Implantát alebo mostík - čo je lepšie pre chýbajúce zuby?

Na náhradu chýbajúcich zubov sa používajú mostíky a zubné implantáty. Pri mostíku sa obnovuje len vonkajšia, korunová časť. Implantát je umelý koreň vyrobený z titánu, ktorý je integrovaný do kostného tkaniva a preberá funkcie prirodzeného koreňa zuba. Za rovnakých podmienok nemôže klasický mostík konkurovať implantátom. Hoci je umiestnenie implantátu fyziologickou technológiou, mostíková protéza podopretá vlastnými zubami nestráca na sile.

Čo je zubný mostík

Zubný mostík je pevná protetická konštrukcia pozostávajúca z niekoľkých umelých koruniek. Umožňuje obnoviť úsek chýbajúcich po sebe idúcich zubných jednotiek od 1 do 3. Na upevnenie sú potrebné dve podpery, ktorými sú vaše vlastné zuby. Preto sa mostíky nepoužívajú pri strate najvzdialenejších jednotiek (koncový defekt).

Klasický mostík je rám v podobe niekoľkých koruniek z kovu alebo drahých zliatin, ktoré sú pokryté vrstvou keramiky alebo plastu, prípadne bezkovovou - keramickou alebo zirkónovou. Dve krajné korunky sú duté - zakrývajú nosné jednotky. Na pevné upevnenie protetickej konštrukcie sú nosné korunky vopred depulované a opracované, čím získajú kužeľovitý tvar. Mostík sa k zubom pripevní zubným cementom. Konštrukciu nie je možné odstrániť bez jej poškodenia.

Mnohí odborníci radšej svojim pacientom nehovoria o skutočných nevýhodách klasickej protézy. Hlavnou z nich je nemožnosť zastaviť procesy atrofie kosti pod mostíkom. Pri vykonávaní implantácie sa obnovuje nielen korunková časť, ale aj koreň. Čeľustná kosť získavajúca bežnú záťaž aktivuje procesy prirodzenej regenerácie. Úbytok kosti sa zastaví a objem tkaniva sa postupne obnoví.

Čo sú zubné implantáty

Protetika s implantátovou podporou sa líši od klasickej protetickej technológie. Metóda je založená na rehabilitácii chrupu bez účasti zdravých jednotiek. Namiesto chýbajúceho alebo nefunkčného zuba sa implantuje samostatný implantát - titánový koreň imitujúci prirodzený zub -, na ktorý sa upevní protetická konštrukcia (korunka, mostík, celá zubná náhrada). Zubné implantáty sa môžu použiť na obnovu ľubovoľného počtu jednotiek - od 1 až po všetky jednotky za sebou.

Porovnanie metód podľa charakteristík

Implantátová a mostíková protetika majú niekoľko zásadných rozdielov. Každá technika sa vyznačuje výhodami a nevýhodami. Lekár si vyberá technológiu po zhodnotení všetkých faktorov.

Výhody

Implantáty vydržia zvýšené žuvacie zaťaženie a rovnomerne ho rozložia na čeľusť, vďaka čomu sa v priebehu operácie nezrútia. Na rozdiel od klasických mostíkov, ktoré si vyžadujú systematickú recementáciu, implantáty sa implantujú raz a na celý život.

V prípade klasických mostíkov sa zaťaženie prenáša na podporné zuby. To môže viesť k ich postupnému zničeniu a vytrhnutiu. Veľkosť protézy bude rásť, až kým nezostanú žiadne oporné jednotky. V mieste defektu bude pokračovať atrofia kosti. Implantácia tento problém rieši.

Nevýhody

Medzi hlavné nevýhody implantácie patria:

• vysoké náklady - ale vzhľadom na to, že implantáty sa zavádzajú na celý život, sú tieto náklady opodstatnené;
• mnohé kontraindikácie - v súčasnosti sa zoznam kontraindikácií zmenšil, boli vyvinuté nové technológie;
• čas liečby (ak sa použije dvojstupňový protokol s oneskoreným zaťažením, sprevádzaný kostno-plastickým zásahom) - jednostupňové technológie obnovia rad zubov za 1 až 3 dni.

Umiestnenie mostíka si vyžaduje prípravu dvoch podpier. Je nešťastné, ak sa musia traumatizovať zdravé jednotky. V dôsledku nerovnomerného prerozdelenia mechanickej záťaže sa urýchľuje atrofia kosti, mení sa kontúra ďasna, prehýba sa. Medzi mostíkom a ďasnom vzniká medzera, v ktorej sa hromadí bakteriálny povlak a čiastočky potravy. Nie všetky protetické konštrukcie podliehajú oprave a premiestneniu. Zuby pod korunkami podliehajú sekundárnemu kazu, čo vedie k rýchlej deštrukcii tkaniva a zväčšeniu dĺžky defektu.

Kontraindikácie

Implantácia je chirurgický zákrok s určitými kontraindikáciami. Na rozdiel od klasického mostíka sa však pri závažných parodontálnych patológiách, problémoch so skusom, oklúziou, zhoršenej anamnéze môže použiť viacero protokolov.

Obe metódy sú kontraindikované pri:

• zápalový proces ústnej dutiny;
• Infekcie v akútnom štádiu;
• chronické ochorenia v štádiu dekompenzácie.

Medzi absolútne kontraindikácie implantácie patria onkologické ochorenia, závažné poruchy zrážania krvi. Mostíky sa neinštalujú v prípade konečných a dlhodobých defektov (strata 4 a viac po sebe idúcich jednotiek), patologických stavov skusu, nízkej výšky zubných koruniek.

Možné komplikácie

Miera prežitia implantovaných konštrukcií je 98-99,9%. V ojedinelých prípadoch sú však možné komplikácie - peri-implantitída (zápal tkanív v okolí implantátu), odmietnutie umelého koreňa. Pri implantácii implantačnej konštrukcie je potrebná profesionalita lekára, dodržiavanie pokynov pacienta v pooperačnom období a po ňom.

Po inštalácii mostíka je možné, že krčky podporných zubov budú obnažené v dôsledku ústupu ďasien. Bruxizmus môže spôsobiť vypadnutie zubných náhrad z chrupu. V dôsledku nesprávneho prerozdelenia mechanického zaťaženia sa mostík rýchlejšie opotrebuje, podpery pod ním sa uvoľnia a posunú.

Životnosť

Výrobca udáva životnosť implantátu 20 rokov alebo viac. Pri správnej starostlivosti a pravidelnej údržbe zubným lekárom sa umelý koreň vydrží celý život. Protetická konštrukcia nesená implantátom si vyžaduje výmenu najskôr po 10-25 rokoch (konštrukcie z oxidu zirkoničitého - 20 rokov a viac).

Životnosť zubného mostíka je v dôsledku rýchleho opotrebovania spôsobeného poklesom kosti v priemere 6-10 rokov (v závislosti od materiálu).

Cena

Pri zvažovaní otázky, čo je lacnejšie, mostík alebo implantát, sa zameriavame na dlhodobú perspektívu.

• Inštalácia kovokeramického mosta s tromi umelými korunkami je 20-25 tisíc rubľov za jednotku, zirkón - 40-60 tisíc rubľov za jednotku . Príprava sa platí samostatne - depulácia 2 podporných jednotiek stojí 10-18 tisíc rubľov.
• Náklady na inštaláciu klasického implantátu ROOTT "na kľúč" 28 tisíc rubľova kovokeramická korunka 28 tisíc rubľov (zirkón - 35 tisíc ).

Konečná cena protéz sa príliš nelíši. Ak vezmeme do úvahy, že protézu podobnú mostíku bude potrebné každých 6 až 10 rokov znovu upevniť a možno bude potrebné ošetriť a obnoviť podporné jednotky, implantácia umožní ekonomickejšiu obnovu radu zubov.

Čo je najlepšie pre predné zuby

Defekt v oblasti úsmevu možno odstrániť implantáciou alebo umiestnením klasického mostíka. Hlavným faktorom pri protetike predných rezákov je estetika. Je lepšie zvoliť mostík alebo korunku na implantáte z bezkovovej keramiky, oxidu zirkoničitého.

Čo nasadiť na žuvacie zuby

V prípade straty molárov a premolárov je prioritou funkčnosť. Implantát preberá funkcie prirodzeného koreňa, je schopný odolávať mechanickému zaťaženiu a správne ho prerozdeliť na čeľusť. V prípade klasického mostíka sa zaťaženie prenáša výlučne na podporné zubné jednotky.

Pri výrobe protetických systémov na klinike ROOTT sa používa špičkové technologické vybavenie, počítačové 3d modelovanie. To poskytuje maximálnu presnosť výsledku protetiky. Korunkové alebo mostíkové protézy vytvorené s ohľadom na anatómiu ústnej dutiny, skus a oklúziu sa vyznačujú vysokým komfortom a vydržia oveľa dlhšie.

Čo je najlepšia voľba

Každý protetický systém si vyžaduje podporu. Snímateľná zubná náhrada môže byť pripevnená k ďasnám, fixná zubná náhrada vyžaduje zuby alebo implantáty. Ak sa spoliehate na vlastné zuby, sú vopred ošetrené alebo spevnené čapmi, pahýľovými vložkami. Podpora implantátmi zahŕňa implantáciu titánových koreňov do čeľustnej kosti. Tradičná protetika je finančne nenáročná a krátkodobá možnosť, zatiaľ čo implantácia zubov je fyziologicky správna metóda protetiky.

Dlhodobá absencia čo i len jednej zubnej jednotky vedie k závažným komplikáciám - zhoršeniu žuvacích funkcií, posunu celého radu, poruchám oklúzie, atrofickým zmenám čeľustnej kosti. Dochádza k problémom v činnosti temporomandibulárneho kĺbu, zmenám tvárových rysov. Dôležité je rýchle odstránenie defektu, niektorá z protetických metód ukázaná pacientovi - s podporou zubov alebo implantátov.

Nevýhoda klasickej protézy - potreba traumatizovať susedné, zdravé jednotky. Žiadny odborník nebude traumatizovať živý zub brúsením pre zubnú náhradu. Túto metódu odporúčame, ak mal pacient predtým mostík, susedné jednotky sú tiež depulované alebo zničené, existujú kontraindikácie implantácie.

Priaznivý výsledok protetiky závisí nielen od použitej technológie, ale aj od profesionality zubného lekára. Špecialisti kliniky ROOTT pracujú v oblasti protetiky už mnoho rokov a používajú klasické aj inovatívne metódy liečby. Naša klinika je jednou z mála v Moskve, kde sa používajú všetky ruské certifikované metódy a technológie obnovy chrupu. Metóda obnovy sa vyberá individuálne, podľa indikácií.