Dentes bambos: o que fazer e como fortalecer os dentes bambos

Normalmente, os dentes saudáveis têm uma pequena mobilidade devido à elasticidade do aparelho ligamentar e à necessidade de amortecer a carga mastigatória. A mobilidade fisiológica é de 0,06 - 0,15 mm, absolutamente impercetível para uma pessoa. A mobilidade excessiva que se nota quando se pressiona o dente é uma anomalia que requer intervenção dentária. Mesmo que o dente móvel tenha um aspeto normal e não doa, o seu afrouxamento indica uma violação da ligação gengival, que pode levar à perda de uma unidade dentária.

A mobilidade patológica dos dentes ocorre com vários problemas dentários ou traumatismos. O que fazer se um dente estiver a abanar? Ir ao dentista. O diagnóstico e o tratamento atempados preservarão a integridade da linha do dente, restaurando o funcionamento do aparelho ligamentar. O método de tratamento é selecionado de acordo com o grau de gravidade do defeito, a área de localização e a presença de factores concomitantes. Os especialistas da clínica RUTT em Moscovo, após um diagnóstico completo, escolhem o tratamento tendo em conta o quadro clínico e as indicações para este ou aquele método.

Sintomas

O principal sintoma é o mesmo - quando se pressiona o dente, este desloca-se para a direita-esquerda ou para a frente-atrás. Os sintomas associados dependem da causa da mobilidade e podem incluir:

mau hálito;
gengivas vermelhas, sangrentas, inchadas e dolorosas;
depósitos dentários pesados;
comichão e ardor nas gengivas;
o dente abana e dói quando pressionado;
recessão gengival (exposição do colo do dente);
abrasão patológica do esmalte;
hipertonia muscular;
sintomas de intoxicação - dor de cabeça, febre, náuseas, etc.

Todas as causas são acompanhadas de sintomatologia adequada - o dente soltou-se depois de ouvir um estalido caraterístico, é muito provável que se trate de uma fratura longitudinal ou escalpe da raiz. Um dente saudável está solto - mais frequentemente indica trauma oclusal e mecânico. Vibração de várias unidades dentárias seguidas - esta é uma manifestação de patologias periodontais (doença periodontal, periodontite).

Causas da mobilidade dentária

As raízes dos dentes estão localizadas nas cavidades (alvéolos), estão firmemente ligadas ao periodonto - uma camada de tecido conjuntivo, fibras de colagénio, nervos e vasos. É o periodonto que fornece o amortecimento necessário da dentição, permitindo que as unidades se desloquem em diferentes planos, amortecendo a pressão da mastigação. O periodonto faz parte dos tecidos periodontais, como as gengivas, os ligamentos, o cemento e o osso que rodeiam as raízes. Se as ligações entre o alvéolo, o periodonto e a raiz do dente estiverem comprometidas, as unidades dentárias começam a deslocar-se para além do movimento normal. As causas de tais alterações são:

inflamação e alterações destrutivas do periodonto (periodontite, doença periodontal, periodontite);
doenças dentárias (fluxo, quistos, etc.);
doenças sistémicas crónicas (osteoporose, diabetes mellitus, disfunções da tiroide e outras doenças acompanhadas de perturbações metabólicas, da circulação sanguínea, da regeneração dos tecidos);
anomalias da mordida, pressão desigual sobre um dente ou um grupo de elementos (traumatismo oclusal);
bruxismo;
traumatismo do maxilar (contusão, fratura);
erros protéticos (próteses mal colocadas, implantes);
danos causados por alimentos duros;
grandes espaços interdentários (os dentes começam a deslocar-se em direção ao espaço vazio);
alterações relacionadas com a idade (puberdade, menopausa, gravidez e lactação, idade avançada);
maus hábitos;
utilização prolongada de determinados medicamentos.

A mobilidade natural associada à idade ocorre exclusivamente nas crianças, quando os dentes de leite são substituídos por dentes permanentes. Se a raiz de um dente num adulto é instável, trata-se de uma questão de patologia. A causa pode ser uma redistribuição incorrecta das cargas mastigatórias, doença, e não necessariamente dentária. O aumento da mobilidade pode ser observado no contexto de um tratamento ortodôntico. Para a eliminar e estabilizar o resultado da correção, após a remoção dos aparelhos ou dos eliners, são utilizados dispositivos de retenção (retentores).

Graus de mobilidade

I - o dente desvia-se para trás e para a frente das unidades vizinhas por não mais de 1 mmNão há sintomas no periodonto ou nas gengivas;
II - a amplitude do balanço para trás e adiante para o lado a lado 1 mm e mais, o esmalte apresenta tártaro, placas, possível vermelhidão, inchaço, sangramento e dor na gengiva;
III - os dentes abanam fortemente em qualquer direção a uma ligeira pressão da língua ou da mastigação, a amplitude da deslocação significativamente superior a 1 mm;
IV - o dente desloca-se em todos os planos, gira em torno do eixo, mal se aguenta no tecido gengival.

A mobilidade patológica de qualquer grau requer um tratamento complexo. Se o dente estiver localizado na gengiva, o periodonto e o alvéolo estiverem preservados, o processo é reversível. As unidades dentárias com forte oscilação começam a oscilar com periodontite negligenciada ou doença periodontal. Com danos profundos no periodonto, enfraquecimento e destruição do aparelho ligamentar, atrofia óssea, pode ser necessário extrair o dente com posterior implantação, próteses.

Diagnóstico

O diagnóstico começa com a recolha da anamnese. O dentista descobre quando é que o dente começou a oscilar mal, se já aconteceu antes, que doenças crónicas tem o doente. Em seguida, é efectuado um exame dentário da cavidade oral, é avaliado o estado geral da fila de dentes e do periodonto. O grau de precariedade é avaliado por sensações subjectivas do doente e do dentista. O médico verifica a direção e a magnitude do desvio utilizando uma pinça:

o instrumento é aplicado na parte superior da coroa dentária, movendo-se em diferentes direcções;
para detetar deslocações verticais ou circulares, a coroa é fixada, suavemente levantada e rodada.

Além disso, é efectuado o diagnóstico por raios X: ortopantomografia, tomografia computorizada, imagiologia orientada para detetar patologias periodontais, traumatismos, avaliar a profundidade dos danos nos tecidos. Com base nos resultados, é selecionado um tratamento eficaz. Se a mobilidade for causada por uma doença crónica, o tratamento envolve um especialista especializado (endocrinologista, terapeuta, reumatologista, etc.). Porque é que os dentes inferiores oscilam, o que está associado à mobilidade do incisivo superior - o médico poderá responder com precisão a estas questões após um exame dentário completo.

Métodos de tratamento

O esquema de tratamento e o volume de manipulações médicas são selecionados de acordo com o estado somático do paciente. Eliminar o processo inflamatório, efetuar uma higiene oral profissional, prescrever uma terapia antimicrobiana. O tratamento da mobilidade tem como objetivo eliminar a causa subjacente que levou ao enfraquecimento do aparelho ligamentar. Se for doença periodontal, então tratar a infeção e inflamação, em caso de má oclusão, o tratamento ortodôntico é realizado, em caso de trauma - a aplicação de uma tala temporária.

O tratamento inclui vários métodos, incluindo a retificação da coroa, a normalização da oclusão, a imobilização e a colocação de próteses.

Ao corrigir a mordida, a carga sobre o periodonto é normalizada e os dentes tornam-se mais estáveis nas cavidades.
Fortalecer os dentes vacilantes na gengiva em caso de bruxismo ou cerramento ajudará a usar um protetor bucal especial que evita o cerramento ou ranger das linhas dos dentes.
Com alterações fisiológicas, corrigir o fundo hormonal, nutrição, realizar terapia vitamínica, reforçar a imunidade.
Em caso de traumatismo na linha do dente é instalado um dispositivo especial - tala, que ajuda a fixar as unidades soltas, distribuir corretamente a carga entre os dentes saudáveis e os lesionados.

Nalguns casos, é impossível salvar um dente que oscila. Um dente indicação para extração é a mobilidade de 3-4 graus com perda óssea de 70%, atrofia do osso maxilar de mais de 50% com danos na polpa. Nestas situações, é aconselhável remover o dente instável, preservando o tecido ósseo para posterior implantação.

Fresagem dentária

O método tem como objetivo fortalecer as unidades dentárias na gengiva, evitando o seu afrouxamento. A essência da manipulação - combinar unidades móveis num bloco com unidades saudáveis com uma estrutura de fixação especial. A imobilização pode ser temporária(até 1-3 meses), a longo prazo(até 1 ano), permanentes. As talas dividem-se em:

amovível - protectores bucais, aparelhos ortodônticos;
fixo - fita adesiva, fio de fibra de vidro ou de aramida, coroas, post inlays (talas intradentárias), talas de cobertura.

Um opção eficaz é talas com fibra de vidroA técnica de aplicação é a de um compósito de alta qualidade, nanomateriais estéticos ou cerâmica. Uma fita ou fio forte e translúcido de cor branca é fixado à superfície interna dos dentes com um compósito fotopolimerizável. O material é biocompatível com o corpo humano, não absorve saliva, não entra em reacções químicas, adere firmemente ao esmalte, mantém as unidades em posição de forma fiável.

Com a férula temporária, o desenho é fixado durante vários meses. Esta opção é utilizada com uma forma ligeira de periodontite, periodontite, para consolidar o resultado da correção ortodôntica ou mobilidade causada por trauma. A tala permanente é instalada no tratamento da periodontite de gravidade moderada, a presença de espaços vazios na fila (unidades removidas ou caídas). A estrutura de fixação é substituída por uma nova a cada 4-5 anosPor vezes, mais frequentemente (conforme indicado).

Aparelhos de imobilização

Uma braçadeira é uma base metálica (arco) com uma gengiva de plástico e coroas artificiais. Uma vez que o desenho tem um encaixe para cada unidade dentária, a prótese pode substituir vários dentes perdidos, ao mesmo tempo que faz a esplintagem dos elementos soltos. Este método é utilizado no tratamento de patologias de gravidade média, quando, para além das unidades móveis, existem unidades saudáveis que suportam a prótese.

Esplintagem com coroas

Os dentes são despolpados, os canais radiculares são preenchidos, são desbastados e são fixadas coroas feitas de material resistente (metal-cerâmica, cerâmica, etc.). Este método caracteriza-se por uma elevada fiabilidade e uma longa vida útil. Os elementos sob as coroas estão firmemente unidos, completamente imóveis.

Terapia auxiliar

O tratamento principal inclui uma terapia auxiliar destinada a evitar que os dentes se soltem ainda mais. Inclui:

prescrição de medicamentos anti-inflamatórios, vitaminas, bioestimulantes;
pomadas, géis para reforçar as gengivas;
terapia com antibióticos;
limpeza profissional sistemática dos dentes;
fisioterapia (eletroforese, plasmolifting, etc.);
massagem das gengivas.

Se o dente da frente oscilar após um golpe ou se várias unidades inferiores se tornarem móveis num contexto de sangramento das gengivas - o tratamento deve começar o mais rapidamente possível. A terapia complexa nas fases iniciais em torno do elemento móvel ajudará a formar tecido saudável, proporcionando uma retenção fiável do dente na gengiva. Em casos complexos e negligenciados, com 4 graus de mobilidade, é aconselhável a extração com posterior colocação de próteses.

Tratamento em casa

Os métodos populares podem ser utilizados exclusivamente com a terapia principal. O tratamento caseiro tem como objetivo fortalecer as gengivas, aliviando a inflamação. Para este efeito, são utilizadas decocções de ervas medicinais, soluções anti-sépticas, películas especiais para aplicações com ação antimicrobiana, cicatrizante e anti-inflamatória.

Prevenção

Para evitar a mobilidade dos dentes, é necessário observar uma higiene oral cuidadosa, utilizar escovas e pastas recomendadas pelo médico. Não se esqueça de usar fio dental, irrigador, enxaguar a boca depois de comer. Visitas regulares ao dentista (de 6 em 6 meses) para exames preventivos, limpeza profissional, ajudarão a detetar a patologia na fase inicial, evitar complicações, manter um sorriso saudável.