Mezial kapanış, alt çenenin daha fazla öne doğru çıkıntı yaptığı ve üst kesici dişlerin üzerine bindiği bir çene kapanış bozukluğudur. Bu, hastaya sadece psikolojik nitelikte sorunlar getirmekle kalmaz, uygun bir estetik yoktur, kusurun dışarıdan tartışılması mümkündür, aynı zamanda genel olarak sağlığı da etkiler. Ve bir yetişkinde, çocukta mezial kapanışın tedavisi uzun ve zordur. Her yönden çalışma vardır: miyofonksiyonel jimnastik, alveolar sürecin masajı, ortodontik yapıların kullanımı ve diş uzmanlarına periyodik ziyaretler.

Mesial ısırık nedir

Mesial (medial) kapanış, çenelerin birbirine düzgün kapanmadığı bir oklüzal anomalidir. Alt diş sırasının üst diş sırasına göre öne doğru konumu görsel olarak bile fark edilebilir.

mesial çene

Mesial çene popülasyonda görülür 10%'ye kadar toplam sayı (patoloji sıklıkla Mongoloid ırkta görülür). Ve distal ısırığın aksine, mezial oklüzyon daha az sıklıkla teşhis edilir. Bununla birlikte, her yaş buna duyarlıdır.

Mesial diş yer değiştirmesi bazen diğer anomali türleriyle (açık, çapraz kapanış) birlikte görülür.

İşaretler

Mesial ısırık olarak da adlandırılan çene prognatisi aşağıdaki belirtilerle ifade edilir:

  • üst kesici dişler alt antagonistlerin üçte biri kadar üst üste gelir;
  • öne doğru belirgin bir "kasıtlı çene"; ifade kızgın görünür;
  • Alt yüzün ⅓'ü görsel olarak daha büyüktür;
  • alt dudak kalınlaşmış;
  • profil içbükeydir, "ay gibi";
  • Süt dişlerinin değişimi alt dişlerle başlar ve yeterince erken gerçekleşir;
  • mezial oklüzyona bağlı temporomandibular eklem asimetrisi;
  • Çene tıkırtısı, esneme ve çiğneme sırasında çıkan sesler.

mesial yanlış hizalama

Dış, yüz belirtilerine ek olarak, ağız içi semptomlar sadece kesici dişlerin ters örtüşmesiyle değil, aynı zamanda düz bir ısırıkla da ortaya çıkabilir. Alt çenenin dişleri ağız boşluğuna doğru yönlendirilir, tremler ve diastemalar, boşluklar olması mümkündür. Kronik periodontal hastalık sıklıkla teşhis edilir.

Mezial çene patolojisine eşlik eden bir konuşma kusuru vardır. Hasta yiyecekleri ısırmada zorluklardan, GI problemlerinden şikayetçidir.

Oluşum nedenleri

Mezial ısırık nedenlerinin etiyolojisi farklıdır. Konjenital, edinsel, genetik olabilirler:

  • Kalıtım, kafatası yapısının özelliği, bir nesilde yüz iskeleti;
  • Rahim içi gelişimde anormallikler, hamile bir kadın güçlü ilaçlar aldığında veya ağır bir hastalık geçirdiğinde;
  • Kısa frenulum;
  • az gelişmiş çene (üst çene) veya intermandibular kemik;
  • kötü alışkanlıklar (örneğin parmak emme, üst dudak emme);
  • Alt süt dişlerinin erken sürmesi (ancak, sürmedeki herhangi bir anormallik mezial oklüzyonun nedeni olabilir);
  • osteomiyelit ve diğer kemik hastalıkları;
  • makroglossi (büyük dil);
  • Süt dişlerinin erken çekimi;
  • Raşitizm;
  • fazla diş.

Son yıllarda mezial oklüzyonun tespit edilme oranı artmaktadır; bilim insanları sorunu genetik yatkınlıkta görmektedir.

Isırma anomalisi üzerindeki etki, uyku sırasında yanlış pozisyon (baş göğse indirilmiş), yumruk tutma alışkanlığı, eller çenenin altında (oturma) olabilir.

Sınıflandırma

Diş hekimliğinde, mezial ısırık sınıflandırması son yüzyılda oldukça genişlemiş ve tamamlanmıştır. Çok uzak olmayan 2004 yılında bile, Persin L.S. önceki yılların deneyimlerine dayanarak 9 sınıftan oluşan kendi sistemini önermiştir.

  1. alt makrognati (çenenin aşırı gelişmesi);
  2. alt prognati (çenenin belirgin şekilde öne doğru çıkması);
  3. üst mikrognati (çenenin az gelişmesi);
  4. üst retrognati (çenenin kafatasının derinliklerine doğru yer değiştirmesi);
  5. üst mikrognati ve alt makrognati;
  6. üst retrognati ve alt prognati;
  7. üst mikrognati ve alt pronasyon;
  8. üst retrognati ve alt makrognati;
  9. alt çenenin alışılmış ilerlemesi.

Mesial oklüzyon, prognati ile ayırt edilir ve bu prognati şu şekilde olabilir:

  • Doğru;
  • Yanlış.

Doğru - Belirgin yüz asimetrisi, ciddi konuşma bozukluğu. Erken yaşlarda kendini gösterir. Bu, alt çenenin makrognatisi ve/veya pronasyonudur. Mezial ısırığın düzeltilmesi 5-7 yaşından itibaren terapi şeklinde gereklidir.

Yanlış - alt çene normal boyuttadır, ancak üst çene az gelişmiş ve/veya kafatasının içine doğru derinleşmiştir. Çenenin bu tür progenyası her zaman bir bakışta fark edilemeyebilir. Ancak röntgen ve BT taramaları patolojinin net bir şekilde anlaşılmasını sağlar.

Eğrilik derecesinin sınıflandırılması:

  1. Bu birinci derece - Görsel olarak fark edilemeyen anomaliler, dişler arasındaki boşluğun boyutu 2 mm'ye kadar, alt kesici dişler hafif belirgindir.
  2. Buikinci derece - "kasıtlı bir çene" vardır, boşluk 10 mm'ye çıkar, alt çenenin köpek dişleri sürekli olarak üst dudağın mukozasına temas eder.
  3. Üçüncü derece - alt çene belirgin bir şekilde öne doğru eğilmiştir ve üst çeneden daha büyük olduğu açıkça görülebilir, dişler arasında 10 mm'den fazla boşluk vardır, kesici dişler birbirine değmez. Diğer anomaliler de mevcut olabilir - dişlerde çapraşıklık bunlardan biridir.

Üçüncü derece eğrilik tehlikelidir çünkü neredeyse her zaman dişlerin bu tür mezial yer değiştirmesi açık bir ısırığa dönüşür. Ve diş telleri ile mezial kapanışı düzeltmek işe yaramayabilir.

Bir diğer yanlış hizalama türü de şekle göre bölünmedir:

  • dentoalveolar - alt çene, yan dişlerin normal kenetlenmesiyle geriye doğru kayarak kendi kendine yerine oturabilir;
  • gnathic - Bu durumda, kendiliğinden yer değiştirme mümkün değildir;
  • karışık.

Tüm türleri tanımlamadık, tıbbi literatürde çok sayıda sınıflandırma ve klinik vaka vardır.

Teşhis

Teşhis, bir doktor tarafından yapılan görsel muayene ile başlar ve bu doktor bir ortodontist olmalıdır. Mezial ısırık derecesini belirlemek için aşağıdaki muayenelere ve eylemlere ihtiyaç duyulacaktır:

  • yüz anomalisi, asimetri değerlendirmesi;
  • ölçüm aletleri ile çene oranlarının ölçülmesi;
  • X-ışınları, teleradyografi, ortopantomografi;
  • bilgisayar tomografisi;
  • artikülatörler üzerinde, kesici dişlerin temporal bölgeye eğimini netleştirin;
  • ısırma silindirleri kullanın;
  • Çenenin kalıbını almak.

TME'yi (temporomandibular eklem) palpe ederken hasta ağrı, rahatsızlık hissedebilir. Daha ileri tedaviyi belirlemek için: mezial ısırığın ameliyatsız nasıl düzeltileceği veya bundan kaçınılmaması için mevcut durum hakkında tam bilgi gereklidir. Ve tüm yenilikçi teşhis yöntemleri kullanılır.

Özellikler, yöntemler, tedavi aşamaları

Düzeltme yönteminin seçimi hastanın yaşından ve patolojinin derecesinden etkilenir.

Çocuklarda mezial ısırığın düzeltilmesi

Herhangi bir ısırık anomalisini düzeltmek için en iyi dönem çocukluk dönemidir. O zaman her şey alveolar süreçlerin masajı ile başlar:

Miyogimnastik - 5-6 yaşına kadar olan çok küçükler için. Özel ağız egzersizleri çenelerin uyumlu bir şekilde büyümesini sağlayacaktır. Daha büyük çocuklar için ana tedaviye ek olarak miyoterapi reçete edilir.

Eğitmenler 5-8 yaş arası hastalar için ısırığın düzeltilmesine yardımcı olur. 4-8 ay boyunca geceleri takılırlar. Silikon iki çeneli ağız koruyucusunu temsil eder. Çene kasları üzerinde etkilidir.

Tabak. 8 yaşından itibaren ortodontik plak önerilmektedir. Mezial oklüzyonu düzelten metal kemerli plastik taban. Birçok tipi, modifikasyonu vardır: Frenkel'in aktivatörü, Brückl'ün aparatı, Andresen-Goiple aktivatörü ve diğerleri. Klasik bir plak mı, yaylı mı yoksa diğer mi olacağı seçimi patolojinin derecesine bağlıdır.

Ortodontik başlık. Çocuğun 6-8 saat boyunca bunun içinde kalması gerekecektir. Başın arkasında ve çenede gerginlik, gerginlik yapan elastik bandajlı bir korsaj gibi görünüyor.

Braket sistemleri. Bir mezial ısırığı 12 yaşından itibaren diş telleri ile düzeltebilirsiniz. Tasarım çıkarılamaz. Braketli metal arkın dişler ve çene üzerindeki etkisi sabittir. Yaklaşık bir yıl boyunca takılır.

Ligatürlü ve ligatürsüz diş telleri

Isırığı düzeltmek için ligatürlü ve ligatürsüz diş telleri

Bir yetişkinde mesial ısırığın tedavisi

Yetişkinler için tedavi diş telleri veya ucuz ortodontik plaklarla başlar. Ancak bunları çocuklara göre iki kat daha uzun süre takmaları gerekecektir. Ameliyat olmadan mezial ısırığı düzeltmek her zaman mümkün olmadığından, implantasyon ve protezler gerekli olabilir.

Şiddetli patolojide cerrahi müdahaleye başvurmak gerekir. 2 tip vardır:

  • koruyucu. Etkili bir düzeltme için aşağıdakiler gereklidir diş çıkarma.
  • travmatik. Bu bir operasyon doğrudan çene üzerinde. Eksizyonu ve titanyum plak ve vidalardan oluşan bir yapı ile doğru pozisyonun zorla sabitlenmesi. Dikişler ve 2 hafta boyunca takılması gereken alçı ateller uygulanır. Sonucu sabitlemek için diş telleri veya tutucular kullanılır.

tutucular ve tutucu ağız koruyucuları

Sonuçlar

Mesial ısırığı düzeltmezseniz, hoş olmayan sonuçlar bekleyebilirsiniz:

  • tekrarlayan migrenler;
  • Esnerken ve konuşurken çenenin tıklanması;
  • Ağzı geniş açarken ağrı;
  • Yüz kaslarında kramp;
  • Sindirim sorunları;
  • konuşma kusurları daha şiddetli hale gelir;
  • Estetik kaybı, görünüm, yüz değişiklikleri daha iyi değil.

Dişçi tarafında:

  • Mine erozyonunun artması (süt dişlerinde bile);
  • diş arası çürükleri;
  • Bruksizm;
  • açık ısırık.

Mezial kapanış nedeniyle dişlerin ve kemik dokusunun ihmal edilmiş durumu, implantasyonun imkansızlığını veya zorluklarını doğrudan etkiler. Bu patoloji ihmal edilmemeli ve mümkün olduğunca erken düzeltilmelidir

Prognoz ve zamanlama

90% mesial oklüzyon vakaları düzeltme ile düzeltilebilir. Süt dişleri veya yedek bir ısırık ile başlamak daha iyidir. Çocukların kemikleri büyümektedir ve 1-2 yıl içinde her şeyi yerine koyma olasılığı son derece yüksektir. Diş telleri ile mesial ısırığın düzeltilmesi olumlu bir sonucu garanti eder. Bu, öncesi ve sonrası fotoğraflarda görülebilir.

Yetişkin hastalarda, birkaç doktora danışmak gerekebilir: diş terapisti, ortodontist, ortopedist. Tedavi hızlı olmayacaktır - 1,5-4 yıl. Ve sadece doktor tavsiyelerine uymak sadece sonuca ulaşmaya değil, aynı zamanda onu pekiştirmeye de yardımcı olacaktır.

Önleme

Tüm diş hastalıklarının profilaksisi için yılda iki kez diş hekimine gitmekten daha iyi bir şey icat edilmemiştir. Bu sağlığın bedelidir. Randevuda, doktor sapmaları, dişin mezial yer değiştirmesini izleyebilir ve zamanında ortodontiste yönlendirebilir.

Hamilelik dönemine çok dikkat edilmelidir. Çocuğun intrauterin gelişimi, maksillofasiyal kemikler de dahil olmak üzere kemiklerin oluşumu, annenin sağlığından, diyetinden, ilaçlarından, stresinden etkilenir.

Çocuklar elbette ebeveynler tarafından izlenir. Basit kurallara uymak gerekir:

  • Erken yaşlardan itibaren çocuğu kötü alışkanlıklardan vazgeçirmek gerekir - uzun süre parmak emmek, alışkanlık dışı bir şeyi ağızda tutmak;
  • emzirmeye öncelik verin;
  • anatomik meme uçları kullanın;
  • İlk dişlerin görünümünü ve kalıcı dişlerle yer değiştirmelerini izleyin;
  • Okul çocuğunun duruşunu izleyin, vücut yanlış konumlandırılmışsa alt çene öne doğru çıkıntı yapar.

Daha büyük çocuklar için:

  • Yiyecekleri dişler üzerinde aynı yük ile çiğneyin;
  • "Sekizlerin" patlamasına dikkat edin;
  • dengeli beslenin ve sağlığınıza dikkat edin.

Mezial ısırık tedavisinden sonra açık bir gülümsemeye ve güzel dişlere sahip olmak gerçekçidir. Moskova'da bu sorunları çözen birçok diş hekimi vardır. Maliyet ve iyi yorumlar açısından en iyisini bulabilirsiniz.


[1] Persin L.S. Dentoalveolar anomali tipleri ve sınıflandırılması. - Moskova: MGMSU Yayınevi, 2006. - 25 с.

Bir Cevap Bırakın