Implantácia je nahradenie strateného zuba umelým zubom. Aby implantát fungoval ako prirodzený zub, musí byť bezpečne ukotvený. Bohužiaľ, keď stratíme zub, kostné tkanivo začne ubúdať. Časom sa atrofia stane takou výraznou, že kovový stĺpik jednoducho nie je kam vložiť, nie je preň dostatok miesta.

V hornej čeľusti je úbytok kosti sprevádzaný znížením membrány čeľustnej dutiny. Výsledkom je nedostatočný objem kosti a riziko prasknutia membrány počas operácie.

Zubní lekári vyvinuli metódu kostného štepu, ktorá zvyšuje stenu čeľustnej dutiny. Nazvali ju sinus lifting, od slov "sinus" (čeľustná dutina) a "lift".

čeľustná dutina

Čo je to dutinový výťah na implantáciu?

Hlavnou úlohou liftingu dutín je zabezpečiť dostatočný objem kosti na umiestnenie implantátu.

Podstata metódy spočíva v tom, že keď sa dutina dutiny zdvihne, vytvorí sa dutina. Tá sa vyplní kostným materiálom, ktorý slúži ako základňa pre inštaláciu kovového čapu.

Kostné transplantáty sa vykonávajú dvoma spôsobmi: otvorene a zatvorene.

Otvorená metóda

Klasická operácia. Pristupuje sa k nej, ak je potrebné zväčšiť potrebu veľkého objemu tkaniva. Do ďasna sa zo strany vyreže otvor (okienko). Cez neho sa špeciálnym nástrojom zatlačí späť škrupina dutiny. Dutina sa vyplní kostným materiálom. Inštaluje sa bariérová membrána, aby sa častice osteomateriálu nedostali do dutiny. Rana sa zašije. Operácia je pomerne traumatická, vyžaduje si šitie.

Uzavretá metóda

Táto metóda je minimálne invazívna. Otvor sa urobí cez vrchol alveolárneho hrebeňa, šitie sa nepoužíva a podstata procesu zostáva rovnaká. Bohužiaľ, augmentácia sa môže vykonať s relatívne veľkým objemom vlastnej kosti (5 - 7 mm), keď je potrebné augmentovať len 2 - 3 mm.

Sinusový elevátor so súčasným umiestnením implantátu

Algoritmus bol dlho takýto:

  1. Operácia zväčšenia kostí
  2. Čakanie na transplantáciu pre 6-8 mesiacov
  3. Implantácia
  4. Čakanie na prihojenie, 3-6 mesiacov
  5. Protetika

Potom však bol vyvinutý protokol na paralelné vykonávanie sínusového elevátora a implantácie. Kostný materiál sa vstrekne a vtlačí do dutiny pod sínusom a potom sa naskrutkuje kolík.

Výhody kombinácie týchto dvoch postupov

Zjavnou výhodou je úspora času. Implantáty a sínusový elevátor súčasne skracujú čas liečby o niekoľko mesiacov. Okrem toho takáto manipulácia znamená:

  • jednu operáciu namiesto dvoch;
  • jedno rehabilitačné obdobie;
  • nižšie náklady vďaka menšiemu počtu návštev u lekára.

Z psychologického hľadiska je pre pacienta jednoduchšie znášať jeden zákrok a zotaviť sa raz, nie dvakrát.

Ako to prebieha

Elevácia sínusov a umiestnenie implantátu je možné otvorenými a zatvorenými metódami. Bez ohľadu na to, ktorú metódu si lekár vyberie, začína sa prípravou. Implantológ zhodnotí váš celkový zdravotný stav, v prípade potreby ošetrí vaše ďasná. Krvné testy umožňujú vylúčiť infekcie a zápalové procesy. Je dôležité informovať lekára o alergických reakciách.

Panoramatický snímok (ortopantomogram) a CT vyšetrenie pomôžu posúdiť stav čeľuste, indikácie na implantáciu a augmentáciu. Umiestnenie implantátu ihneď po elevácii dutín je možné, ak je hrúbka kosti 5 mm alebo viac. CT vyšetrenie tiež ukáže prítomnosť zápalových procesov v čeľustnej dutine, cýst alebo nádorov, ktoré nie je možné operovať.

Implantácia s uzavretým sínusovým elevátorom

Zručnosť lekára zohráva rozhodujúcu úlohu pri úspechu každej operácie, ale pri uzavretom protokole je to dvojnásobne dôležité. Lekár pristupuje k membráne naslepo, veľa závisí od skúseností a intuície.

V kosti sa vytvorí lôžko pre implantát. Membrána sa cez neho nadvihne špeciálnym nástrojom. Vzniknutá dutina sa vyplní kostným materiálom a utesní sa. Potom sa do nej zaskrutkuje kolík. Závity skrutiek takýchto čapov ďalej zhutňujú kostný materiál pozdĺž cesty, čím sa zvyšuje primárna stabilita.

uzavretý sínusový výťah

1 - vytvorenie otvoru, 2 - zvýšenie dna dutiny, 3 - vyplnenie kostným materiálom, 4 - umiestnenie implantátu

Otvorený sínusový elevátor s jednostupňovou implantáciou

Tento protokol sa zdá byť zložitejší, ale v skutočnosti implantológ vidí operačné pole, riziko perforácie je nízke.

Lekár vytvorí v kosti chirurgické okienko, zdvihne plášť, umiestni ochrannú membránu a vyplní otvor kostným materiálom. Potom sa implantát umiestni a rana sa zašije.

fázy operácie otvoreného sínusového výťahu

1 - vytvorenie otvoru v kosti, 2 - zvýšenie dna dutiny, 3 - vyplnenie kostným materiálom, 4 - inštalácia implantátu.

Rehabilitácia

Obnova trvá asi týždeň. Dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od individuálnych vlastností tela a typu operácie. Pri otvorenom protokole je opuch väčší a trvá dlhšie. Pri uzavretom - všetko sa vráti do normálu za 3-4 dni.

Počas týchto dní je potrebné:

  • jasne dodržiavať predpisy;
  • užívajte antibiotiká, analgetiká;
  • vyplachujte si ústa antiseptikami;
  • vyhnúť sa horúcemu, studenému;
  • jesť mäkkú, nakrájanú stravu;
  • obmedziť fyzickú aktivitu;
  • zabrániť výkyvom teploty.

Možné komplikácie

Pri každom chirurgickom zákroku sú možné komplikácie, inštalácia implantátov po sinusovom elevátore nie je výnimkou. Najčastejším problémom je perforácia membrány čeľustnej dutiny. Malá perforácia nie je až taká nebezpečná, nie je dôvod na odmietnutie operácie, ale ak je priemer veľký, zákrok sa bude musieť prerušiť. Tiež sa vyskytujú:

  • Sinusitída. Zápal dutín s hromadením hnisu.
  • Tvorba fistúl. Keď sa infekcia dostane do operačnej rany, "vyžerie" spodinu čeľustnej dutiny. Vytvorí sa priechod do ústnej dutiny.
  • Krvácanie. V dôsledku poškodenia ciev môže dôjsť k závažnej strate krvi.
  • Odmietnutie implantátu. Miera prihojenia implantátov od známych výrobcov je 99%. Bohužiaľ, existujú prípady, keď organizmus umelý koreň odmietne. Preto je dôležité informovať lekára o všetkých ochoreniach, alergiách, zvláštnostiach organizmu, aby sa vylúčila možnosť odmietnutia.

Dobrá klinika má vybavenie a nástroje na odstránenie následkov, ale najdôležitejšia je prevencia. V tomto prípade - vysoká kvalifikácia implantológa. Čím je lekár skúsenejší, tým je menšia pravdepodobnosť, že urobí chybu.

Alternatívne metódy

Kontraindikácie sinus-liftingu: veľký úbytok kostnej hmoty, prítomnosť ochorení čeľustnej dutiny, anatomické zvláštnosti.

Ak takúto operáciu nie je možné vykonať, použijú sa iné metódy:

  • Bazálne implantáty. Kolíky sa nezaskrutkujú do hubovitých vrstiev, ale hlbšie, bazálne. Tam tkanivo nie je také náchylné na atrofiu a je tu možnosť stabilizovať implantát.
  • Pterygoidy. Implantáty, ktoré sa vďaka svojej dĺžke a konštrukcii vkladajú do krídlového výbežku klinovej kosti. Táto kosť nepodlieha atrofii a metóda umožňuje obísť čeľustnú dutinu.
  • Zygoma. Zygomatické implantáty. Sú dlhšie ako pterygoidné, fixované v hustej zygomatickej kosti.
  • Snímateľné zubné náhrady. Najrýchlejší a cenovo najdostupnejší spôsob protetiky. Mínusy: Žuvacia funkcia nie je obnovená 100%, rovnako ako pri implantácii, úbytok kosti pokračuje.

V Moskve je veľa kliník, ktoré vykonávajú eleváciu dutín a implantáciu súčasne. Kliník, ktoré ponúkajú alternatívne riešenia, je oveľa menej. Len lekár určí, ktorá metóda je najvhodnejšia pre konkrétny klinický prípad. Ak pôjdete do stomatológie, kde je možné použiť všetky metódy obnovy chrupu, môžete si byť istí, že vám ponúknu tú správnu, a nie len tú, ktorú sa implantológ naučil robiť.

Vyberte si kliniky so skúsenými odborníkmi, ktorí používajú rôzne protokoly implantácie.

Zanechať odpoveď