Cariës is een laesie van harde tandweefsels met de vorming van holtedefecten. Eerst wordt het glazuur vernietigd, daarna het tandbeen, de pulpa, het periosteum en het bot. Het is de meest voorkomende tandziekte ter wereld en de belangrijkste oorzaak van tandverlies. Uitgebreide preventie van tandcariës verhoogt de weerstand van de glazuurlaag tegen verschillende cariësogene factoren en voorkomt de vernietiging van tandstructuren.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
De belangrijkste oorzaak van cariës is de vitale activiteit van mondbacteriën. De normale microflora van de mond bestaat uit veel micro-organismen. Daaronder bevindt zich een groep cariësogene bacteriën die het glazuur negatief beïnvloeden. Als er geen factoren zijn die de afweerreactie van het lichaam verzwakken, overschrijdt het aantal opportunistische micro-organismen de norm niet en ontwikkelt de ziekte zich niet. Maar als de bacteriën te veel worden, begint het organische zuur dat ze produceren geleidelijk delen van de glazuurlaag op te lossen. Primaire preventie van cariës is gericht op het elimineren van de oorzaken en omstandigheden die bijdragen aan het ontstaan ervan.
De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van cariës:
- stoornissen van het mineraalmetabolisme in het lichaam;
- veranderingen in de samenstelling van speeksel (verhoogde viscositeit);
- abnormale beet;
- opeengepakte tanden;
- slechte mondhygiëne;
- voorkeur voor zoet, kleverig, stroperig voedsel;
- gebarsten, geschilferd glazuur;
- erfelijkheid;
- tekort aan fluoride, calcium, fosfor in drinkwater, voedsel;
- verminderde immuniteit.
De oorzaken van tandcariës zijn verschillend, maar het belangrijkste ontwikkelingsmechanisme is hetzelfde - gebrek aan mondhygiëne. Primaire preventie van tandheelkundige aandoeningen begint met het regelmatig verwijderen van bacteriële tandplak, dat een gunstige omgeving creëert voor de voortplanting van cariësverwekkende micro-organismen. Het verschilt van secundaire preventie, die bestaat uit de behandeling van de ziekte en de complicaties ervan.
Hoe voorkom je cariës?
Afhankelijk van de diepte van de laesie van de harde weefsels zijn er 3 stadia van cariës: beginstadium (spot stadium), middenstadium en diep stadium. De snelheid waarmee tandstructuren worden vernietigd verschilt. Bij volwassenen is de ziekte overwegend traag, chronisch van aard. Bij kinderen wordt vaker een acute vorm van de ziekte gediagnosticeerd met een snelle destructie van de tandstructuren. Onoplettendheid voor de conditie van de tanden leidt tot progressie van de ziekte. Cariës gaat van een vlek heel snel over naar de middelste vorm, wanneer het tandbeen wordt vernietigd en er een visueel waarneembaar defect ontstaat - een carieuze caviteit.
Hoe voorkom je cariës? Hierbij helpen eenvoudige methoden van primaire preventie, die het meest relevant zijn als er geen zichtbare schade is aan het tandweefsel.
Soorten preventie
Preventieve maatregelen worden onderverdeeld in primaire en secundaire. Primaire preventie van tandcariës is het nemen van maatregelen om de ziekte te voorkomen en alle uitlokkende factoren en oorzaken van de ontwikkeling ervan weg te nemen. Dit kan endogeen (algemeen) en exogeen (lokaal) zijn. Het doel van secundaire preventieve maatregelen is om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en terugval te voorkomen.
Exogene methoden
Exogene preventie van cariësontwikkeling omvat methoden die de weerstand van de glazuurlaag tegen verschillende cariësverwekkende factoren verhogen:
- Grondig mondeling hygiëne - De tanden worden 's ochtends en 's avonds kwalitatief gereinigd, voor de verzorging worden persoonlijk geselecteerde borsteltjes, gels, pasta's, spoelingen, flossdraad en irrigators gebruikt.
- Fluoridering - het gebruik van pasta's, gels, oplossingen met fluoride, calcium, fosfor. Toepassingen, fysiotherapeutische procedures met remineraliserende fluorideverbindingen. Tandpasta ter voorkoming van cariës zorgt naast hygiënische reiniging voor extra mineralisatie van het glazuur, waardoor het beter beschermd is en het risico op ziekten afneemt.
- Gewoon professionele examens - Zelfs als er geen zichtbare tekenen van carieuze laesies zijn, is het noodzakelijk om tweemaal per jaar een tandheelkundig onderzoek te ondergaan. Dit zal helpen om het probleem in een vroeg stadium op te sporen en snel te elimineren zonder toevlucht te nemen tot complexe behandelingen of drastische maatregelen.
- Professionele hygiëne - Verwijderen van tandafzettingen (tandplak, tandsteen) in de tandartspraktijk.
- Afdichten van scheuren met polymeercomposities.
Molaren en premolaren van beide kaken zijn gevoeliger voor carieuze laesies, met een overheersende lokalisatie van de focus op het kauwvlak (in fissuren, blinde gaten, plooien). Obturatie (afdichting) van fissuren en andere anatomische uitsparingen van de tand met zelfklevende materialen creëert een fysieke barrière die het binnendringen van pathogene micro-organismen en organische zuren die tandstructuren in de retentiegebieden van glazuur vernietigen, voorkomt. De methode is gericht op het voorkomen van cariës van tijdelijke en blijvende tanden. De procedure is pijnloos, het effect duurt 3-5 jaar.
Endogene methoden
Endogene preventie van tandcariës bij volwassenen is medicatie (medicijnen) en niet-medicatie:
- Niet-medicamenteuze maatregelen een gezonde levensstijl. De gezondheid van het gebit wordt geschaad door roken, constante consumptie van snoep, gebak, alcohol. Het wordt aanbevolen om slechte gewoonten op te geven en snoep, eenvoudige koolhydraten te vervangen door bessen en fruit. De voeding moet evenwichtig zijn wat betreft het gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten, vitaminen, essentiële mineralen en sporenelementen.
- Profylaxe met medicijnen omvat het innemen van fluoridepreparaten, vitaminecomplexen, voedingssupplementen in leeftijdsdoseringen. Medicijnen ter preventie van tandcariës selecteert de tandarts individueel, op basis van de conditie van het gebit en de algemene gezondheid.
Allesomvattende preventie van cariës is een rationeel dieet, zorgvuldige hygiëne en regelmatige controles bij de tandarts. Zelfs als iemand ijverig zijn tanden poetst, maar misbruik maakt van roken of een dag niet zonder snoep kan, creëert hij gunstige omstandigheden voor de reproductie van cariësverwekkende bacteriën. De gezondheid van het gebit moet worden gecontroleerd in een complex. Is het mogelijk om tandbederf te genezen met tandpasta? Nee! Maar het is noodzakelijk om het te gebruiken om de ziekte te voorkomen.
Professionele hygiëne
Moderne methoden om tandbederf te voorkomen omvatten twee keer per jaar een hygiënische reiniging op kantoor. Professionele hygiëne is gericht op het verwijderen van bacteriële plaque, gemineraliseerde formaties (plaques, stenen) van het supragingivale en subgingivale deel van de tand. Hygiënisch reinigen omvat de volgende stappen:
- Verwijdering van harde en zachte aanslag door AIR-FLOW of ultrasone scaler.
- Het oppervlak van de tanden polijsten met schuurpasta.
- Bescherming van glazuur met fluoridelak.
Hygiënische procedures zijn pijnloos en worden snel uitgevoerd. Nog een voordeel: de tandarts krijgt de kans om de toestand van de mondholte nauwkeurig te beoordelen en pathologie in het beginstadium op te sporen. Elk van de fasen kan worden uitgevoerd als een onafhankelijke procedure. Maar het volledige hygiënische complex zorgt voor een effectieve preventie van ziekten van tanden en tandvlees.
Behandelingsmethoden voor cariës in het stadium van de vlek
Het verschijnen van een matwitte, gladde vlek op het glazuur is het eerste teken van cariës. Zo'n vlek betekent dat het glazuur op deze plek gedemineraliseerd is en dus vatbaarder voor vernietiging. Een gekwalificeerde therapie omvat de volgende acties:
- professionele hygiëne;
- remineraliserende therapie, waarbij preparaten ter preventie van cariës worden gebruikt die fluoride en calcium bevatten;
- regelmatige gebitscontroles.
Een van de nieuwste innovaties in behandeling zonder boren is de Icon-technologie. Na voorbehandeling wordt een speciaal infiltraat aangebracht op het aangetaste deel van het glazuur. Het materiaal dringt diep door in de glazuurstructuur en vult het defect. Overtollig materiaal wordt verwijderd en het behandelde gebied wordt gepolymeriseerd met een UV-lamp. Het defect wordt verzegeld, het carieuze proces wordt gestopt.
Als de vlek het stadium van pigmentatie heeft bereikt, verschijnt er een caviteitsdefect op het glazuur en moet de aangetaste tand worden geprepareerd en vervolgens gevuld. De tandarts kiest de behandelmethode op basis van het klinische beeld.
Wat moet ik doen om tandbederf te voorkomen?
De meest effectieve manier om tandziekten te voorkomen is systematisch onderzoek door een tandarts. Het is mogelijk om het probleem zelfstandig te ontdekken wanneer de carieuze caviteit zichtbaar wordt of wanneer de tand gevoelig is geworden voor temperatuur, mechanische of chemische irritatie. De ziekte in het vlekstadium kan alleen door een arts worden gediagnosticeerd.
Hoewel het voorkomen van tandbederf in een vroeg stadium mogelijk is met remineralisatietherapie of Icoontechnologie, is het moeilijk om de laesie te elimineren met minimaal verlies van natuurlijk tandweefsel bij middelmatig of diep tandbederf.
Volwassenen wordt aangeraden om minstens 2 keer per jaar naar de tandarts te gaan, kinderen - om de 3-4 maanden, omdat het glazuur van kindertanden dunner is en dus snel achteruit gaat.
Specialisten van de RUTT kliniek in Moskou houden zich met succes bezig met cariëspreventie met behulp van moderne methoden en benaderingen. Hoogwaardige professionele hygiëne, gedetailleerde aanbevelingen voor thuisverzorging - dit alles zal helpen om de gezondheid van tanden en tandvlees te behouden en traumatische procedures om het gebit te herstellen te vermijden.