Mesialt bett

Mesialt bett är en störning i käkluckan, när underkäken skjuter ut mer framåt och överlappar de övre framtänderna. Detta ger patienten inte bara problem av psykologisk karaktär, det finns ingen ordentlig estetik, möjliga diskussioner om defekten från utsidan, utan påverkar också hälsan i allmänhet. Och behandlingen av mesialbett hos en vuxen, barn är lång och svår. Det finns arbete från alla håll: myofunktionell gymnastik, massage av den alveolära processen, användning av ortodontiska konstruktioner och periodiska besök hos tandspecialister.

Vad är ett mesialt bett?

Ett mesialt (medialt) bett är en bettavvikelse som innebär att käkarna inte sluter tätt ihop ordentligt. Den nedre tandradens position framåt i förhållande till den övre tandraden är märkbar även visuellt.

Mesial tandförskjutning kombineras ibland med andra typer av anomalier - öppet, korsbett.

Skyltar

Prognos i käken, som också kallas mesialt bett, uttrycks med följande tecken:

• de övre framtänderna överlappar de nedre antagonisterna med en tredjedel;
• en framträdande framåtriktad "egensinnig haka"; uttrycket verkar argt;
• ⅓ av den nedre delen är visuellt mer massiv;
• underläppen är förtjockad;
• profilen är konkav, "månadsliknande";
• bytet av mjölktänder börjar med de nedre tänderna och sker tillräckligt tidigt;
• asymmetri i käkleden på grund av mesial ocklusion;
• klickande käke, ljud när man gäspar, tuggar.

Förutom yttre, ansiktsmässiga tecken kan intraorala symtom manifesteras inte bara genom omvänd överlappning av framtänderna utan också genom ett rakt bett. Tänderna i underkäken är riktade mot munhålan, det är möjligt att ha trems och diastemas, luckor. Kronisk periodontal sjukdom diagnostiseras ofta.

Tillsammans med mesial käkpatologi finns en taldefekt. Patienten klagar över svårigheter att bita i mat, GI-problem.

Orsaker till förekomsten

Etiologin för orsakerna till mesialbett är olika. De kan vara medfödda, förvärvade, genetiska:

• ärftlighet, särdrag i skallens struktur, ansiktsskelett i en generation;
• avvikelser i intrauterin utveckling, när en gravid kvinna tog starka droger eller drabbades av en allvarlig sjukdom;
• kort frenulum;
• underutvecklad käke (överkäke) eller intermandibulärt ben;
• dåliga vanor (t.ex. suga på fingrar eller överläpp);
• tidig eruption av de nedre mjölktänderna (eventuella avvikelser i eruptionen kan dock vara orsaken till mesial ocklusion);
• osteomyelit och andra bensjukdomar;
• makroglossi (stor tunga);
• tidig utdragning av mjölktänder;
• rakit;
• överkompletta tänder.

Under de senaste åren har upptäcktsfrekvensen av mesial ocklusion ökat; forskare ser problemet i genetisk predisposition.

Påverkan på bettanomali kan felaktig position under sömnen (huvudet sänkt på bröstet), vanan att hålla en knytnäve, händerna under hakan (sittande).

Klassificering

Inom tandvården har klassificeringen av mesialbett utvidgats och kompletterats under det senaste århundradet. Till och med under det inte så avlägsna 2004 föreslog Persin L.S. sitt eget system med 9 klasser, baserat på erfarenheterna från tidigare år.

1. lägre makrognathia ( hyperutveckling av käken);
2. lägre prognathia (käken skjuter ut betydligt framåt);
3. mikrognathia i övre delen (underutveckling av käken);
4. övre retrognathia (förskjutning av käken djupt in i skallen);
5. övre mikrognathia och nedre makrognathia;
6. övre retrognathia och nedre prognathia;
7. mikrognathia i övre delen och pronation i nedre delen;
8. övre retrognathia och nedre makrognathia;
9. vanemässig framflyttning av underkäken.

Mesial ocklusion kännetecknas av prognathia, som kan vara:

• sant;
• falska.

Sant - uttalad ansiktsasymmetri, allvarligt talfel. Det manifesterar sig redan i tidig ålder. Detta är makrognathia i underkäken och / eller dess pronation. Korrigering av mesialbettet krävs från 5-7 års ålder, medan det är i form av terapi.

Falsk - underkäken är av normal storlek, men överkäken är underutvecklad och/eller fördjupad in i skallen. Det är inte alltid denna typ av progeni i käken kan ses vid en snabb blick. Men röntgen och CT-skanning ger en tydlig bild av patologin.

Klassificering av krökningsgraden:

1. Den första examen - visuellt omärkbara avvikelser, storleken på gapet mellan tänderna är upp till 2 mm, de nedre snittarna är något framträdande.
2. Denandra graden - det finns en "viljig haka", gapet ökar till 10 mm, underkäkens hörntänder rör ständigt vid överläppens slemhinna.
3. Den tredje graden - underkäken är uttalat framskjuten och det syns tydligt att den är större än överkäken, mellanrummet är mer än 10 mm mellan tänderna, framtänderna rör inte vid varandra. Andra anomalier kan förekomma - trängsel av tänder är en av dem.

Den tredje krökningsgraden är farlig eftersom nästan alltid en sådan mesial förskjutning av tänderna övergår i ett öppet bett. Och att korrigera det mesiala bettet med hängslen kanske inte fungerar.

En annan av de typer av felinställning som delas upp efter form:

• dentoalveolär - underkäken kan falla på plats av sig själv, förskjuten bakåt med den normala sammankopplingen av sidotänderna;
• gnathisk - I det här fallet är spontan förflyttning omöjlig;
• blandad.

Vi har inte beskrivit alla typer, i den medicinska litteraturen finns det väldigt många klassificeringar, liksom kliniska fall.

Diagnos

Diagnosen börjar med en visuell undersökning av en läkare, och det bör vara en ortodontist. För att bestämma graden av mesialbett behöver du följande undersökningar och åtgärder:

• bedömning av ansiktsanomali, asymmetri;
• mätning av käkens proportioner med mätinstrument;
• Röntgenstrålar, teleradiografi, ortopantomografi;
• datortomografi;
• på artikulatorer, klargör incisivernas lutning mot den temporala regionen;
• använd bettrullar;
• ta avgjutningar av käken.

Vid palpation av TMJ (temporomandibulär led) kan patienten känna smärta, obehag. För att bestämma ytterligare behandling: hur man korrigerar mesialbiten utan operation eller dess inte att undvika är nödvändig fullständig information om det aktuella tillståndet. Och alla innovativa diagnostiska metoder används.

Funktioner, metoder, behandlingsstadier

Valet av korrigeringsmetod påverkas av patientens ålder och graden av patologi.

Korrigering av mesialbett hos barn

Den bästa perioden för att korrigera alla bettavvikelser är barndomen. Allt börjar med massage av de alveolära processerna, sedan:

Myogymnastik - för de allra yngsta, upp till 5-6 år gamla. Speciella munövningar gör att käftarna kan växa harmoniskt. För äldre barn ordineras myoterapi utöver huvudbehandlingen.

Träningsskor för patienter 5-8 år gamla hjälper till att korrigera bettet. Under 4-8 månader bärs de på natten. Representerar ett munskydd i silikon med två käkar. Verkar på käkmusklerna.

Platta. Från 8 års ålder föreslås en ortodontisk platta. Plastbas med metallbågar som korrigerar mesial ocklusion. Det finns många typer, modifieringar: Frenkels aktivator, Brückls apparat, Andresen-Goiple aktivator och andra. Valet av om det ska vara en klassisk platta, med fjädrar eller annat beror på graden av patologi.

Ortodontisk mössa. Barnet måste vara i den i 6-8 timmar. Det ser ut som en korsage med elastiska bandage som gör spänning, spänning på baksidan av huvudet och hakan.

Konsolsystem. Du kan korrigera ett mesialt bett med tandställning från 12 års ålder. Designen är inte avtagbar. Metallbågens påverkan med fästen på tänderna och käken är konstant. Slitna i ungefär ett år.

^{Tandställning med och utan ligaturer för att korrigera bettet}

Behandling av mesialbett hos en vuxen

För vuxna inleds behandlingen med tandställning eller billiga ortodontiska plattor. Men de måste bära dem dubbelt så länge som barn. Eftersom det inte alltid är möjligt att korrigera det mesiala bettet utan kirurgi, kan implantat och proteser vara nödvändiga.

Vid svår patologi är det nödvändigt att tillgripa kirurgiska ingrepp. Det finns 2 typer:

• sparsam. För effektiv korrigering är det nödvändigt att ta bort tänder.
• traumatisk. Detta är en drift direkt på käken. Dess excision och tvingad fixering av rätt position med en konstruktion av titanplattor och skruvar. Stygn och gipsskenor appliceras, som måste bäras i 2 veckor. För att fixera resultatet används antingen hängslen eller hållare.

Konsekvenser

Om du inte korrigerar det mesiala bettet kan du förvänta dig obehagliga konsekvenser:

• återkommande migrän;
• Knäppningar i käken när man gäspar och pratar;
• smärta när man öppnar munnen på vid gavel;
• kramper i ansiktsmusklerna;
• matsmältningsproblem;
• talfel blir mer allvarliga;
• förlust av estetik, utseende, ansiktsförändringar inte till det bättre.

På tandläkarsidan:

• Ökad erosion av emaljen (även på mjölktänder);
• interdental karies;
• bruxism;
• öppen bit.

Det försummade tillståndet hos tänder och benvävnad på grund av mesialt bett påverkar direkt omöjligheten eller svårigheterna vid implantation. Denna patologi bör inte försummas och bör korrigeras så tidigt som möjligt

Prognos och tidpunkt

90% av mesiala ocklusionsfall kan korrigeras med korrigering. Det är bättre att börja med mjölktänder eller ett ersättningsbett. Barnens ben växer, och sannolikheten för att sätta allt på plats på 1-2 år är extremt hög. Korrigering av det mesiala bettet med hängslen garanterar ett positivt resultat. Detta kan ses på bilderna före och efter.

Hos vuxna patienter kan det vara nödvändigt att konsultera flera läkare: tandterapeut, ortodontist, ortoped. Behandlingen kommer inte att vara snabb - 1,5-4 år. Och endast efterlevnad av läkarens rekommendationer hjälper inte bara till att uppnå resultatet utan också att konsolidera det.

Förebyggande åtgärder

Det finns inget bättre för att förebygga alla tandsjukdomar än att besöka en tandläkare två gånger om året. Detta är priset på hälsa. Vid utnämningen kan läkaren spåra avvikelser, mesial förskjutning av tanden och i rätt tid hänvisa till ortodontisten.

Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt graviditetsperioden. Barnets intrauterina utveckling, bildandet av ben, inklusive maxillofaciala ben, påverkas av moderns hälsa, hennes kost, mediciner, stress.

Barn övervakas naturligtvis av föräldrar. Det är nödvändigt att följa enkla regler:

• från en tidig ålder är det nödvändigt att avvänja barnet från dåliga vanor - suga på ett finger under lång tid, hålla i munnen något av vana;
• prioritera amning;
• Använd anatomiska bröstvårtor;
• övervaka utseendet på de första tänderna och hur de ersätts av permanenta tänder;
• titta på skolbarnets hållning, om kroppen är felaktigt placerad skjuter underkäken framåt.

För äldre barn:

• tugga mat med samma belastning på tänderna;
• Se upp för utbrottet av "åttorna";
• äta en balanserad kost och ta hand om din hälsa.

Det är realistiskt att ha ett öppet leende och vackra tänder efter behandling av mesialt bett. Det finns många tandläkare i Moskva som löser dessa problem. Du kan hitta den bästa när det gäller kostnad och bra recensioner.

^[1] Persin L.S. Olika typer av dentoalveolära anomalier och deras klassificering. - Moskva: MGMSU Publishing House, 2006. - 25 с.