Visizplatītākais veids, kā aizstāt trūkstošos zobus, ir tilts. Tikai tam ir jānofrēzē balstošie zobi. Un pirms tam tos depulpē (noņem nervu). Šeit ir divas problēmas:
Psiholoģiskā. Nav viegli izšķirties par došanos pie zobārsta, un nervu izņemšanas un zobu slīpēšanas perspektīva daudziem cilvēkiem liek uz ilgu laiku atlikt vizīti.
Zobārstniecība. Ārstiem nepatīk depulptēt zobus. Iemesli ir vairāki. Zobu mīkstumā ir daudz nervu galu un asinsvadu. Tie padara zobu dzīvu. Asinis piegādā barības vielas, un pretī pulpa ražo aizvietojošu dentīnu. Tāpēc zobiem ir spēja atjaunot šo slāni, ja tas ir bojāts. Nervu galotnes signalizē par zobu problēmu, tāpēc, piemēram, kariesu var diagnosticēt agrīnā stadijā. Bez celulpas netiek nodrošināta barošana un audi neatjaunojas. "Miris zobs" kļūst ļoti trausls. Bez celulozes ir grūti noteikt infekciju, iekaisumu vai bojāšanos, jo no celulozes nav nervu signālu. Palielinās zobu zuduma risks.
Tilta protēzes ievietošanas posmi
Zobu protēzes bez slīpēšanas
Zobārsti pastāvīgi cenšas atrast alternatīvu zobu slīpēšanai. Tā ir ilga, diezgan nepatīkama un bojā emalju. Mūsdienās ir vairākas iespējas: implantācija, izņemamās protēzes, adhezīvās protēzes. Kā jebkurai metodei, katrai no tām ir savi plusi un mīnusi. Tikai kvalificēts protēzists var izlemt, kura metode ir piemērota katrā klīniskajā gadījumā. Ārsts, izvēloties protezēšanas metodi, ņem vērā daudzus faktorus, tostarp žokļa anatomiskās īpatnības, trūkstošo zobu atrašanās vietu, defekta veidu (gala, ieskaitot) un daudzas citas sīkas detaļas, kas redzamas tikai speciālistam.
Noņemamas protēzes
Lai izvairītos no depulpinga, tiek izmantotas noņemamas protēzes.
Ir 2 lielas daļēji noņemamu protēžu grupas: plāksne un kronšteins. Galvenā atšķirība ir metāla arkas klātbūtne. Arka vairāk vai mazāk vienmērīgi sadala košļāšanas slodzi, nepārslogojot atbalsta zobus.
Plāksne
To uzdevums ir papildināt zobu rindu un izkraut izdzīvojušos zobus uz pamatnes (bāzes) rēķina. Pamatne balstās uz žokļa un aukslēju, uzņemoties daļu slodzes, taču šādas protēzes nevar pilnībā uzņemties košļāšanas slodzi.
Stiprinājuma metodes: sprādzes, slēdzenes, stiprinājumi. Augšžokļa protēze ir aprīkota ar aukslēju plāksnīti, kas nodrošina ciešu pieguļšanu.
Šādi izstrādājumi ir izgatavoti no polimēru materiāliem:
Stingra pamatne sadala slodzi, bet nav ļoti ērta valkāšanai. Lai pierastu pie šādas konstrukcijas, ir nepieciešams ilgs laiks. Akrils diezgan ātri nolietojas, pārklājas ar plaisām un nedaudz saraujas. Šāds izstrādājums ir jāmaina vismaz reizi 5 gados. Galvenais trūkums ir vielu klātbūtne, kas var izraisīt alerģiju.
Materiāls ir elastīgs, pie tā nav tik grūti pierast, un mutē ir ērtāk. Taču košļāšanas laikā sags un slodzi sadala sliktāk nekā akrils. Hipoalerģisks, bioloģiski saderīgs, neilons kalpo ilgāk nekā akrils.
- AcryFree ir jauns polimērs, kas apvieno iepriekšējo polimēru priekšrocības. Tas ir tikpat stingrs kā akrils, bet hipoalerģisks kā neilons.
Buchels
Mākslīgie zobi tiek piestiprināti pie metāla loka. Tas nostiprina visu zobu rindu, darbojoties kā šina. Stiprinājumi ir tādi paši kā plākšņu konstrukcijām: skavas, teleskopiskie kroņi, stiprinājumi. Tos izgatavo no kobalta un hroma sakausējumiem, dārgmetāliem, titāna.
Tehnoloģiskie pētījumi ir ļāvuši izgatavot breketes, neizmantojot metālu.
Quadrotti protēzes ir izgatavotas no izturīga polimēra. Tā ir viegla, bet tik izturīga, ka tās pamatne ir mazāka nekā parastajām breketēm un aukslēju tilts ir ļoti šaurs. Ja 1 vai 2 zobi trūkst, protēzei nav nepieciešams arks bez slīpēšanas.
Līmes tilts
Šajā dizainā nav kroņu, tāpēc zobus nav nepieciešams apgriezt. Mākslīgais zobs tiek piestiprināts pie blakus esošajiem zobiem, izmantojot no stikla šķiedras lentes izgatavotus "spuras". Lente ir piestiprināta no iekšpuses, tāpēc tā nav redzama. Zobā tiek izgriezta grope stikla šķiedrai, lai lente neizvirzītos virs virsmas un netraucētu.
Izstrādājums nav pietiekami stiprs, lai to izmantotu košļājamiem zobiem vai kā pastāvīgo protēzi. Parasti šāds tilts bez blakus esošo zobu slīpēšanas ir pagaidu pasākums, gatavojoties pastāvīgo zobu protezēšanai vai implantēšanai. Ar rūpību konstrukcija var kalpot līdz 3 gadiem.
Baktērijas var uzkrāties līmēšanas vietās, palielinot zobu bojāšanās risku. Protēze slikti sadala košļāšanas slodzi, atbalsta zobi tiek pārslogoti. Turklāt šāda ortopēdija nenovērš kaulu atrofiju.
Protēze "tauriņš"
Konstrukciju nosauca par tādu, jo tā ārēji atgādina tauriņu. Izmanto, ja nav 1-2 vienību. Tā sastāv no vainaga un pamatnes. Tā ir protēze bez slīpēšanas, to piestiprina pie blakus esošajiem zobiem ar skavām.
Materiāli:
- Klasiskie polimēri: akrils, neilons
- Inovatīvi polimēri: Dental D.
Protēze nepiedalās košļājamās slodzes sadalē, nenovērš kaulu zudumu. Tā ir diezgan trausla un nav labojama. To izmanto kā pagaidu līdzekli, lai gan tās var kalpot vienu vai divus gadus.
Implantu protezēšana
Šī metode ir laba, jo to var izmantot, ja trūkst viena vai vairāku zobu. To izmanto arī pilnīgas adentācijas gadījumā, taču nav nepieciešama preparācija. Zaudētā zoba vietā tiek ievietots metāla stabiņš, un uz tā tiek uzlikta protēze, neizgriežot blakus esošos zobus.
Kādas ir priekšrocības:
- blakus esošie zobi netiek ietekmēti, paliek "dzīvi";
- mākslīgo zobu skaits var būt jebkurš;
- šo metodi izmanto priekšējo un košļājamo zobu atjaunošanai;
- implants novērš kaulu atrofiju;
- implantiem ir mūža garantija.
Protezēšanai uz implantiem var izmantot jebkuru metodi:
- Noņemamas protēzes
Izņemamā protēze daudz labāk nekā dabīgie zobi pieguļ daļai žokļa vai visam zobu krampim. Izņemamās konstrukcijas neizkrīt nejauši, bet pacients var tās noņemt pats, lai veiktu higiēnas procedūras. Nosacīti izņemamās protēzes tiek fiksētas ar skrūvēm, un tās var noņemt tikai zobārsts.
- Neizņemamas protēzes
Klasiskā tilta konstrukcija ir pierādījusi savu efektivitāti. Tas ir uzticams veids, kā atjaunot zobu rindu. Stiprinot uz implantiem, pazūd visi trūkumi: protēzes bez slīpēšanas, tāpēc nav nepieciešams depullēt balsta zobus. Metāla stabiņš ir stiprāks par dabisko sakni, tāpēc konstrukcija kalpos daudzus gadus. Implanti novērš kaula resorbciju. Nav ierobežojumu kroņu materiālu izvēlē, un mākslīgo zobu skaits var būt vairāk nekā 2.
Diemžēl dažkārt pastāv kontrindikācijas implantu uzstādīšanai. Šādos gadījumos tiek izmantotas citas protezēšanas metodes, nepagriežot blakus esošos zobus.
Ieteikumi
Neatkarīgi no tā, kāda veida protēzes jūs izvēlaties, konstrukcijas ilgmūžība nodrošinās rūpīgu aprūpi un ieteikumu ievērošanu. Jebkura protezēšana izslēdz agresīvu produktu lietošanu: rīvmaizi, riekstus, konfektes. Izņemamās protēzes izņem higiēnas vajadzībām, bet fiksētās protēzes kopj tāpat kā parastos zobus. Divas reizes dienā tīriet zobus ar zobu birsti, izmantojiet zobu diegu. Apmeklējiet zobārstu reizi sešos mēnešos. Regulāra profesionāla zobu tīrīšana palīdzēs izvairīties no infekcijām, dobumiem un iekaisumiem.
Maskavā, ICDI ROOTT, ārsti rūpīgi izpēta klīnisko ainu, pirms izvēlas maigas protezēšanas metodi. Tikai pēc diagnostikas, izpētot anamnēzi un klīnisko ainu, viņi sastāda ārstēšanas plānu, ņemot vērā klienta vēlmes, bet pamatojoties uz konkrēto situāciju. Cena ir atkarīga no konstrukcijas veida. Jāņem vērā, ka visizturīgākās protēzes ir uz implantiem. To sākotnējās izmaksas var būt augstākas, bet ilgtermiņā izmaksas sevi attaisno.