Ocena zobnih vsadkov

Zobni vsadki hitro pridobivajo na priljubljenosti. Vsako leto približno milijon pacientov z zobnimi vsadki izboljša kakovost življenja in estetiko svojega nasmeha. Na trgu je na desetine blagovnih znamk in modelov, ki med seboj tekmujejo. Vsak izdan nadomestek spada v določeno, čeprav neuradno kategorijo in vpliva na priljubljenost blagovne znamke. Zobozdravniki trdijo, da je najboljši zobni vsadek tisti, ki ustreza določenemu kliničnemu primeru. Zakaj torej en vsadek stane 15 tisoč rubljev, drugi pa 60 tisoč?

Na ceno vsadka vplivajo številni dejavniki, predvsem proizvajalec. Znane blagovne znamke vlagajo milijone dolarjev v raziskave, razvoj in iskanje novih tehnologij. Visoka kakovost njihovih izdelkov je zagotovljena, saj izdelki znanih blagovnih znamk izpolnjujejo vse ključne parametre, ki se zahtevajo za vsadke.

Razmislimo, katera merila vplivajo na oceno zobnih vsadkov.

Stopnja priraščanja

Opozoriti je treba, da je pri vseh znanih blagovnih znamkah precej visoka, najmanj 97%. Vendar je pri vrhunskih blagovnih znamkah višja od 99% (Straumann, Nobel Biocare, Roott, Astra Tech). Nemški, izraelski in korejski vsadki si prizadevajo doseči enake rezultate, vendar njihove študije niso tako dolge, kar vpliva na dolgoročno prognozo.

Stopnja priraščanja je relativen pojem, saj ni odvisna le od kakovosti prispevka. Pomembno vlogo imata znanje implantologa in bolnikovo upoštevanje priporočil. Ne brez razloga velja, da so najboljši zobni vsadki tisti, ki jih vstavi vrhunski kirurg, čeprav je treba upoštevati tudi druge dejavnike.

Čas osteointegracije

Da bi titanijeva ploščica opravljala vse funkcije naravnega zoba, mora zraslo kostno tkivo. Ta pojav se imenuje osteointegracija. Šele ko je ta proces končan, postane vsadek stabilen in pripravljen za protetiko. Pri klasičnem protokolu se implantacija izvede v dveh fazah. Pred 10-15 leti je bilo potrebno 6 do 9 mesecev med vstavljanjem in protetiko. Sodobna zasnova in prevleka vsadkov vodilnih podjetij sta ta čas skrajšala na 2, največ 3 mesece. Torej, katere vsadke je bolje vstaviti, je odvisno tudi od tega, koliko časa je pacient pripravljen čakati na dokončanje procesa osteointegracije.

Zahteve glede volumna kosti

Po izgubi zoba se začne atrofija (izguba) kosti. To ima negativne posledice, med katerimi je tudi nezmožnost implantacije v prihodnosti. Kost je pretanka in v njej ni prostora za vsadek. Poleg tega ni dovolj gosta, da bi zagotavljala visoko primarno stabilnost. Vodilni proizvajalci so seveda upoštevali takšne klinične primere in izdelujejo zatiče za kortikalno, zigomatično (kjer je tkivo bolj gosto) implantacijo ali kompresijske zatiče, ki zgoščajo kost vzdolž poteka niti.

Izraelski proizvajalci so dosegli velik uspeh tudi pri proizvodnji izdelkov za vgradnjo v kostno tkivo različnih gostot. Koreja pri tem nekoliko zaostaja. Nimajo na primer niti pterigoidnih (v obliki krila) niti zigomatičnih modelov. Če govorimo o močno izraženi atrofiji, je odgovor na vprašanje "Izrael ali Koreja?" očiten. Toda Švica ali Izrael - to je odvisno od drugih dejavnikov. Če je kost gosta in ni zapletov, bodo korejski ali izraelski vsadki odlično opravljali svojo funkcijo.

Možnosti za protetiko

Dokončanje osteointegracije ni konec procesa. Zdaj je treba na umetno korenino namestiti protezo. Ta je lahko enojna (krona), mostiček ali celotna čeljustna proteza. Od možnosti proteze so odvisni udobje pri žvečenju, dikcija in estetika. Širše kot so, boljše so za pacienta, zlasti v zapletenih kliničnih primerih. Zato zobozdravniki pravijo, da se pri izbiri vsadka ne smemo ravnati le po proizvajalcu, temveč tudi po stanju pacientove čeljusti. Vprašanje ni, ali so vsadki korejski ali nemški, švicarski ali izraelski, temveč kateri je primernejši za določen primer.

Indikacije in kontraindikacije za namestitev

Cena korejskih, izraelskih, še bolj pa ruskih in kitajskih vsadkov je veliko nižja od cene vodilnih podjetij iz Švedske, Švice in Nemčije. Vendar pa imajo tudi dovolj omejitev. Pri hepatitisu, virusu HIV, onkoloških boleznih ni vprašanje, katere vsadke vstaviti: korejske ali švicarske. Korejska podjetja namreč te bolezni vključujejo na seznam kontraindikacij. Proizvajalci iz Švedske, Švice in Nemčije ponujajo linijo izdelkov, ki se lahko uporabljajo pri zapletenih sistemskih boleznih. Ne glede na to, kako zelo se podjetja iz Izraela ali Koreje trudijo, da bi jih dohitela, jim doslej ni uspelo skrajšati seznama kontraindikacij. Kljub temu se vsako leto zmanjšuje, konkurenca pa sili v vlaganje v nov razvoj čepov, ki bodo ustrezali večjemu številu bolnikov.

Vrste vsadkov

Klasični zobni vsadki so sestavljeni iz dveh delov: stojala in nastavka, na katerega se pritrdi umetna krona. Sčasoma pa se je pojavila nova generacija zobnih vsadkov, pri katerih abutment in stebriček predstavljata eno samo enoto (multunits).

Izvede se razvrščanje:

• Po vrsti gradnje. 2-komponentni za klasične protokole in večkomponentni za protokole s takojšnjim nalaganjem.
• S protokolom vstavljanja. Po presaditvi se opravi protetično zdravljenje z implantati z odloženo obremenitvijo. Protokol s takojšnjo obremenitvijo omogoča takojšnjo uporabo strukture.
• Po načinu vnosa. Enostopenjska implantacija pomeni, da se zobni vložek vstavi takoj po ekstrakciji zoba v svežo luknjo. Transgingivalna metoda se uporablja, če je bil zob izgubljen že pred časom. V dlesen se naredi vbod, nato pa se vanjo privije kolček. Tradicionalna metoda je sestavljena iz odlepitve dlesni, vstavitve vsadka in njegovega zašitja.

O tem, katere zobne vsadke je bolje izbrati, odloči zdravnik po temeljiti diagnozi. Ugotovi prisotnost sistemskih bolezni, parodontalne bolezni in gostoto kosti. Nato izbere zobne vsadke glede na namen. Pri tem upošteva vrsto povezave med čepom in abutmentom, kot nagiba, prevleko palice, njen premer in dolžino. Različni izdelki pripomorejo k natančnejši izbiri.

10 najboljših sistemov za vsadke

Ocena zobnih vsadkov po proizvajalcih ni prvo leto, ki ga vodijo podjetja. Z visokim odstotkom priraščanja (nad 99%), veliko raznolikostjo modelov, protokoli za najzahtevnejše primere in stalnim vlaganjem v znanstvene raziskave.

Razred Premium

Patentirana zlitina titana in cirkonija, material Roxolid, zagotavlja močno oporo. Premaz SLA Active pospešuje osteointegracijo. Tehnologija oblikovanja za nadzor kosti zagotavlja ohranitev mehkega tkiva. Ti čepi se lahko bolje ukoreninijo. To potrjuje več deset znanstvenih študij. Primerni so za vse klinične primere. Povprečna cena je 50 tisoč rubljev.

S to firmo vsadkov se je začelo obdobje umetnih korenin. Konstrukcije za enostopenjski in dvostopenjski protokol, implantati s takojšnjo in odloženo obremenitvijo, metode za obnovo zob s popolno adenco - v katalogu Nobel Biocare so izdelki za vse priložnosti. Posebna prevleka TiUnit zagotavlja visoko priraščenost tudi v tanki in krhki kosti. Cene - od 50 tisoč rubljev.

To so najdražji vsadki.

Nato pridejo podjetja, katerih izdelki v oceni zobnih vsadkov po kakovosti zasedajo mesto premium, po ceni pa spadajo v poslovni razred.

Izdelki švicarskega podjetja Trate AG imajo zaradi posebnega navoja visoko primarno stabilnost. Kompresijski vsadki lahko zatesnijo kost vzdolž poteka vijaka. Mini čepi služijo kot opora za odstranljivo čeljust, večenote pa preprečujejo zaplete. Pterigoidni vsadki se namestijo v klinasto kost na zgornji čeljusti. Visoka gostota tkiva v tej kosti zagotavlja stabilnost in v 90% primerih preprečuje presajanje kosti. V povprečju se cene začnejo pri 30 tisoč rubljih.

Površina OsseoSpeed pomaga skrajšati čas osteointegracije in povečuje gostoto kosti. Modeli za poševni alveolarni greben zmanjšujejo seznam kontraindikacij. Navoj MicroThread enakomerno porazdeli pritisk na kost. To je pomembno, kadar je treba vsadke namestiti v ozke vrzeli. Cena je odvisna od modela in namena vsaditve. V povprečju - 30 tisoč rubljev.

Dve vrsti površinskega brizganja (Laser-Loc in RBT) vam omogočata, da čep prilagodite strukturi kosti pacienta. Oblika zatiča zmanjšuje travmatizacijo tkiv. Raznolikost volumnov daje implantologu možnost, da izbere, katere vsadke je bolje namestiti na žvečilne zobe in katere na sprednje zobe. Približna cena te blagovne znamke je 30 tisoč evrov.

Zasnova, oblika in površina vsadkov so namenjeni spodbujanju rasti mehkega tkiva. Tehnologija TissueCare ohranja višino alveolarnega grebena in pušča prostor za rast tkiva.

Prednosti te blagovne znamke so široka paleta protetičnih možnosti. Posebna zasnova opornika omogoča ohranjanje obrisa dlesni. Tudi druge nemške blagovne znamke, kot sta Semandos in ICX, stojijo na enakih položajih. Blagovna znamka Impro z nemško kakovostjo ima tudi privlačno ceno. Stroški čepov se začnejo pri 23 tisoč rubljih.

Naslednja mesta pripadajo poslovni razred.

Podjetje ohranja visoke proizvodne standarde, hkrati pa poudarja preprostost vgradnje svojih izdelkov. Geometrija vsadkov ponavlja obris zoba. V kombinaciji s posebnim navojem je zatič pritrjen tudi v ohlapno tkivo. Pozlačena prevleka na palici zagotavlja, da se ne vidi skozi dlesen. Zato jih raje nameščamo na sprednje zobe. Cene - od 23 tisoč rubljev.

Korejski vsadki po kakovosti dohitevajo izdelke evropskih blagovnih znamk, vendar so v drugem cenovnem razredu. Za približno 20 tisoč rubljev lahko dobite steznik, ki ima površino SLA, kot izdelki Straumann, visoko stopnjo priraščanja (97%) in doživljenjsko garancijo za titanovo palico.

Na seznamu najboljših je več varčnih blagovnih znamk, ki si zaslužijo uvrstitev na seznam najboljših.

Vse te blagovne znamke za svoje izdelke uporabljajo patentirane premaze, ki povečujejo oprijem na kost. Pri vseh je stopnja presaditve več kot 96%. Hkrati je linija modelov precej široka, enotna platforma za protetiko pa ortopedu omogoča kombiniranje različnih vrst struktur za boljši učinek. Cene - od 15 tisoč rubljev. Nizka cena ne pomeni slabe kakovosti, le omejeno uporabo.

Katera zobna implantacija je za vas boljša, vam bo pojasnil implantolog. Na splošno je vsako podjetje za implantate z našega seznama vreden proizvajalec z dokazano dobrimi rezultati. Edina primerjava je zahtevnost kliničnih primerov, za katere so primerni.