Mordida cruzada

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Ocorre mordida cruzada em 2% dos pacientes. São crianças e adultos. Há muitas variações e, muitas vezes, esse tipo de oclusão é combinado com outras anomalias. A mordida inadequada pode ser tratada, mas deve ser iniciada assim que você notar desvios da norma. Caso contrário, a terapia sozinha pode não ser suficiente.

O que é uma mordida cruzada

Mordida cruzada é um mordida cruzada - fechamento da mandíbula superior e inferior em um plano horizontal. Violação em um lado ou em ambos, na zona frontal ou lateral. A oclusão ocorre em uma posição cruzada, as fileiras de dentes e os elementos individuais estão sobrepostos.

Sinais de oclusão cruzada

Um dos sintomas visíveis é certamente a assimetria do rosto:

• os cantos dos lábios estão em alturas diferentes, fazendo com que o sorriso fique deslocado (torto);
• a linha do queixo é desviada do eixo central.

A assimetria visual na mordida cruzada não é o único sinal, ela também é observada:

• desalinhamento dos dentes na boca, apinhamento;
• alterações na ATM (articulação temporomandibular). Isso causa desconforto, sensações desagradáveis, dor ao bocejar, abertura ampla da boca;
• A carga desigual sobre os dentes leva à erosão rápida e à fácil acessibilidade à cárie;
• defeito em forma de cunha;
• tensão muscular na mandíbula, o que causa dores frequentes;
• traumatização da mucosa da bochecha devido a mordidas involuntárias.

Além dos sinais acima, o deslocamento da mordida cruzada às vezes é acompanhado por um defeito de fala na pronúncia de assobios e sons sibilantes.

Causas

As causas da mordida cruzada dos dentes são as seguintes:

• estreitamento da mandíbula;
• posição atípica dos rudimentos dentários;
• erupção precoce/tardia de dentes ou substituição de dentes de leite, perda de unidades de mastigação antes da data prevista. Os elementos vizinhos simplesmente preenchem o espaço vazio;
• vícios de longo prazo (morder os lábios, chupar os dedos, etc.);
• trauma, complicações após manipulações cirúrgicas;
• doenças ósseas podem causar uma mordida profunda;
• respiração pela boca. Quando você respira com a boca, a língua desce e não pressiona a mandíbula superior como deveria, e os lábios e as bochechas continuam a influenciar na direção oposta e, consequentemente, o arco da mandíbula superior se estreita e se aprofunda, o que resulta em uma mordida cruzada;
• hereditariedade, predisposição genética;
• defeito congênito, patologia que ocorre durante a gravidez ou trauma de nascimento.

Não é incomum ouvir a afirmação de que a patologia da mordida afeta a posição da pessoa durante o sono.

Tipos de mordida cruzada

Para a correção da mordida cruzada, o método de tratamento dependerá do tipo de anomalia estabelecido. E os tipos de oclusão por mordida cruzada são os seguintes:

• bucal. Mandíbula superior estreita e subdesenvolvida e mandíbula inferior móvel aumentada. Há uma sobreposição bilateral e unilateral, com ou sem deslocamento da dentição. Nessa oclusão, a parte inferior se sobrepõe à superior.
• Lingual. A mandíbula superior é expandida, a móvel é menor e, por isso, é coberta por tubérculos na bochecha. A patologia pode ser uni ou bilateral.
• Buco-lingual - Combinando os dois tipos de mordida cruzada mencionados acima, seu tratamento é muito mais complicado.

De acordo com a etiologia, classifique o tipo de mordida atípica em:

• gnático - patologia do formato da mandíbula;
• dental-alveolar - tamanho incorreto dos dentes, raízes e arcos alveolares;
• articular - deslocamento da mandíbula, distúrbio da ATM.

As variantes de combinação de desoclusão são comuns, e a mordida cruzada mesial não é incomum.

Possíveis complicações

A disposição anormal dos dentes e da mandíbula afeta diretamente o trabalho de todo o aparelho da mandíbula; há descompensação e sobrecarga em todo o sistema. Como a carga de mastigação na fileira de dentes, as unidades individuais são distribuídas de forma incorreta e desigual. O mesmo se aplica aos músculos da ATM, ocorre o hipertônus. E, se você não tratar a mordida cruzada, é possível que haja consequências desfavoráveis:

• apagamento do esmalte, o que leva ao aumento da sensibilidade e da suscetibilidade a doenças;
• doença periodontal;
• músculos da mandíbula - hipertrofia, espasmos, bruxismo, dor muscular;
• As articulações da mandíbula reagem com esmagamento, dor e atrofia do disco;
• resposta ao sistema digestivo na forma de doenças do trato gastrointestinal.

Permanece um defeito na fala, assimetria das características faciais em mordida cruzada e estado psicologicamente instável da pessoa.

Diagnóstico

Para o diagnóstico, os especialistas usam um conjunto de estudos para determinar o grau de deslocamento da mordida cruzada:

• Inspeção visual: fixação da assimetria dos lábios, queixo, sinais na cavidade oral (apinhamento dos dentes, sobreposição das cúspides da bochecha), trauma por curvatura inadequada da mucosa da bochecha;
• uso de um rolo de mordida;
• Raio X, ortopantomografia, telerradiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética (se indicado, você pode escolher);
• axilografia como um método adicional.

São tiradas fotos antes e depois para ver o curso do processo de correção.

A mordida cruzada na seção anterior é muitas vezes semelhante à mordida mesial, mas essas são patologias fundamentalmente diferentes. A mordida cruzada nessa forma é muito mais fácil de tratar do que a mordida mesial, mas elas não devem ser confundidas, por isso é necessário um diagnóstico completo.

Opções e estágios do tratamento da mordida cruzada

Para pacientes de diferentes faixas etárias, o esquema de tratamento é diferente.

Correção de mordida cruzada em crianças

• Myogymnastics é prescrito para a prática de exercícios diários. Os músculos que influenciam o desalinhamento da mandíbula são ativados;
• dentemoagem;
• Treinador - onlays de silicone feitos a partir de impressões. Elas são usadas à noite e durante várias horas por dia. Eles corrigem a mordida e o crescimento dos dentes;
• aparelhos ortodônticosPlacas: placas, ajustador Frenkel, ativador Klammt e outros. Sua ação visa à pressão máxima permitida sobre a fileira de dentes, que é controlada por fixadores, inclinação, parafusos das arcadas e outras partes das estruturas.

Os aparelhos para mordida cruzada são prescritos a partir da adolescência. Eles são comprovadamente eficazes na correção e têm apenas um efeito positivo após o uso.

Como corrigir uma mordida cruzada em um adulto

• Aparelho Engle para a expansão/contração do arco da mandíbula. O arco do desenho requer ajustes periódicos para refinar sua pressão no lado lingual. Outros aparelhos para expansão palatina rápida, expansores palatais.

• Aparelhos ortodônticos Na mordida cruzada, um tratamento ortodôntico competente pode fazer com que a mandíbula inferior/superior (a que está estreitada) volte ao tamanho e à forma originais. As unidades distantes são deslocadas para o espaço vago e corrigem a posição dos grupos de dentes. A construção é um arco de metal com retentores para cada dente. O ortopedista ajusta o grau de retenção e a direção do movimento. O tratamento dura de 1 a 1,5 anos para crianças e de 2 a 2,5 anos para adultos.

• Eliners estão ganhando cada vez mais popularidade. São protetores bucais transparentes de policarbonato que se assemelham a tênis. São direcionados para se moverem ao longo de uma determinada trajetória dos dentes. Eles são discretos e adequados para patologias leves a moderadas. Após um ano, é possível observar uma dinâmica positiva.

• Coroas feitas de plástico durável, que exercem pressão suficiente sobre o dente em um determinado vetor. Por exemplo, Coroas Katz são boas para corrigir o grupo frontal de até 6 dentes. As coroas são equipadas com uma dobradiça na zona lingual, cujo comprimento depende do número de unidades a serem deslocadas.

• osteotomia. Operação cirúrgica na qual é feito um corte da mandíbula, instalação na posição correta e fixação com uma construção especial. Depois disso, o paciente ainda receberá prescrição de aparelhos ortodônticos ou outro sistema para fixar o resultado. É usada para assimetria esquelética, quando outros métodos são impotentes.

Prevenção

Para evitar o aparecimento de qualquer mordida anormal, inclusive mordida cruzada, é necessário monitorar cuidadosamente a saúde da mãe, mesmo durante a gravidez. Suas doenças, o uso de medicamentos fortes e o estresse podem afetar a patologia do desenvolvimento do sistema mandibular da criança no útero.

Após o surgimento do bebê, não permita a sucção prolongada de dedos e brinquedos. Preserve o aleitamento materno. Siga o tratamento oportuno de doenças otorrinolaringológicas, para que não haja respiração bucal.

Se forem detectados sinais de mordida cruzada, consulte um médico e inicie o tratamento o mais rápido possível.