Açık ısırık

Isırma bozuklukları farklı şekillerde ortaya çıkar. Bunlardan biri açık ısırıktır. Oldukça nadiren düzeltilir - hastaların 2%'sine kadar böyle bir anomali vardır. Bir yaşın altındaki çocukların 12%'sinde yanlış bir eğim vardır, 6 yaşına kadar - 5.6% ve yetişkinlerde yüzde oldukça küçüktür - 1.8 - 2%.

Açık ısırık nedir

Açık kapanış, ön diş sırasının veya yan bölümlerin tam olarak kapanmamasıdır. Sadece estetik bir soruna değil, aynı zamanda fonksiyonel bozukluklara da neden olan dikey bir boşluk oluşur. Çoğu zaman bu tür bir patoloji başka bir oklüzyon biçimiyle birleştirilebilir ve distal açık kapanışın veya mezial kapanışın tedavi edilmesi gerekir.

İşaretler

Açık bir ısırığın görsel işaretleri:

• Aşağıya doğru kaymış çene ve yüzün genişlemiş alt kısmı;
• yarı açık ağız;
• üst dudak kapanma anında dar ve gergindir;
• Damak aşağı ve geriye doğru kaymış;
• Nazolabial kıvrım düzeltilir.

Ağız içi semptomlar:

• dikey interdental boşluk;
• Normal pozisyondaki ilk azı dişleri sıkılıdır, ancak kesici dişler sıkılı değildir;
• çene kemiğinin trapezoidal şekli;
• mandibular kemerler daralmıştır;
• Yer darlığı nedeniyle alt kesici dişlerde çapraşıklık;
• Yan çenenin yüksekliği normalden fazladır;
• mukoza genellikle iltihaplıdır, dişeti papillaları deforme olmuştur;
• makroglossi (dil büyümesi).

Fısıldama, konuşma bozukluğu da patolojinin belirtilerinden biridir. Hasta sıklıkla ağzıyla nefes alır. Yutkunma çocuksudur. Dişlerin eğilmesinin ihlali nedeniyle ısırması ve yiyecekleri çiğnemesi zordur.

Açık ısırığın nedenleri

Açık yanal kapanış veya ön dişlerin yanlış hizalanması hem edinilmiş hem de genetik nedenlerin sonucu olabilir.

Anormal oklüzyon oluşumu aşağıdakilerden etkilenir:

• Kalıtım;
• intrauterin gelişimdeki anormallikler (annenin hastalığı, stres, ilaç kullanımı);
• Emme, nesneleri çiğneme veya dili dişlerin arasında yarı uzanmış halde tutma alışkanlıkları;
• kemik hastalıkları;
• az gelişmiş alveolar süreç;
• Çene travması;
• KBB hastalıkları ve ağız solunumu alışkanlığı;
• makroglossi;
• Süt dişlerinin erken/geç değişimi.

Açık ısırık türleri

Açık bir ısırığı düzeltmeden önce kategorize edilir.

Etiyolojiye göre (oluşum nedenleri):

• Yanlış. Yaygın bir neden süt dişlerinin erken kaybedilmesidir. Kötü alışkanlıkların yanı sıra. Yanlış açık kapanış travmatik olarak da adlandırılır. Anomali, artan bir komplikasyon karakterine sahiptir. Ve süt kapanışını değiştirirken erken yaşta düzeltme yapmazsanız donanım tedavisine ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Doğru. Bu tip açık diş ısırıklarının tedavisi daha zordur. Çünkü altta yatan neden bir kemik hastalığı olan raşitizmdir. Hastalar nefes almada zorluk, kuru mukoza, daha belirgin konuşma kusurları ve hastalığın yüz bulgularına sahiptir. Bazen bir yetişkinde açık bir ısırığı düzeltmek için sadece bir ortodontist değil, aynı zamanda diğer uzmanlarla da bağlantı kurmak gerekir.

Konuma göre:

• Yanal Açık ısırık. Lateral bölgedeki dişlerin hizalanmaması. Oklüzyon tek taraflı veya çift taraflıdır. Problemli bölgede 2 veya daha fazla ünite vardır.
• Anterior Açık ısırık. En yaygın tiptir. Frontal grubun 4-8 dişi soruna dahil olur.

Mandibular açık kapanış, maksiller ve kombine kapanışı ayırt eder. Simetrik, asimetrik.

Başka bir sınıflandırma:

• Dentoalveolar Açık ısırık. Diş kökleri kısalmıştır;
• gnathic. Çene şeklindeki değişiklikler nedeniyle ihlaller meydana gelmiştir.

Oklüzyon patolojisinin derecesi, dikey boşluğun boyutuna göre not edilir: 5 mm'ye kadar - I derece, 9 mm'ye kadar - II derece, 9 mm'den fazla - III derece.

Olası komplikasyonlar

Açık dikey oklüzyon sonuçsuz kalmaz. Yüz estetiği ve gülümseme zarar görür ve diğer fonksiyonel alanlarda zorluklar gelişir:

• Isırma ve çiğneme sorunları nedeniyle sindirim bozulur;
• kişi peltek konuşur, büyük bir boşluk ile konuşma bulanıklaşır;
• TME'de (temporomandibular eklem) zorluklar yaşanır, kas tonusu azalır;
• periodontal durum kötüleşir (aşırı zorlanma yaşar);
• tüm işin "düştüğü" diş minesinin erozyonunun artması, daha fazla yüklenirler ve artan baskıya maruz kalırlar;
• Ağız solunumu, KBB organları ve solunum sistemi ile ilgili sorunlar geliştirir.

Teşhis

Görsel muayeneye ek olarak, ortodontist boşluk ölçümleri alabilir, daha ileri tedavi için açık kapanışın derecesini değerlendirebilir. Tam bir resim veren daha derinlemesine çalışmalar için sevk olasılığı vardır:

• teleradyogram;
• ortopantomogram;
• izlenimler alıyorum.

Çoğu zaman uzman, disoklüzyonların bir kombinasyonunun varlığını görür: distal açık ısırık, mesial ısırık.

Hasta ve düzeltme süreci hakkında bilgi toplamak için öncesi ve sonrası fotoğrafı çekilir.

Açık ısırık tedavisinin seçenekleri ve aşamaları

Moskova'daki diş kliniklerinde, doktorlar açık ısırık tedavisi için çeşitli sistemler sunmaktadır. Ancak, kural olarak, bunlar genel kabul görmüş düzeltme temellerine dayanmaktadır.

Önemli! Herhangi bir tedavinin ilk aşaması kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmaktır. Bu ve parmak emme, bir şeyler çiğneme ve dilin dişlere baskı yapmaması için yerinde çıkarılması ihtiyacı. Bu amaçla, dili ileri doğru itmeye çalışırken, ortaya çıkan rahatsızlık sizi bunu yapmamaya alıştıran mini sivri uçlu özel bir tasarım vardır.

Çocuklarda açık ısırık tedavisi

• miyogimnastik. Seçilen bir dizi egzersiz dişlerin pozisyonunu düzeltecek, çene aparatının kaslarını eğitecektir. Jimnastik düzenli olarak, bağımsız olarak veya cihazlarla yapılır: Friel disk amortisör Rogers.
• Aktivatör. Isırmayı değiştirirken, aktivatörler ön dişlerin baskı uygulamaması için sabitlenir, her şey patolojinin bulunduğu unsurları düzeltmeyi amaçlar. Bir dil durağı sağlanır. Tasarımlar, patolojinin karmaşıklığına bağlı olarak vidalar vb. ile desteklenmiş çeşitlere sahiptir. Aktivatörler Rogers, Klamt, Schwartz aparatı vb.

Kaydırmalı ısırıkta oklüzyonun düzeltilmesi:

• miyogimnastik;
• sabit sistemler;
• Engle aparatı.

Vestibüler kemer, yay ve kilit plakları kanıtlanmıştır. Hareket ettirilmesi gereken dişlere metal kancalar, halkalar takılır. Bu gerilim ile yapılır.

Yetişkinlerde açık kapanışın düzeltilmesi

Kalıcı ısırığı olan veya vardiya döneminin sonundaki hastalar için vurgu çene traksiyonudur:

^{A - Diş telleri, B - Plakalar, C - Antrenörler, D - Ağız koruyucuları}

Aynı yaş kategorisindeki hastalar için farklı oklüzal bozukluk tedavi yöntemleri reçete edilebilir. Bu, spesifik klinik tabloya, etiyolojiye ve normdan sapma derecesine bağlıdır.

Bazen sadece cerrahi tedavi kalır. Kural olarak, önce ortodontistlerin çalışması gelir. Bir braket sistemi yardımıyla, çekime ihtiyaç varsa dişler doğru konuma getirilir. Ardından ağız cerrahı gelir. Çene kemiği kesilir, plaklar ve konstrüksiyonlar yardımıyla normal pozisyonuna getirilir. İyileştikten sonra diş telleri tekrar devreye girer. Tedavi uzundur, ancak ancak bu şekilde mükemmel bir sonuç elde edebilir ve güçlü derecede patoloji ve normlardan karmaşık eşlik eden sapmalar durumunda düzeltebilirsiniz.

Önleme

Yetişkinlerde açık ısırığın düzeltilmesi 4 yıla kadar, çocuklarda ise 2 yıla kadar sürebilir. Ancak istenmeyen sapmaları önlemek en iyisidir. Bunu yapmak için şunları yapmalısınız:

• Hamilelik dönemine dikkat edin. Özellikle de I. trimestere. Şu anda çocuğun iskeleti, çene sistemi oluşuyor. Annenin hastalanması, ilaç alması, antibiyotik kullanması, stres olumsuz etkileyebilir;
• emzirmeye devam edin;
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçirmek: parmak emme, oyuncaklar, kalem çiğneme, dilini dişlerinin arasında tutma;
• süt dişlerinin değişimini izleyin;
• Burundan solunumu kontrol edin, eğer bir sorun varsa KBB'ye başvurun;
• dengeli beslenin;
• Patolojiyi erken aşamada tespit etmek için yılda iki kez diş hekimini ziyaret edin.

Çocukluk çağı, açık kapanışın yanı sıra oklüzyondaki diğer sapmaların tedavisine başlamak için en uygun zamandır. Bu, rahatsızlığın pahalı ve uzun süreli düzeltilmesinden kaçınmaya yardımcı olacaktır.