Implantes dentários sob anestesia e sedação

A implantação é um método de restauração de uma fileira de dentes em que um suporte artificial, um implante, é implantado no lugar de uma raiz perdida. Graças à capacidade do corpo de reproduzir o tecido ósseo, ocorre o fenômeno da osseointegração, ou seja, o pilar de titânio desenvolve o osso.

Essa intervenção cirúrgica, como qualquer cirurgia, causa medo e apreensão. Muitas vezes, as clínicas começaram a usar o implante sob anestesia. Infelizmente, esse procedimento é apresentado como um tratamento em um sonho, sem nenhuma consequência. É esse o caso?

Anestesia local, sedação, anestesia

Durante muito tempo, todas as cirurgias de implantes foram realizadas com anestesia local. Hoje em dia, cada vez mais clínicas preferem realizar implantes dentários enquanto você dorme. Isso é muito conveniente para o médico e cria condições ideais para o trabalho. A publicidade afirma que isso é conveniente para o paciente: você dorme sem dentes e acorda com um sorriso deslumbrante. Mas toda manipulação médica deve ter uma justificativa e só é realizada se a recusa dela acarretar mais problemas do que a aplicação.

Primeiro, vamos entender os termos. A inibição da consciência com a ajuda de medicamentos tem vários estágios:

1. Suave
2. Moderado
3. Profundo
4. Anestesia geral

Os três primeiros estágios são chamados de sedação na medicina, e somente o quarto estágio é considerado anestesia. Na vida normal, nós nos referimos a todos os estágios como anestesia. Isso causa certa confusão no uso dos termos.

A anestesia local é a anestesia do campo cirúrgico. Um analgésico é injetado no local onde a manipulação será realizada. Na maioria das vezes, trata-se de uma injeção na gengiva. A dor é bloqueada em uma determinada área e o paciente fica consciente.

Sedação - um estado de letargia psicoemocional, relaxamento, no qual os reflexos de defesa, a respiração independente e a reação a estímulos são preservados.

Sedação não elimina a dorA sedação leve não é um medicamento, mas ajuda a acalmar, reduz o desconforto psicoemocional. Um exemplo de sedação leve é tomar valeriana ou outros sedativos.

Anestesia geral - sono profundo artificial com supressão de reflexos, sensações de dor incapacitantes, impossibilidade de respiração autônoma. A anestesia interrompe a consciência, reduz a reação do corpo ao trauma e relaxa os músculos.

Em geral, a odontologia usa os mesmos medicamentos para sedação profunda e anestesia geral. Portanto, quando se trata dos efeitos da anestesia, o mesmo pode ser atribuído à sedação.

Quais são os perigos dos implantes dentários sob anestesia?

O uso de anestesia não é seguro de forma alguma e é considerado como último recurso. Uma indicação absoluta para o uso de anestesia geral só pode ser a intolerância a analgésicos locais. Em outros casos, recomenda-se evitar a anestesia. Muitas clínicas anunciam a "terapia do sono" como uma alternativa à anestesia, mas na maioria das vezes os mesmos medicamentos são usados para anestesia e sedação profunda, apenas reduzindo a dose. Portanto, os riscos de complicações com a anestesia e a sedação profunda são os mesmos. São eles^[1]:

• Cardiovascular

Taquicardia (palpitações), distúrbio do ritmo cardíaco, ataque cardíaco agudo, Os sintomas podem ocorrer imediatamente após a cirurgia e algum tempo depois.

Fluxo do conteúdo estomacal para a traqueia, espasmo laríngeo, espasmo brônquico, hipo ou hiperventilação.

Distúrbio da circulação cerebral, confusão.

• Pós-operatório

Náusea, vômito, tremores musculares, problemas de raciocínio.

O implante dentário sob anestesia geral deve ser realizado como último recurso, em uma unidade operacional especial, com equipamento para ressuscitação. Somente um anestesiologista qualificado pode administrar a anestesia geral.

Sedação ou anestesia

Se você escolher o menor de dois males, então o implante dentário sob sedação é preferível à anestesia geral. Mas seu uso deve ser tratado com responsabilidade, pesando os prós e os contras.

O uso de sedação é indicado quando:

• estomatofobia acentuada (até ataques de pânico);
• um forte reflexo de vômito;
• problemas mentais ou psicológicos que dificultem o cumprimento das instruções.

Alternativas

O medo de dentistas se baseia principalmente em lembranças da infância, quando o nível da odontologia no país era baixo. Recentemente, a odontologia russa vem aplicando com confiança métodos e técnicas avançadas. Nossos médicos participam de conferências e simpósios e trocam experiências com colegas de outros países. O nível dos serviços odontológicos atingiu, literalmente, patamares mundiais. Os tempos em que agulhas grossas, seringas enormes e lidocaína como analgésico eram usados para administrar anestesia local ficaram no passado.

Agora, a injeção na gengiva quase não é sentida e, se ainda houver medo dela, você pode anestesiar preliminarmente com um gel. Após a introdução de analgésicos modernos, o paciente não sente dor alguma. É possível abrir a gengiva, serrar o osso, realizar a extração da raiz, parafusar implantes - não haverá sensações dolorosas. Ao mesmo tempo, o paciente é totalmente adequado, responde aos estímulos, segue as instruções e participa do processo. Não há jogos com a consciência e riscos associados à depressão respiratória ou distúrbio do ritmo cardíaco.

As contraindicações e consequências da anestesia local são poucas, a experiência de seu uso é tão vasta que as complicações são praticamente excluídas.

Para pacientes com ansiedade elevada, podem ser recomendados sedativos comumente disponíveis: decocções e chás de ervas, Persen. Esses remédios são de venda livre e têm um efeito superficial, mas suficiente para relaxar antes do procedimento.

Há também métodos de sedação não medicamentosa:

• Equipe atenciosa;
• ambiente agradável;
• música leve;
• um médico e um assistente simpáticos.

Tudo isso ajuda a se acalmar e a vivenciar o implante sem o uso de substâncias que controlam a mente.

Para um implantodontista altamente qualificado, realizar implantes sob anestesia local não é mais difícil do que colocar um implante dentário sob anestesia.

Arriscar ou não arriscar

Toda manipulação médica está associada a certos riscos. Portanto, a decisão de usar um método específico deve ser pesada e considerada. O implante dentário durante o sono não é um método adequado a todos e não é tão seguro quanto tentam nos assegurar. Cada caso clínico é diferente e a decisão de usá-lo deve ser tomada pelo médico, após a coleta de todos os dados.

Deve-se levar em conta que o custo do implante sob anestesia é muito mais alto do que sem ela. Talvez essa seja a razão pela qual o método é tão amplamente promovido e os riscos não são discutidos com o paciente.

Se você decidir usar anestesia, certifique-se de que:

• a clínica tem licença para realizar tais manipulações;
• a anestesia será realizada por um anestesista, não por um dentista após os cursos;
• a clínica tem um centro cirúrgico;
• a sala de cirurgia está equipada com tudo o que é necessário para a ressuscitação;
• há equipamentos para monitorar os parâmetros vitais.

A colocação de implantes sem dor é possível sem o uso de agentes tóxicos. Dezenas de milhares de pacientes que adquiriram seu sorriso sob anestesia local foram convencidos disso.

Fontes:

^[1]anest-rean.ru.