Mușcătură încrucișată

Timp de citire ~ 7 min Numărul de citiri: 13499

Apare mușcătura încrucișată în 2% de pacienți. Aceștia sunt copii și adulți. Există multe variații, destul de des acest tip de ocluzie este combinat cu alte anomalii. Muscatura necorespunzătoare poate fi tratată, dar ar trebui să fie începută de îndată ce observați abateri de la normă. În caz contrar, terapia singură poate să nu fie suficientă.

Ce este o mușcătură încrucișată

Mușcătură încrucișată este un mușcătură încrucișată - închiderea maxilarului superior și inferior într-un plan orizontal. Încălcare pe o parte sau pe ambele, în zona frontală sau laterală. Ocluzia apare într-o poziție încrucișată, rândurile de dinți, elementele individuale sunt suprapuse.

Semne de ocluzie încrucișată

Unul dintre simptomele vizibile este cu siguranță asimetria feței:

• colțurile buzelor sunt la înălțimi diferite, ceea ce face ca zâmbetul să fie deplasat (strâmb);
• linia bărbiei este deviată de la axa centrală.

Asimetria vizuală în mușcătura încrucișată nu este singurul semn, ci este, de asemenea, observată:

• alinierea greșită a dinților în gură, înghesuială;
• modificări ale ATM (articulația temporo-mandibulară). Acest lucru provoacă disconfort, senzații neplăcute, durere la căscat, deschiderea largă a gurii;
• încărcarea neuniformă a dinților duce la o eroziune rapidă și la un acces ușor la carii;
• defect în formă de pană;
• tensiune musculară a maxilarului care duce la dureri frecvente;
• traumatizarea mucoasei obrazului din cauza mușcăturilor involuntare.

În plus față de semnele de mai sus, deplasarea mușcăturii încrucișate este uneori însoțită de un defect de vorbire în pronunțarea sunetelor de șuierat, șuierat.

Cauze

Cauzele mușcăturii încrucișate a dinților sunt următoarele:

• îngustarea maxilarului;
• poziția atipică a rudimentelor dentare;
• erupția timpurie/întârziată a dinților sau înlocuirea dinților de lapte, pierderea unităților de mestecat înainte de termenul prevăzut. Elementele învecinate nu fac decât să umple spațiul gol;
• dependențe pe termen lung (mușcatul buzelor, suptul degetelor etc.);
• traumatisme, complicații după manipulări chirurgicale;
• bolile osoase pot provoca o mușcătură adâncă;
• respirația pe gură. Când respirați cu gura, limba coboară și nu apasă pe maxilarul superior așa cum ar trebui, iar buzele și obrajii continuă să influențeze în direcția opusă și, în consecință, arcada maxilarului superior se îngustează și se adâncește, există o mușcătură încrucișată;
• ereditate, predispoziție genetică;
• defect congenital, patologie apărută în timpul sarcinii sau traumă la naștere.

Nu este neobișnuit să auzim afirmația că patologia mușcăturii afectează poziția persoanei în timpul somnului.

Tipuri de mușcături încrucișate

Corectarea mușcăturii încrucișate, metoda de tratament va depinde de tipul stabilit de anomalie. Și tipurile de ocluzie a mușchiului încrucișat sunt după cum urmează:

• bucal. Maxilar superior subdezvoltat îngust și maxilar inferior mobil mărit. Există o suprapunere bilaterală și unilaterală, cu sau fără deplasare a dentiției. În această ocluzie, partea inferioară se suprapune peste cea superioară.
• Linguală. Maxilarul superior este extins, cel mobil este mai mic, deci este acoperit de tuberculi de obraz de sus. Patologia poate fi uni-, bilaterală.
• Bucal-lingual - combinând cele două tipuri de mușcături încrucișate menționate mai sus, tratamentul său este mult mai complicat.

În funcție de etiologie, clasificați tipul de mușcătură atipică în:

• gnathic - patologia formei maxilarului;
• dentar-alveolar - dimensiunea incorectă a dinților, rădăcinilor și arcurilor alveolare;
• articular - deplasarea maxilarului, tulburarea TMJ.

Variantele de deocluzie combinată sunt frecvente, mușcătura încrucișată mezială nu este neobișnuită.

Posibile complicații

Aranjamentul anormal al dinților, maxilarelor afectează în mod direct activitatea întregului aparat maxilar, există decompensare, suprasarcină pe întregul sistem. Deoarece sarcina de masticație pe rândul de dinți, unitățile individuale este distribuită incorect, neuniform. Același lucru este valabil și pentru mușchii TMJ, apare hipertonus. Și dacă nu tratați crossbite, atunci sunt posibile consecințe nefavorabile:

• erasabilitatea smalțului, ceea ce duce la creșterea sensibilității, susceptibilitatea la boli;
• boala parodontală;
• mușchii maxilarului - hipertrofie, spasme, bruxism, dureri musculare;
• articulațiile maxilare reacționează cu strivire, durere, atrofie de disc;
• răspunsul la sistemul digestiv sub formă de boli ale tractului gastro-intestinal.

Rămâne un defect de vorbire, asimetria trăsăturilor faciale în mușcătura încrucișată și starea psihologică instabilă a persoanei.

Diagnosticul

Pentru diagnostic, specialiștii folosesc un set de studii pentru a determina gradul de deplasare a mușcăturii încrucișate:

• inspecție vizuală: fixarea asimetriei buzelor, bărbiei, a semnelor din cavitatea bucală (înghesuirea dinților, suprapunerea cuspelor obrazului), traumatismul de la înclinarea necorespunzătoare a mucoasei obrazului;
• utilizarea unui rulou de mușcătură;
• Raze X, ortopantomogramă, teleradiogramă, CT, RMN (dacă este indicat, puteți alege);
• axilografia ca metodă suplimentară.

Sunt realizate fotografii înainte și după pentru a vedea evoluția procesului de corecție.

Mușcătura încrucișată în secțiunea anterioară este foarte adesea similară cu mușcătura mezială, dar acestea sunt patologii fundamental diferite. Mușcătura încrucișată în această formă este mult mai ușor de tratat decât mușcătura mezială, acestea nu trebuie confundate, deci este necesar un diagnostic amănunțit.

Opțiuni și etape ale tratamentului mușchiului încrucișat

Pentru diferite categorii de vârstă ale pacienților, schema de tratament este diferită.

Corectarea mușcăturii încrucișate la copii

• Myogymnastics este prescris pentru practicarea exercițiilor zilnice. Sunt angrenați mușchii care influențează dezalinierea maxilarului;
• dintemăcinare;
• Formator - onlays din silicon realizate din amprente. Acestea sunt purtate noaptea și câteva ore pe zi. Acestea corectează mușcătura și creșterea dinților;
• aparate ortodontice: plăci, regulator Frenkel, activator Klammt și altele. Acțiunea lor vizează presiunea maximă admisibilă asupra rândului de dinți, care este controlată de fixatoare, înclinare, șuruburi ale arcurilor și alte părți ale structurilor.

Aparatele dentare pentru mușcătura încrucișată sunt prescrise începând cu adolescența. Acestea și-au dovedit eficiența în corecție și au doar un efect pozitiv după utilizare.

Cum să corectați o mușcătură încrucișată la un adult

• Aparat Engle pentru expansiunea/contracția arcadei maxilare. Arcul de proiectare necesită ajustări periodice pentru a rafina presiunea acestuia pe partea linguală. Alte aparate pentru expansiunea palatală rapidă, expandatoare palatale.

• Aparat dentar în mușcătura încrucișată cu un tratament ortodontic competent poate readuce maxilarul inferior/superior (cel care este îngustat) la dimensiunea, forma inițială. Unitățile îndepărtate sunt deplasate în spațiul eliberat și corectează poziția grupurilor de dinți. Construcția este o arcadă metalică cu reținători pentru fiecare dinte. Ortopedul ajustează gradul de retenție și direcția de mișcare. Tratamentul durează până la 1-1,5 ani pentru copii și până la 2-2,5 ani pentru adulți.

• Eliner câștigă din ce în ce mai multă popularitate. Acestea sunt apărători bucale transparente din policarbonat care seamănă cu dresurile. Direcționate pentru a se deplasa de-a lungul unei anumite traiectorii a dinților. Ele sunt discrete, potrivite pentru patologia ușoară până la moderată. După un an, puteți vedea dinamica pozitivă.

• Coroane realizate din plastic durabil, care exercită o presiune suficientă asupra dintelui într-un anumit vector. De exemplu, Coroanele Katz sunt bune pentru corectarea grupului frontal de până la 6 dinți. Coroanele sunt echipate cu o balama în zona linguală, lungimea acesteia depinde de numărul de unități care urmează să fie deplasate.

• osteotomie. Operație chirurgicală în care se face o tăiere a maxilarului, instalarea în poziția corectă și fixarea cu o construcție specială. După aceea, pacientului i se va prescrie în continuare un aparat dentar sau un alt sistem pentru a fixa rezultatul. Este utilizată pentru asimetria scheletică, atunci când alte metode sunt neputincioase.

Prevenire

Pentru a preveni apariția oricărei mușcături anormale, crossbite, inclusiv, este necesar să se monitorizeze cu atenție sănătatea chiar și în timpul sarcinii mamei. Bolile ei, luarea de medicamente puternice, stresul pot afecta patologia dezvoltării sistemului maxilar al copilului în uter.

După apariția copilului, nu permiteți suptul îndelungat al degetelor, jucăriilor. Păstrați alăptarea. Urmați tratamentul în timp util al bolilor ORL, astfel încât să nu existe respirație bucală.

Dacă sunt detectate semne de mușcătură încrucișată, consultați un medic și începeți tratamentul cât mai curând posibil.