Como as dentaduras são feitas - tecnologias e materiais específicos

A ausência de dentes afeta não apenas a função de mastigação e a fala, mas também o estado emocional, a socialização e a autoestima. As próteses restauram as funções fisiológicas, equalizam o contexto emocional e aumentam a autoconfiança.

A fabricação de dentaduras é o resultado do trabalho conjunto de um dentista e um técnico. Cada etapa do trabalho afeta o resultado final. O processo de fabricação depende do tipo de construção e dos materiais usados.

Existem os seguintes tipos de restaurações para restaurar a linha do dente:

• Removível. Elas são divididas em completas e parciais. As completas são usadas em caso de adentia, quando não há mais dentes. As parciais removíveis são fixadas nos dentes remanescentes, que servem de suporte.
• Não removível. Ao contrário das estruturas removíveis, as incrustações, coroas e pontes são fixadas na boca durante todo o período de uso. Elas são removidas apenas para serem substituídas por novas.
• Removível condicionalmente. Essas próteses podem ser removidas, mas sob certas condições. A mandíbula removível é fixada em implantes. Não é possível remover a restauração por conta própria. O dentista fará isso sem dificuldade e, após os procedimentos necessários, a colocará de volta.

Materiais para confecção de dentaduras

Para restaurações fixas, são usados metais, cerâmica e dióxido de zircônio. As coroas metalocerâmicas consistem em duas camadas: uma base de metal que é revestida com uma composição de cerâmica. As paredes duplas espessas requerem um descolamento pesado. As coroas de zircônio são muito fortes, portanto, os dentes são minimamente preparados para elas. As novas composições de cerâmica, como a E-max, são fortes o suficiente para combinar com qualquer tonalidade de cor de dente.

Os mesmos materiais podem ser usados para próteses removíveis.

Nas dentaduras removíveis, o elemento mais importante é a base. A base é feita de:

• Acrílico
• Acry Free
• Nylon

O acrílico é o material mais rígido. Suas desvantagens são a microporosidade e o desgaste rápido. O acrílico contém substâncias que causam alergias. Prós - baixo custo e facilidade de processamento.

Acry Free - um material que não contém alergênicos, é mais macio e mais fino que o acrílico. É mais fácil se acostumar com esse produto.

As restaurações de nylon são confortáveis na boca, não causam alergias, mas não distribuem a carga mastigatória suficientemente bem devido à sua maciez.

Metais e plásticos são usados para os elementos de fixação de restaurações parciais removíveis. Os mesmos acrílicos e plásticos baseados em resinas acrílicas são usados para a base.

A vida útil das restaurações feitas de acrílico é de cerca de 3 anos, de Acry Free e de náilon é de 5 anos. As dentaduras são trocadas por vários motivos. Pode ser quebra, alergias, o desejo de mudar o design antigo para um mais moderno. O principal é que os modelos removíveis não impedem a perda óssea. A topografia da boca muda, as gengivas cedem e a restauração não é mais adequada.

Como são feitas as dentaduras

Os estágios de fabricação de próteses totais e parciais são semelhantes, com a diferença de que as próteses parciais usam elementos de retenção: grampos, acessórios ou coroas telescópicas. Isso requer mais tempo e habilidade.

Fabricação de próteses removíveis

O processo de fabricação de restaurações é chamado de fabricação clínico-laboratorial porque é feito em estreita colaboração entre a clínica e o laboratório. Há quatro estágios clínicos na tecnologia de próteses removíveis. Entre eles, o trabalho é realizado no laboratório.

O primeiro estágio clínico

Ele é realizado por um dentista ortopédico. O trabalho começa com a coleta da anamnese. O médico coleta informações sobre o estado de saúde, reações alérgicas e condições de trabalho.

Em seguida, o dentista conduz:

• Exame geral do paciente. O ortopedista presta atenção à mordida, à estrutura dos maxilares e à condição do leito protético. O nível de segurança dos dentes remanescentes, se houver, é determinado.
• Exame especial. Isso inclui testes motores e de fala, registro das características de mastigação e deglutição. O exame de raios X é realizado, a tomografia é feita.
• Elaboração de um plano de tratamento. Nesse estágio, são determinados o tipo de restauração e o material a ser fabricado.
• Obtenção de moldes. Usando uma colher ortopédica, o médico faz moldes anatômicos dos maxilares. Em casos não complicados, isso é suficiente. Em defeitos complexos, são feitas colheres individualizadas. Os moldes são enviados para o laboratório, onde o técnico começa a trabalhar.

O técnico faz uma colher individual a partir dos modelos de gesso. Para isso, ele usa plástico, termoplástico ou cera. Quando o trabalho é concluído, ele entrega a colher ao médico.

A colher individualizada é usada pelo ortopedista para obter uma impressão funcional. Esse método é usado em casos de:

• atrofia óssea grave;
• certas características anatômicas (dobras no leito palatino, por exemplo);
• dentes individuais, no caso de construções parciais.

Segundo estágio clínico

Determinação da oclusão central (locais de contato quando as mandíbulas estão travadas juntas).

A técnica de fabricação de próteses dentárias inclui modelos de gesso e bases de cera fundida com rolos oclusais. O médico os utiliza para determinar a relação central das mandíbulas. Para isso, o modelo de cera é colocado na boca e são feitas medições de altura. O ortopedista faz marcas nos roletes para fixar os dentes. Nessa etapa, a cor das futuras coroas é selecionada.

No laboratório, o técnico coloca o modelo no oclusor, seleciona o tamanho, a cor e o formato dos dentes artificiais de acordo com as recomendações do ortopedista e os distribui na mandíbula. Em seguida, ele verifica todos os elementos da estrutura.

Na fabricação de restaurações com braquetes, nesse estágio, a estrutura é moldada. Ela é retificada e polida.

A terceira etapa clínica

Teste. O objetivo é eliminar erros, verificar a estética e realizar testes de fala. O próprio médico realiza a adaptação e, para a eliminação de erros complexos, o produto é enviado ao laboratório.

Após o ajuste, a adaptação é realizada. O momento em que o paciente recebe a restauração é considerado o estágio clínico final do trabalho.

A produção de próteses no próprio laboratório da clínica ajuda o protético e o técnico a interagir regularmente e a esclarecer questões individuais durante a fabricação da restauração. Além disso, ao trabalhar diretamente na clínica, o técnico está mais interessado em como a prótese é feita, pois a reputação da clínica depende de suas qualificações. Isso aumenta a responsabilidade, o que afeta a qualidade e a usabilidade da restauração.

Próteses fixas

As restaurações fixas incluem inlays, facetas, coroas e pontes. O esquema de fabricação difere apenas em pequenos detalhes. Vamos tomar como exemplo a fabricação de uma ponte dentária.

A preparação para a fabricação de próteses fixas começa com a coleta da anamnese, o diagnóstico e a preparação dos dentes. A primeira etapa clínica termina com a obtenção de impressões.

Primeira fase do laboratório

O técnico de moldagem faz um modelo de gesso e uma base de cera com rolos oclusais. O modelo é então entregue ao clínico para determinar a oclusão central. Depois disso, o modelo volta para o técnico.

Segunda etapa do laboratório

O técnico coloca o modelo no articulador (um aparelho odontológico que simula a fixação dos maxilares) e prepara modelos dos dentes retificados. Ele modela as coroas nos dentes de suporte e os dentes artificiais entre eles. Dependendo de como a prótese é feita, o técnico faz coroas de metal por fundição, coroas de cerâmica por prensagem e coroas de zircônia por fresagem. A ponte é entregue ao prostodontista.

O dentista realiza a adaptação das coroas e seu encaixe. Ele observa as imperfeições e entrega a técnica ao protético para o processamento final.

A terceira etapa do laboratório

A construção é polida, polida. No caso de metal-cerâmica, a base de metal é processada e um revestimento de cerâmica é aplicado a ela. A ponte pronta é enviada ao protético, que a fixa nos dentes do paciente.

A fabricação de próteses da mandíbula superior segue o mesmo protocolo da mandíbula inferior.

Tempo de vida

A vida útil das pontes e coroas depende do material de que são feitas as dentaduras. Em média, 7 anos, após os quais elas são substituídas. A vida útil das coroas de zircônia é mais longa, podendo chegar a 20 anos. As facetas de cerâmica podem durar 20 ou até 25 anos.

A qualificação do protético e do técnico afeta a vida útil. Na odontologia, é importante atualizar constantemente suas habilidades e aprender sobre novas técnicas. Normalmente, o desenvolvimento profissional é uma prioridade em grandes clínicas com seu próprio laboratório odontológico. O preço das próteses nessas clínicas pode ser mais alto, mas, a longo prazo, ele é justificado pela qualidade e pela longa vida útil.