Dentiția distală: metode de tratament și cauze

O malocluzie este o aliniere greșită a maxilarului inferior și superior în raport unul cu celălalt. Supra mușcătura distală este un tip destul de comun al acestei anomalii.

Ce este o mușcătură distală

Dacă maxilarul inferior nu se dezvoltă corespunzător, maxilarul superior poate prevala asupra acestuia. Adică, dacă maxilarul superior iese puternic în față, iar maxilarul inferior este subdezvoltat, putem vorbi despre o mușcătură distală (prognatism).

Simptome

Cu ocluzie dentară, următoarele trăsături faciale sunt caracteristice:

obrajii și pomeții mari, fața pare convexă;
aripile nărilor privesc în sus;
profilul este numit "păsăresc" din cauza maxilarului inferior mic;
deoarece buza inferioară este ascunsă sub dinții din față, gura poate fi adesea întredeschisă;
buza superioară este mai densă;
bărbia are o încrețire pronunțată.

Pacientul vorbește șoptit sau cu gura căscată, cu cât este mai sever, cu atât este mai mare gradul de dentiție distală. Anomaliile posturale sunt caracteristice.

Pentru dinți și maxilare, simptomele includ:

un rând de dinți care se îndepărtează de maxilarul inferior;
spații între dinții anteriori antagoniști mai mari de 5 mm;
aglomerarea dinților, unele elemente sunt extinse;
maxilar inferior îngust subdezvoltat;
dinții laterali nu se pot închide complet.

Patologia poate apărea în combinație cu o mușcătură deschisă, profundă. Dacă o mușcătură deschisă distală este fixată, este necesar să începeți imediat tratamentul pentru a încerca să evitați intervenția chirurgicală.

Cauzele bolii

Cauzele supra mușcăturii distale pot fi stabilite în dezvoltarea intrauterină. Când se formează craniul și articulațiile maxilo-faciale. Boala femeii însărcinate, luarea anumitor medicamente și medicamente poate afecta apariția patologiei, precum și alți factori:

ereditate;
rahitism, boli osoase;
postură proastă;
schimbarea timpurie/tardivă a dinților de lapte;
sept nazal deviat, boli ORL care îngreunează respirația nazală și fac un obicei din a respira cu gura deschisă;
obiceiul de a suge degetele, de a mesteca pixuri etc.;
traume, fracturi ale dinților;
proteze dentare detașabile montate incorect sau utilizarea necorespunzătoare a acestora.

Până la 90% de copii au o mușcătură exact distală, anomalia dentiției nu este întotdeauna pronunțată. În populația adultă, un astfel de defect apare până la 30% din numărul total.

Clasificare

Există mai multe varietăți de clasificare a mușcăturii distale.

În funcție de localizarea rândului superior de dinți în raport cu cel inferior:

I formă de mușcătură. Incisivii sunt dispuși în evantai pe măsură ce arcada maxilarului se îngustează în regiunile laterale.
Forma II. Dinții anteriori sunt înclinați spre palat, iar incisivii laterali sunt parțial dilatați și au o pantă distală.

În funcție de semnul morfologic se disting:

forma dentoalveolară. Defectul este exprimat din cauza dinților prost poziționați, procesele alveolare nu corespund între ele. Incisivii inferiori traumatizează adesea creasta alveolară superioară.
Forma gnatică. Dezvoltarea anormală a maxilarelor și amplasarea lor în craniu.
formă combinată. O combinație de anomalii dentare și ale maxilarului.

O altă clasificare a ocluziei distale în conformitate cu Betelman:

micrognatia inferioară, iar maxilarul superior este normal;
maxilarul superior este mărit, iar maxilarul inferior este normal;
maxilarul superior este mărit, iar maxilarul inferior este subdezvoltat;
Pronația maxilarului superior și compresia laterală a dentiției.

Complicații

Consecințele în cazul în care dentiția distală profundă nu este tratată pot fi următoarele:

Probleme gastrointestinale datorate dificultăților de masticație și înghițire. Toată sarcina se duce la dinții laterali posteriori;
abraziunea crescută a dinților, ca urmare a căreia caria apare cu ușurință, netratată poate ajunge la granulomul rădăcinii și poate fi cauza pierderii dinților;
trăsături faciale urâte, "profil de pasăre";
inflamație parodontală, traumatizarea țesuturilor gingivale și palatine de către marginile tăioase ale dinților;
dicție afectată;
disconfort, durere în articulația temporomandibulară.

De asemenea, pot exista complicații cu implanturile și protezele.

Diagnosticul

Pentru a evalua gradul de patologie, alegerea metodei de tratament a mușcăturii distale, posibilitatea de a face corecții fără intervenție chirurgicală necesită un diagnostic multifațetat, care constă nu numai într-o inspecție vizuală a medicului, o vizită la ortoped, dar, de asemenea, are nevoie:

radiografie, tomografie computerizată;
proiecția tridimensională a craniului va fi foarte informativă;
mulaje de dinți.

Pentru a urmări dinamica tratamentului, sunt necesare fotografii din unghiuri diferite înainte și după.

Metode și etape de tratament

Tratamentul la copii și adulți este diferit. Oasele maxilarului la o vârstă fragedă sunt în creștere, ele și dinții sunt mai ușor de pus în loc, deoarece este mai dificil să se corecteze o mușcătură distală cu țesuturi stabilite.

Metode de corectare a ocluziei distale la copii

Este posibil să începeți terapia de la vârsta de 3 ani. Aceasta va fi myogymnastics, masaj alveolar, mai târziu utilizarea aparatelor ortodontice. Acestea vor ajuta la stimularea creșterii maxilarului inferior și la încetinirea maxilarului superior. Acestea sunt regulatorul Frenkel, Rogers, activatorii Dass, modele complete cu șuruburi etc.

Formatori - Protectorii bucali elastici, antrenează mușchii, relaxând tonusul celor prea tensionați. Se poartă noaptea și se folosesc câteva ore pe zi. Poate fi necesar să fie purtate pentru 4-12 luni.

Ortodonțieplastie cu o arcadă metalică aplică o anumită cantitate de forță asupra dinților. Rezultatul va fi în 6-18 luni.

Corectarea mușcăturii distale cu bretele pot fi prescrise încă din adolescență. Un sistem de bracketuri este o structură fixă (metalică externă, linguală, ceramică). Un bracket este fixat pe fiecare dinte și un arc metalic este înșirat prin acesta, prin aplicarea unei presiuni pe zona patologică forțând-o să revină la poziția corectă. În decurs de câțiva ani de utilizare(1-2 ani), sistemul va fi capabil să alinieze dinții și să schimbe mușcătura.

Tratamentul mușcăturii distale la adulți

Cu o formă nu prea severă de patologie, sunt suficiente bretelele, atelele, un apărător de gură pentru bărbie și tracțiunea elastică. În medie, va dura 1,5 până la 3 ani pentru a corecta mușcătura distală cu aparate dentare.

Tratamentul chirurgical al ocluziei poate include doar extracția câtorva dinți, în cazul unei mușcături distale profunde se va efectua o operație (osteotomie) pentru a tăia țesutul maxilarului și a instala o structură corectivă. Sarcina acesteia este de a întinde, prelungi maxilarul inferior cu poziționarea corectă în zona ATM. După aceea, va fi necesar să purtați bretele sau alte dispozitive pentru o anumită perioadă de timp.

Prognoza, calendarul

Prognosticul pentru tratamentul mușcăturii distale este favorabil. Până la 95% de pacienții rezolvă această problemă cu ajutorul unui ortodont. Și cu cât corecția începe mai devreme la o vârstă fragedă, cu atât mai repede și mai ușor va merge. Pentru copii poate dura de la șase luni la un an, iar pentru adulți - câțiva ani.

Fotografia prezintă un exemplu de corecție a mușcăturii distale în clinica ROOTT.

Prevenire

Pentru a exclude patologia mușcăturii, este necesar să monitorizați serios sănătatea în timpul sarcinii. Primul trimestru este cel mai dificil, în această perioadă se formează scheletul și craniul copilului, iar administrarea de medicamente, stresul pot afecta cursul acestui proces important.

Este necesar să se excludă obiceiurile proaste ale copilului: degete lungi de supt, pumni etc. Păstrați alăptarea.

Postura corectă afectează poziția maxilarului. Acordați atenție modului în care elevul, studentul și dumneavoastră stați.

Leziunile nazale, bolile ORL trebuie corectate astfel încât respirația pe gură să nu devină un obicei.

Deoarece prognosticul este întotdeauna bun, nu trebuie să întârziați începerea tratamentului.

Clinicile din Moscova oferă servicii pentru a schimba mușcătura distală. Pentru o corecție reușită, ar trebui să alegeți una în care lucrează numai ortopezi cu înaltă calificare și există documentație de autorizare.