Ali je treba odstraniti zobe modrosti

Modrostni zobje (osmice, tretji molarji) so zadnje enote na vsaki strani zobne vrste. So zadnji, ki izrastejo, ko je dentoalveolarni sistem popolnoma oblikovan. In v večini primerov njihov pojav povzroča veliko težav. Ker pogosto nimajo dovolj prostora v vrsti, rastejo nepravilno: pod kotom, vstran, vodoravno, posegajo v sosednje enote, travmatizirajo sluznico ličnic, jezika.

Ali je treba odstraniti modrostne zobe, je odvisno od klinične situacije. Zdravnik ne bo odstranil tretjih molarjev "za vsak primer". Za to morajo obstajati medicinske indikacije. Anatomija osmic je bolj zapletena, so največje enote v vrsti z razvitim koreninskim sistemom. Čeprav spadajo v skupino žvečilnih zob, ne sodelujejo v procesu žvečenja, ta funkcija enot je oslabljena ali odsotna. Osnovna funkcija tretjih kočnikov je, da preprečujejo, da bi se zobje v vrsti oddaljili drug od drugega.

Kakšne težave lahko nastanejo

• V skoraj 80% primerov, izrast tretjih molarjev spremljajo različni gnojno-vnetni procesi. A sluznica nastane nad eruptivno enoto, okoli nje se ustvari žep, v katerem se nabirajo bakterijske obloge, ostanki hrane, kar povzroči gnojno vnetje - perikoronaritis.
• Osmice pogosto rastejo proti jeziku, licu, nebu in nenehno travmatizirajo sluznico ter povzročajo številne boleče, neprijetne občutke. Kronične poškodbe mehkih tkiv lahko povzroči nastanek razjed, erozij, razvoj levkoplakije (hiperkeratoze) - na travmatiziranem območju se sluznica zgosti. Če vzrok (travmatični zob) ni odpravljen, obstaja tveganje za nastanek novotvorbe (tudi maligne).
• Med 8 in 7 (na stičnih površinah) nastane kariesna votlina. kjer se hrana nenehno zatika, kar prispeva k hitremu razvoju kariesa. Karies ne prizadene le osmice, temveč tudi sedmice, ki so pomembne za dentoalveolarni aparat. V primeru medzobnega kariesa je treba odstraniti modrostni zob, sedmi molar pa je treba kakovostno zdraviti.
• Včasih se osmi molar nahaja vodoravno v dlesni, nasloni se na korenino sosednjega zoba in ga poškoduje, povzroči nastanek ciste. Takšna patologija lahko v najslabšem primeru privede celo do resekcije čeljustne kosti. Zaradi dolgega asimptomatskega obdobja lahko ciste pridobijo precejšnjo velikost, poškodujejo okoliška kostna tkiva, sosednje enote.
• Modrostni zobje lahko resno pritiskajo na sosednje enote in jih premaknejo s svojega mesta. Ta pritisk se prenaša na vse zobe in povzroča deformacije vrste, motnje ugriza, parodontalna bolezen.

V katerih primerih se odstrani modrostni zob

Najpogostejša indikacija za kirurško odstranitev tretjih molarjev je njihova nenormalen položaj ali težaven izbruh. V mnogih primerih ostanejo v čeljustni kosti zelo dolgo in se težko izležejo na površje, kar povzroča številne težave. V teh kliničnih primerih ustni kirurg opravi precej zapleten poseg, da zobno enoto izloči iz kostnega tkiva.

Razlogi za odstranitev modrostnih zob so številni. Neposredna indikacija za kirurško odstranitev osmice je:

• higiena tretjih molarjev je težavna ali nemogoča;
• gniloba, gniloba krošnje;
• zadržani molarji (ki niso delno ali v celoti izrasli);
• premik zob v vrsti zaradi rasti osmih zob;
• distopija (napačna razporeditev osmic v vrsti) ali travmatična okluzija;
• Težaven dostop pri zdravljenju sosednjih enot;
• nagnjeno pozicioniranje, ki prispeva k izkrivljanju, uničevanju sosednjih enot;
• erupcija čez mejo zobne vrste;
• korenine modrostnih zob, ki rastejo v čeljustni sinus;
• erupcija osmice je povzročila zaplete (obrazna nevralgija);
• nepopolna erupcija s prisotnostjo kapuce gingivalne sluznice.

Pogosto se ekstrakcija modrostnih zob izvaja zaradi ortodontskih indikacij, ko se zaradi njihovega nenormalnega položaja začne premikati celotna vrsta - premikanje četverokotnikov, sekalcev, tvorjenje gneče sprednje skupine zobnih enot. Pri ortodontskih aparatih se modrostni zobje odstranijo, da se skrajša obdobje korekcije, da se izključijo zapleti, če začnejo osmice med zdravljenjem izraščati.

Zakaj odstraniti zob modrosti

Tretji molarji se redko zadržijo - zgodaj propadejo ali pa je za pravilno delovanje zobne vrste potrebna ekstrakcija. Večina zobozdravnikov raje odstrani nenormalno osmico, preden lahko resno poškoduje zdravje čeljusti (zlasti spodnje čeljusti) celotni vrsti.

A modrostni zob se ne sme ekstrahirati ko manjkata šesti in sedmi molar. Kontraindikacija za ekstrakcijo je vnetje parodonta, korenine, kosti ali dlesni, saj obstaja nevarnost širjenja in poslabšanja patološkega procesa na ozadju pooperativne rane. Omejitev kirurške ekstrakcije tretjih molarjev je:

• 8 lokacija na območju nastanka malignoma;
• nosečnost;
• hipertenzija II-III stopnje;
• srčni infarkt ali možganska kap, ki ste jo utrpeli pred manj kot tremi meseci.

Vsi posegi, tudi zobozdravstveni, se v teh primerih izvajajo po posvetu z bolnikovim lečečim zdravnikom.

Kadar jih ni mogoče odstraniti

Sodobno zobozdravstvo jasno opredeljuje odnos do osmice - modrostnih zob ni mogoče odstraniti pod pogojem, da:

• je dovolj prostora za njihov izbruh;
• izrasli molarji zavzemajo anatomsko pravilen položaj in ne škodujejo sosednjim enotam;
• nič ne preprečuje zdravljenja osmih;
• tretji molarji ne otežujejo higienske nege zob in dlesni;
• modrostni zob je potreben kot opora za pritrditev mostu ali drugega ortopedskega sistema (če ga ni 7).

Če so tretji molarji prizadeti s kariesom, na kakršen koli način ovirajo druge enote v vrsti ali proces žvečenja, redno travmatizirajo sluznico - jih je treba odstraniti. Pri tem je svetovno zobozdravstvo neusmiljeno, prisotnost osmic je dovoljena natanko toliko časa, dokler ne škodujejo zdravju dentoalveolarnega sistema in ne kršijo njegove funkcionalnosti.

Ali je mogoče zdraviti zobe modrosti

Če so tretji molarji v pravilnem anatomskem položaju in se pravočasno obrnete na zdravnika, so osmice podvržene zdravljenju - medikamentoznemu, terapevtskemu. Zdravnik se za zdravljenje odloči po celoviti oceni klinične slike. Polnjenje se izvede v skladu s standardnim protokolom.

Ali je mogoče odstraniti več zob modrosti naenkrat

Možno je odstraniti dva modrostna zoba hkrati, vendar je to določen stres za telo. Pogosteje se takšen poseg opravi, kadar je treba odstraniti osmice na eni strani (1 zgornja, 1 spodnja). To storimo zato, da ohranimo normalno prehransko funkcijo. Med kirurško ekstrakcijo se uporabi močna anestezija, zato je poseg neboleč.

Po odstranitvi velikega molarja pa ostane precej obsežna rana. Dokler se ne zaceli, je treba čim bolj zmanjšati obremenitev operiranega območja oziroma lahko žvečite na strani, ki je nasprotna luknji. Če odstranite obe osmici na zgornji ali spodnji čeljusti, bo prehranjevanje problematično. To pa vpliva na prebavni sistem, stanje odpornosti in splošno zdravje.

Zdravljenje zapletov pri rasti osmic

Najpogostejši zaplet pri rasti osmice je perikoronaritis (nastanek kapuce dlesni). Molar mora premagati številne ovire: čeljustno kost, okostje, parodontalna tkiva. V primeru dolgotrajnega, zapletenega izbruha se nad molarjem oblikuje posebna sluznica (kapuca). Pod njo prodrejo bakterije, delci hrane, kar postane vzrok vnetja.

Če koronarnega obolenja ne zdravimo, bodo posledice resne, vnetje se bo razširilo na okostje, čeljustno kost. Pri tem se razvijejo periostitis, osteomielitis, gnojenje tkiv z nastankom flegmone, ciste, fistulozni prehodi. Prizadeta so lahko bližnja tkiva, pojavijo se lahko vnetne ORL patologije (vnetje srednjega ušesa, vnetje čeljustnih sinusov).

Zdravljenje perikoronaritisa je kirurško, vključuje izrez sluznice. Z operacijo se odpre dostop do rastoče osmice. Zdravnik odstrani prizadeta tkiva, skrbno obdela kirurško območje in oceni klinično sliko. Glede na stanje se odloči, ali bo osmico odstranil ali pomagal molarju, da dokončno izraste in zavzame pravo mesto v vrsti.

Kako olajšati izbruh zoba modrosti

Olajšajte bolečino, zmanjšajte vnetje, pomagajte jemati nesteroidna protivnetna zdravila: Ibuprofen, Nimesulid, Bofen, Dexalgin itd. Dobro pomagajo aplikacije lokalnih anestetikov, izpiranje z Miramistinom, raztopino klorheksidina. Zobni gel (Holisal, Camistad, Dentinale Natura itd.) bo pomagal pomiriti vneto dlesen in zmanjšati oteklino.

Izpiranja z odvajanjem zdravilnih zelišč - hrastovega lubja, rmana, kamilice - bodo olajšala stanje. Zmanjšati vnetje, otekanje, bolečino bo pomagalo grgranje z raztopino sode bikarbone (1 žlička na kozarec vode), nanosi s propolisom. Česa kategorično ne morete storiti - segrevanja vnetega dlesni.

Če se med izraščanjem modrostnega zoba pojavijo zapleti, se ne zdravite sami. Poiskati je treba zdravniško pomoč. Po celoviti diagnozi se bo zdravnik odločil, ali bo modrostne zobe odstranil. Če se je med izraščanjem zobovja zvišala temperatura, so prisotni znaki zastrupitve (splošna oslabelost, glavobol, mrzlica itd.), morate takoj k zobozdravniku, da se izognete nastanku abscesa in drugim resnim posledicam.