Неправильний прикус - це зміщення нижньої та верхньої щелепи по відношенню одна до одної. Дистальний прикус є досить поширеним видом цієї аномалії.

Що таке дистальний прикус

Якщо нижня щелепа не розвивається належним чином, верхня щелепа може переважати над нею. Тобто, якщо верхня щелепа сильно виступає вперед, а нижня щелепа недорозвинена, можна говорити про дистальний (прогнатичний) прикус.

дистальний і нормальний прикус

Симптоми

При оклюзії зубів характерні наступні риси обличчя:

  • великі щоки і вилиці, обличчя здається опуклим;
  • крила ніздрів дивляться вгору;
  • профіль називають "пташиним" через маленьку нижню щелепу;
  • через те, що нижня губа підтягнута під передні зуби, рот часто може бути напіввідкритим;
  • верхня губа більш щільна;
  • підборіддя має яскраво виражену складку.

Пацієнт розмовляє пошепки або вголос, тим сильніше, чим більший ступінь дистального прикусу. Характерні порушення постави.

Для зубів і щелеп симптоми включають наступні:

  • зубний ряд, спрямований у бік від нижньої щелепи;
  • проміжки між передніми зубами-антагоністами більше 5 мм;
  • скупченість зубів, деякі елементи розширені;
  • недорозвинена вузька нижня щелепа;
  • бічні зуби можуть не змикатися повністю.

Патологія може зустрічатися в поєднанні з відкритим, глибоким прикусом. Якщо зафіксовано дистальний відкритий прикус, необхідно негайно розпочати лікування, щоб уникнути хірургічного втручання.

Причини захворювання

Причини дистального прикусу можуть бути закладені ще у внутрішньоутробному розвитку. Коли формується череп і щелепно-лицьові суглоби. На появу патології можуть вплинути захворювання вагітної, прийом певних препаратів і медикаментів, а також інші фактори:

  • спадковість;
  • рахіт, хвороби кісток;
  • погана постава;
  • рання/пізня зміна молочних зубів;
  • викривлення носової перегородки, ЛОР-захворювання, які ускладнюють носове дихання і формують звичку дихати з відкритим ротом;
  • звичка смоктати пальці, гризти ручки тощо;
  • травми, переломи зубів;
  • неправильно підібрані знімні протези або неправильне їх використання.

До 90% немовлят мають саме дистальний прикус, аномалія зубного ряду не завжди виражена. У дорослому населенні такий дефект зустрічається до 30% від загальної кількості.

Класифікація

Існує кілька різновидів класифікації дистального прикусу.

За розташуванням верхнього зубного ряду відносно нижнього:

  • Я маю форму прикус. Різці розташовані віялом, оскільки щелепна дуга звужується в бічних ділянках.
  • II форма. Передні зуби нахилені до піднебіння, а бічні різці частково розширені і мають дистальний нахил.

дистальний зубний ряд

За морфологічною ознакою розрізняють:

  • зубощелепна форма. Дефект виражений через неправильне розташування зубів, альвеолярні відростки не відповідають один одному. Нижні різці часто травмують верхній альвеолярний відросток.
  • Гнатична форма. Аномальний розвиток щелеп і їх розташування в черепі.
  • комбінована форма. Поєднання аномалій зубів і щелеп.

Ще одна класифікація дистальної оклюзії за Бетельманом:

  • нижня мікрогнатія, а верхня щелепа в нормі;
  • верхня щелепа збільшена, а нижня нормальна;
  • верхня щелепа збільшена, а нижня недорозвинена;
  • пронація верхньої щелепи та бічна компресія зубних рядів.

Ускладнення

Наслідки, якщо не лікувати глибокий дистальний прикус, можуть бути наступними:

  • Проблеми з ШКТ через порушення жування, ковтання. Все навантаження припадає на задні бокові зуби;
  • підвищена стертість зубів, внаслідок чого легко виникає карієс, який без лікування може перейти в гранульому кореня і стати причиною втрати зуба;
  • потворні риси обличчя, "пташиний профіль";
  • запалення пародонту, травмування тканин ясен і піднебіння ріжучими краями зубів;
  • порушення дикції;
  • дискомфорт, біль у скронево-нижньощелепному суглобі.

Також можуть виникнути ускладнення з імплантацією та протезуванням.

Діагноз

Для оцінки ступеня патології, вибору методу лікування дистального прикусу, можливості проведення корекції без хірургічного втручання необхідна комплексна діагностика, яка полягає не тільки у візуальному огляді лікаря, візиті до ортопеда, але і зборах аналізів:

  • рентгенографія, комп'ютерна томографія;
  • тривимірна проекція черепа буде дуже інформативною;
  • зліпки зубів.

Для відстеження динаміки лікування необхідні фотографії з різних ракурсів до і після.

Методи та етапи лікування

Лікування у дітей і дорослих відрізняється. Кістки щелепи в ранньому віці ростуть, їх і зуби легше поставити на місце, оскільки виправити дистальний прикус при сформованих тканинах складніше.

Методи виправлення дистального прикусу у дітей

Починати терапію можна з 3 років. Це буде міогімнастика, альвеолярний масаж, пізніше - використання ортодонтичних апаратів. Вони допоможуть стимулювати ріст нижньої щелепи і сповільнити ріст верхньої. Це апарати Френкеля, активатори Роджерса, Дасса, моделі в комплекті з гвинтами тощо.

Тренери - еластичні капи, тренують м'язи, розслабляючи тонус надмірно напружених. Одягаються на ніч і використовуються пару годин на день. Можуть знадобитися для 4-12 місяців.

Ортодонтична пластика за допомогою металевої дуги прикладає певну силу до зубів. В результаті буде за 6-18 місяців.

методи корекції дистального прикусу

Виправлення дистального прикусу за допомогою брекети можуть бути призначені вже в підлітковому віці. Брекет-система - це незнімна конструкція (зовнішня металева, лінгвальна, керамічна). На кожному зубі фіксується брекет, через який протягується металева дуга, що тисне на патологічну ділянку і повертає її в правильне положення. За кілька років використання(1-2 роки)), система зможе вирівняти зуби і змінити прикус.

Лікування дистального прикусу у дорослих

При не надто важкій формі патології достатньо брекетів, шин, підборідної капи і еластичного витягування. В середньому знадобиться Від 1,5 до 3 років виправити дистальний прикус брекетами.

Хірургічне лікування прикусу може включати лише видалення кількох зубів, у разі глибокого дистального прикусу проводиться операція (остеотомія) з розрізу тканин щелепи та встановлення коригуючої конструкції. Її завдання - витягнути, подовжити нижню щелепу з правильним позиціонуванням в області СНЩС. Після цього необхідно буде носити брекети або інші пристрої протягом певного періоду часу.

Прогноз, терміни

Прогноз при лікуванні дистального прикусу сприятливий. До 95% від пацієнти вирішують цю проблему з лікарем-ортодонтом. І чим раніше почати корекцію в ранньому віці, тим швидше і легше вона пройде. Для дітей це може зайняти від півроку до року, а для дорослих - кілька років.

Приклад виправлення дистального прикусу

На фото - приклад виправлення дистального прикусу в клініці ROOTT.

Профілактика

Щоб виключити патологію прикусу, необхідно серйозно стежити за здоров'ям під час вагітності. Перший триместр - найскладніший, в цей період формується скелет і череп дитини, а прийом ліків, стреси можуть вплинути на перебіг цього важливого процесу.

Необхідно виключити шкідливі звички дитини: довге смоктання пальців, кулаків тощо. Зберегти грудне вигодовування.

Правильна постава впливає на положення щелепи. Зверніть увагу на те, як сидить ваш учень, студент і ви самі.

Травми носа, ЛОР-захворювання повинні бути виправлені, щоб дихання ротом не стало звичкою.

Оскільки прогноз завжди сприятливий, не варто зволікати з початком лікування.

Клініки в Москві пропонують послуги зі зміни дистального прикусу. Для успішної корекції слід вибирати ту, де працюють тільки висококваліфіковані ортопеди і є дозвільна документація.

Залишити відгук