Zobu implants vai protēze - ko labāk izvēlēties

Zaudējot pat vienu zobu, mainās visas rindas funkcionalitāte. Blakus esošie zobi ir izkropļoti, nobīdīti uz trūkstošā zoba pusi. Tukšajā zonā sākas kaula zudums. Par košļāšanas funkcijas traucējumiem un psiholoģisko diskomfortu nav jārunā. Implantācija un klasiskā protezēšana šajā gadījumā palīdzēs atjaunot smaidu. Taču zobu implantācija pilnībā atrisina zobu rindas funkcionalitātes un estētikas problēmu. Tā ir fizioloģiska, izturīga protezēšanas metode.

Trūkstošo zobu atjaunošanas metodes

Jebkuras protēzes konstrukcijas uzstādīšanai ir nepieciešams balsts. Izņemamās protēzes var piestiprināt tieši pie smaganām, bet fiksētās protēzes balstās uz jūsu zobiem vai implantiem.

• Noņemamas protēzes

  Noņemamas konstrukcijas uz neilona vai akrila bāzes (pilno plākšņu protēzes) tiek fiksētas mutē, piesūcoties pie smaganām. Tās ir paredzētas pilnībā bezzobainiem žokļiem. Izņemamās ierīces ir lētas, diezgan ērtas, tām nav nepieciešama sarežģīta kopšana. Paplašinātu zobu rindas defektu gadījumā izmanto biretes un daļējas plākšņu konstrukcijas. To uzstādīšanai nepieciešami balsta zobi, pie kuriem protēze tiek piestiprināta ar āķiem (skavām) vai fiksējošiem elementiem (stiprinājumiem). Drošākai izņemamo protēžu nostiprināšanai var izmantot mini implantus.

• Fiksētā protezēšana

  Neizņemamie risinājumi (zobu tiltiņi) ir drošāk piestiprināti pie atbalsta zobiem vai implantiem. Tie izskatās dabiskāk, atšķirībā no noņemamām konstrukcijām netīra gļotādu. Indikācijas uzstādīšanai: atsevišķs defekts vai līdz 3 secīgu zobu vienību trūkums. Tiltu uzstāda uz 2 balsta zobiem, kas iepriekš depulēti un nobruģēti mākslīgajiem kroņiem (pat ja balsti ir pilnīgi veseli).

• Protezēšana uz implantiem

  Implantācija ir ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver mākslīgas saknes implantāciju no titāna žokļa kaulā, kam seko protēzes konstrukcijas uzstādīšana. Implants pilnībā pārņem dabīgās zoba saknes funkcijas, darbojoties kā balsts augšējai daļai - kronītim, tiltam, pilnai protēzei. Implantācija palīdz atrisināt jebkuru klīnisku problēmu - sākot no vienas restaurācijas un vairāku trūkstošu secīgu vienību atjaunošanas līdz pat visas zobu kopšanas atjaunošanai. Dažos ārstēšanas protokolos var atjaunot pat veselu rindu uz 4 vai 6 implantiem.

• Kombinētā protezēšana

  Tā ir vairāku implantēšanas metožu vienlaicīga kombinācija. Kombinētais protokols ietver implantu sistēmu apvienošanu vienā klīniskā gadījumā. Visefektīvākā pieeja pilnīgas adentācijas gadījumos ir izvēlēties optimālo implanta veidu katram žokļa kaula posmam. Tas ļaus aizvietot zobu rindu pat izteiktas kaula atrofijas gadījumā, bez iepriekšējas apjoma palielināšanas.

Prasības metodēm

Galvenais zobu restaurācijas princips ir. pilnīga funkcionalitātes un estētikas atjaunošana..

No estētiskā viedokļa protēzes struktūra nedrīkst atšķirties no dabiskajiem zobiem. Labi mākslīgie kroņi neatšķiras no dabiskajiem zobiem ne caurspīdīguma, ne emaljas nokrāsas ziņā. Protēzei cieši jāpieguļ pie smaganām, ar glītu, dabisku kontūru.

Pilnīga funkcionalitāte nozīmē, ka mākslīgie zobi pilnvērtīgi piedalīsies košļāšanā, runā, mehāniskās slodzes pareizā pārdalei.. Uzstādot protēzi ar balstu uz smaganām vai pašu zobiem, slodze uz tiem krīt, iznīcinot balsta vienības. Tas veicina kaula resorbciju zem protēzes, čūlu veidošanos uz gļotādas, smaganu apsīkšanu.

Tikai implantācija var pilnībā tikt galā ar šādu uzdevumu. Implants aizstāj dabisko sakni - iztur lielu mehānisku slodzi, pareizi to pārdala uz visu žokli, novērš kaula atrofiju.

Implantācijas priekšrocības un trūkumi

Priekšrocības:

• Pilnīga sakodiena un estētisko funkciju atjaunošana;
• Ilgmūžīgs kalpošanas laiks;
• Neprasa depulpingu, blakus esošo zobu rindas vienību pagriešanu;
• To izmanto dažādiem zobu rindas defektiem - vienreizējiem, vairākkārtējiem, gala defektiem, pilnīgai žokļu adentijai;
• Jebkāda veida ortopēdisko konstrukciju uzstādīšana - noņemamas, nenoņemamas, nosacīti noņemamas.

Trūkumi:

• Kontrindikācijas;
• Ne vienmēr iespējams bez iepriekšējas osteoplastikas;
• Ilgs inauglantācijas laiks;
• Sarežģīts rehabilitācijas periods pēc operācijas;
• Komplikāciju iespējamība;
• Augsta cena.

Kā arguments pret - procedūras ilgums. Galīgās protezēšanas termiņš ar uz implantiem balstītiem implantiem klasiskās implantācijas gadījumā ir 3-7 mēneši pēc titāna saknes implantācijas. Tas ir saistīts ar to, ka implanta osteointegrācija notiek pēc tam. 3-6 mēneši. Protezēšana aizņem vēl vienu 10 dienas līdz 1 mēnesim.

Mūsdienu implantu protokoli atjauno zobu 1 līdz 3 dienu laikā, izmantojot vienpakāpju, tūlītējas ievietošanas implantēšanas metodes.

Kas ir labāks - izņemama protēze vai implants

Pilnas izņemamās protēzes ir plastmasas pamatne, kas imitē smaganas un uz kuras tiek piestiprināti mākslīgie kroņi. Daļēji izņemamās protēzes ir papildinātas ar citiem elementiem - metāla karkasu, āķiem, fiksatoriem.

Ortopēdiskā konstrukcija cieši pieguļ smaganām, aptverot alveolāro kociņu un stingri pieguļot gļotādai. Stiprai fiksācijai ieteicams izmantot speciālus gelus, krēmus. Noņemamās protēzes izgatavo no mīkstiem plastmasas materiāliem (neilona, poliuretāna, akrila, Acry Free, DENTAL-D), kas padara tās ērtākas un ļauj precīzāk pieķerties smaganām. Izstrādājumi ir pagaidu un pastāvīgie.

Priekšrocības:

• Piemērots periodonta slimību ārstēšanai;
• viegli kopjams;
• Var ātri pielāgot un pārvietot;
• izgatavošanas ātrums (no nospieduma noņemšanas līdz konstrukcijas uzstādīšanai paiet 2-3 nedēļas);
• zema cena.

Trūkumi:

• Ilgs adaptācijas periods(2-4 nedēļas) vai vairāk);
• Atjaunojiet košļāšanas funkciju tikai ar 50-60%;
• ēšanas ierobežojumi (nekādu cietu ēdienu, pārāk karstu ēdienu un dzērienu);
• smaganu plaisāšana;
• pasliktina dikciju (uz pieradināšanas laiku);
• nepietiekami labi paliek mutē;
• izraisa diskomfortu emocionālu sarunu, klepus, smieklu laikā;
• veicina kaulu resorbciju;
• starp smaganām un struktūru veidojas sprauga, kurā uzkrājas baktēriju aplikums un pārtikas atliekas, kas izraisa hroniska iekaisuma attīstību.

Vienīgā alternatīva izņemamām protēzēm ir zobu implantācija. Ortopēdiskās konstrukcijas tiek droši nostiprinātas uz implantiem. Mūsdienu protokoli ļauj implantēt titāna saknes pacientiem pat ar saasinātu anamnēzi. Daudzas sistēmiskas slimības mūsdienās netiek uzskatītas par kontrindikācijām implantācijai. Implanta protēzēm nav nepieciešama ilga pieradināšana, tās netraucē dikciju, novērš kaulu atrofiju.

Uzliekamās protēzes vai zobu implanti

Aizdares protēzes ir izņemama veida ortopēdiskās konstrukcijas. Tās konstrukcija ir metāla karkass (arka, buregels) ar akrila gumiju un mākslīgajiem kroņiem. Tās izmanto paplašinātu zobu defektu atjaunošanai. Mūsdienīgs kronšteina (loka) konstrukciju pārstāvis ir Quattro Ti (Quadrotty) zobu protēze.

Protēzes struktūras pieejamību nosaka atbalsta zobu, pie kuriem tā tiek piestiprināta, esamība. Galu defektu vai pilnīgas adentācijas gadījumā šādus izstrādājumus neizmanto.

Pieejamie stiprinājuma veidi:

• Clammeri - metāla vai plastmasas āķi, kas aptver balstu.
• Stiprinājumi - fiksācijas vai eņģu ierīce, kas sastāv no diviem elementiem, kurus ievieto vienu otrā, lai droši nostiprinātu protēzi. Viena bloķēšanas daļa ir piestiprināta pie balsta vienības, bet otra daļa atrodas uz protēzes konstrukcijas.
• Teleskopiskie kroņi - dubultie kroņi, ko izmanto breketu sistēmas nostiprināšanai. Tam ir divas daļas - viena (iekšējā) ir piestiprināta pie balsta ar cementu, otrā (ārējā) ir savienota ar protēzi, darbojoties kā tās fiksācijas elements.

Priekšrocības:

• Droši nostiprināts mutes dobumā;
• Spēcīgs, izturīgs;
• viegla kopšana un apkope;
• netraumējiet gļotādu;
• var izmantot atbalsta zobu kustīguma gadījumā;
• valkāšanas laikā nerada diskomfortu;
• ir izgatavoti no bioloģiski saderīgiem materiāliem.

Trūkumi:

• Ilgstoša pieradināšana (2-4 nedēļas vai ilgāk);
• Iespējama alerģija pret karkasa metālu;
• visa košļāšanas slodze tiek novietota uz atbalsta zobiem un smaganām;
• aizdares ir redzamas no tuvas distances;
• stiprinājumi vai teleskopiskie kroņi ir iespējami tikai pēc atbalsta zobu depulpinga un slīpēšanas;
• regulāra konstrukcijas atjaunošana un nomaiņa;
• nenovērš kaulu atrofiju;
• protēzi ne vienmēr ir iespējams salabot.

Buchel konstrukcijas tiek uzskatītas par drošu zobu protezēšanas metodi, taču tām joprojām ir trūkumi. Saprātīgs risinājums būtu zobus aizstāt ar fiksētām konstrukcijām uz implantiem. Uz implantiem balstītai protezēšanai nav trūkumu, ko uzrāda breketu sistēma. Funkcionalitātes un estētikas ziņā zobu implantācija ir uzvarētāja abos gadījumos.

Zobu protēžu tilts vai implants

Zobu tilts ir izplatīta zobu protezēšanas metode. Tā ir fiksēta konstrukcija, ko izmanto zobu rindas papildināšanai, ja zaudētas 1 līdz 3 secīgas vienības. Strukturāli tas ir vairāki kroņi - divi balstošie kroņi (1 katrā pusē) un 1-3 starpkorņi, kas paredzēti trūkstošo zobu vienību aizvietošanai. Tā kā tilts balstās uz diviem dzīviem zobiem (iepriekš depulptētiem, slīpētiem), ar šo metodi nav iespējams aizstāt gala defektu.

Šādi ortopēdiskie izstrādājumi ir izgatavoti no metāla keramikas vai keramikas, alumīnija oksīda, cirkonija dioksīda, metāla kompozīta, metāla un plastmasas. Tilta kalpošanas laiks ir tieši atkarīgs no materiāla, no kura tas izgatavots. Trauslākā ir konstrukcija, kas izgatavota no metālplastmasas. Ja ar to rīkojas uzmanīgi, tā kalpos 2-3 gadus. Cirkonija tilts kalpos 8-10 gadus vai ilgāk.

Priekšrocības:

• Droša noturēšana mutē;
• liels materiālu klāsts izgatavošanai;
• Estētika;
• izturība, ilgmūžība;
• augsta nodilumizturība (metālkeramikas, cirkonija oksīda tiltiņi);
• dažkārt iespējama protezēšana bez nesošo vienību slīpēšanas un depulpinga (tilts uz mikroslēdzenēm, inlejas).

Trūkumi:

• Nepieciešams atdalīt un slīpēt atbalsta mezglus;
• Nevienmērīga mehāniskās slodzes pārdale;
• Kaulu atrofija trūkstošo zobu vienību vietās;
• atbalsta zobu iznīcināšana;
• palielināts uzstādāmo protēžu skaits.

Zobu tilta galvenā alternatīva ir protezēšana uz implantiem. Šī tehnoloģija kompensē ne tikai kroņa daļu, bet arī zoba sakni, panākot vēlamo estētiku. Implantācijas cena ir salīdzināma ar tilta konstrukcijas uzstādīšanu - izmaksas ir atkarīgas no implantu sistēmas zīmola, izvēlētajiem materiāliem. Zobu implantācija ir labākais veids, kā atjaunot zobu rindu, nodrošinot maksimālu ieguvumu pacientam.

Zobu protēzes vai implantācija - ko labāk izvēlēties?

Kurš ilgāk kalpos

Klasisko izņemamo protēžu sistēmu (breketu, akrila konstrukciju u. c.) kalpošanas laiks ir no 1 līdz 7 gadiem. Tilta protēzei - līdz 10 gadiem atkarībā no materiāla.

Vienādos apstākļos uz implantiem uzlikts kronis vai tilts kalpos 15-20 gadus. Tajā pašā laikā implanti kalpo visu mūžu.

Kas ir lētāk

Aprēķinot izmaksas, jāņem vērā zobu implantu kalpošanas ilgums salīdzinājumā ar klasiskajām protēzēm.

Salīdzinājumam ir iespēja aizstāt 1 zaudētu zobu:

• implantu ievietošana ar metālkeramikas kronīti - 48 000-55 000 rubļu (atkarībā no fiksācijas metodes).
• tilta protēze ar 3 metālkeramikas kroņiem - 45 000-75 000 rubļu (atkarībā no pamatmateriāla un izgatavošanas tehnikas).

Pēc 8-10 gadiem ar varbūtību 90% uzstādīt jaunu tilta protēzi, jums būs nepieciešams vēl 45-75 tūkstoši rubļu, un, ņemot vērā inflāciju, šī summa būs lielāka. Bet tas ir ar nosacījumu, ka balsta zobi paliek sākotnējā stāvoklī. Ja nepieciešams atjaunot balsta zobus, cena pieaugs vēl vairāk. Tas samazinās ietaupījumu.

Ja ik pēc 10 gadiem tiek uzlikts jauns tilts, ko atbalsta balsta zobi, implantācija ir lētāka un daudz uzticamāka. Implanti tiek ieviesti vienreiz un uz visiem laikiem. Metālkeramikas kroņa uzstādīšana nolietotā kroņa vietā būs nepieciešama ne ātrāk kā pēc 15-20 gadiem.

Pateicoties protokoliem, jaunākās paaudzes materiāliem, zobu rindu rekonstrukcija ar implantāciju ar minimālām kontrindikācijām. To izmanto pacientiem ar periodonta slimībām, HIV un citām sarežģītām patoloģijām.

Ārsta atzinums

Apkopojot iepriekš minēto, varam droši apgalvot, ka pastāvīgā protezēšana uz implantiem ir efektīvs un uzticams veids, kā atjaunot zobu rindu. Klasiskās metodes pamazām kļūst par pagātni. Ārsti viennozīmīgi iesaka implantāciju, jo šī tehnoloģija pat pie pilnīgas abu žokļu adentācijas atjauno zobu pilnīgu funkcionalitāti.

No pirmā acu uzmetiena zobu implanti ir dārgi. Taču, ņemot vērā to, ka implants kalpos visu mūžu, vienlaikus pildot dabīgā zoba funkcijas, procedūras cena ir attaisnojama. Implantācija ir vienīgais veids, kā atjaunot zobus ar spēju novērst žokļa kaula atrofiju.