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诺贝尔生物保健 是第一家提供多种牙齿修复方法的公司。其中包括：颧骨种植、即刻种植、All-on-4 协议。该公司的最新研发成果之一是 All-on-3 或 Trefoil 方法。该方法于 2015 年获得专利，但在 2017 年开始广泛使用。由于该技术的新颖性，目前还无法对移植的长期效果进行科学研究。

三叶草协议与其他方法的区别

  • 设计的位置 三个植入体上.在下颌中插入 3 根钛金属柱，严格垂直于同一水平面。
  • 钛弓（梁）是一项创新发明。5 个关节实现了无应力配合（被动配合），可补偿种植体的垂直、水平和角度偏差。
  • 牙弓是预先制造的，不考虑患者的个体特征。杆基的设计可以适应任何颌骨。
  • 钻孔规程确保柱子平行放置，不出现偏差。这确保了假体的完美贴合
  • "(《世界人权宣言》) 常驻 立即安装假体结构。

all-on-3牙科植入术

三叶草种植体

为这种方法开发了一种特殊的植入体。它的直径比大多数植入物都要大。 5 毫米。 高度有 13 毫米和 11.5 毫米两种。它们呈圆柱形，头部呈锥形。销钉颈部光滑。

这些产品采用了一种特殊的溅射技术--TiUnite。它由添加了磷的氧化钛组成。表面经过喷砂处理，其粗糙度可增强针脚与组织之间的接触。这种喷涂可提供初级稳定性并加速骨结合。

所有 Nobel Biocare 产品都采用了 TiUnit 溅射技术，并对其进行了深入研究。经证实，长期移植效果很好[1].

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采用三叶形植入时

该方案的主要适应症是全口牙缺失（缺牙）。它不是修复全口缺失牙的唯一方法，但在以下情况下可以选择：

  • 由于解剖学上的特殊性，All-on-4 和 All-on-6 方案无法应用；
  • 由于种种原因，使用永久义齿的即刻安装方案更为可取；
  • 患者需要在短时间内修复牙齿；
  • 其他方法缺乏资金。

要正确植入这种类型的种植体，下颌必须具有一定的高度和宽度。只有骨宽度至少为 7 毫米、高度不超过 13 毫米的患者才有可能植入假牙。

禁忌症

与所有即刻负重的种植体一样，医疗禁忌症的清单很短：

  • 影响血液凝固的血液疾病；
  • 精神疾病；
  • 自身免疫性疾病；
  • 无补偿的糖尿病。

任何感染、慢性病加重、未满 18 岁、口腔炎症性疾病都可被暂时禁止。

三叶草有 解剖限制宽度和高度不足 的 颌、狭窄的楔形颌、不寻常的颌结构。

程序阶段

  1. 预备班 必须检查口腔，收集病史资料。向医生告知慢性病、过敏症、感染等情况非常重要。
  2. 诊断 通过全景图像或 CT 扫描，您可以看到颌骨结构的全貌，并制定个性化的治疗方案。
  3. 外科手术 遗憾的是，与其他即时加载方案不同，Trefoil 无法进行微创置入。A 皮瓣技术 在这种情况下，种植医生会在牙龈上切开一个瓣，露出牙槽骨。在手术过程中，医生会将牙龈边缘对齐，使其在整个手术过程中高度一致。患者在手术过程中不会感到疼痛，但这种方法会导致术后疼痛加剧，经常出现肿胀，并延长康复期。种植医生将 3 根针拧入骨头中，然后拧上杆状结构，制作印模并立即制作人工下颌。
  4. 假肢 当天完成或重新预约。丙烯酸基底模仿牙龈，人造牙齿比天然牙齿更好看。问题是 3 个种植体都放在前面。假牙的悬空部分（无支撑）限制了人工牙齿的数量。如果由于解剖学原因，无法植入 12 颗牙齿，那么就必须放弃这种方案。在这种情况下，可以考虑采用 All-on-4 方法。
  5. 康复。 术后几天可能会出现肿胀、疼痛，有时甚至会发烧。正常情况下，一切都会很快过去。如果两三天后仍无好转，就需要去医院就诊。

all-on-3植入

护理建议包括定期口腔卫生、使用宽牙线（超级牙线）、专业洁牙。

由于假牙是丙烯酸树脂的，所以容易磨损，也容易挤压。必须定期调整基托，并更换新的人工牙齿。

技术的优缺点

牙齿修复没有理想的方案。在每种情况下，种植医生都会根据各种因素选择最合适的方案。All-on-3方法的优点在于

  • 时间短。1 天内即可安装永久假牙。这是一种交钥匙方法。
  • 减缓骨吸收。种植是防止骨质大量流失的唯一方法。术后，组织的新陈代谢和血液供应得到改善，面部椭圆形得到保留，笑容更年轻。
  • All-on-3 Trefoil 的价格更实惠，因为整个过程只需看一次医生，而且假体无需更换。
  • 系统使用寿命长。与活动假牙相比，Trefoil 更为耐用，即使需要更换假牙，种植体和杆状结构也能使用几十年。

但这种方法也有缺点。其中最主要的是缺乏长期的科学研究。目前所有的研究都仅限于 3 年时间。10 年后的结果如何，目前还不得而知。

此外

  • 只用于下颌；
  • 需要一定的骨骼尺寸；
  • 手术可使牙槽嵴变得平滑，使牙槽骨变平；
  • 横向区域没有支撑。这就降低了结构的稳定性；
  • 安装丙烯酸义齿，这可能会引起过敏反应。

替代品

任何种植方法的选择都是在分析了所有因素之后做出的。医生会考虑患者的总体健康状况、口腔状况、骨吸收情况和解剖特征。如果由于某些原因无法使用 Trefoil 方法，种植医生会提供其他选择。

  • All-on-4。固定假体固定在 4 个种植体上，前面 2 个，侧面 2 个。这样可以更好地平衡结构。
  • All-on-6。更多种植体--更好的固位。不同类型的植入体可以组合使用，以提供更高的稳定性。
  • Resmile在 ROOTT 种植体的基础上发展起来的一种相对较新的方法。修复体数量。该方案不限制修复体的数量，允许组合不同类型的修复体，可修复全口牙齿（14 颗）。在莫斯科，ROOTT IDC 采用了这种方案。
  • 可移动假体。现代材料使这类产品佩戴舒适，与自然外观相似。其缺点是无法阻止骨质流失。不过，恢复咀嚼功能和美观是面面俱到的。

牙齿缺失会造成很大的心理影响，但现代牙科修复技术能在 99.99% 的情况下让人重拾笑容。

资料来源 :

[1]三种不同植入体的骨愈合特征 - PubMed (nih.gov)

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