サイナス・エレベーター手術の禁忌

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外科医は、患者に健康上の問題がある場合、サイナス・エレベーターを拒否することができる。従来、手術の禁忌は絶対的禁忌と相対的禁忌の2つに分けられていた。

絶対禁忌

これには、手術操作が困難であったり、インプラントの移植の可能性が繰り返し低くなるような状態が含まれます。手術が不可能な場合

• 精神障害、
• 重度の心臓病、
• 癌だ、
• 結核である、
• 血液凝固障害、
• 自己免疫疾患（エリテマトーデス、関節リウマチ、多発性硬化症）、
• 妊娠

相対的禁忌

これらは、インプラント埋入時までに、簡単に除去または修正することができます。手術を行うかどうかは、患者を十分に診断し、専門外の医師と相談した上で、外科医が決定します。

相対的禁忌は以下の通り：

• 糖尿病（内分泌専門医が適切な治療法を選択した後に手術が行われる）、
• 狭心症（介入は寛解期に行われる）、
• 鼻炎、急性副鼻腔炎または慢性副鼻腔炎（治療のために耳鼻咽喉科専門医に紹介される）、
• 嚢胞、口腔内の化膿性プロセス、虫歯、歯周病（一般歯科医による治療）。

喫煙者は組織の治癒が悪いため、手術には注意が必要である。手術の少なくとも2週間前に禁煙すれば、インプラントの拒絶反応のリスクは減少します。

閉鎖式サイナス・エレベーターの禁忌は、骨の高さが5～6mm未満であることである。

サイナス・エレベーターの安全性

どのような外科手術にも健康上のリスクはつきものです。サイナス・エレベーターの一般的な合併症は、上顎洞壁の破裂です。副鼻腔の底を上方に移動させる際に、医師が副鼻腔壁を傷つけてしまうことがあるのです。この場合、外科医は裂け目を縫合し、サイナス・エレベーターの手術を終了します。しかし、裂け目が大きすぎる場合は、手術を中断しなければならない。6ヵ月後、副鼻腔の壁が治癒してから、再度手術を行います。

その他の合併症

• 骨補填材の感染、
• 出血している、
• 上顎洞の慢性炎症の増悪。

喫煙者、糖尿病患者、免疫疾患のある患者では合併症のリスクが高くなる。

代替案

サイナス・エレベーターに代わる方法として、取り外し可能な補綴物（ビュレットやプレート）または基底部インプラントを埋入する方法があります。古典的なインプラントとは異なり、基底部インプラントは上顎洞をバイパスします。顎の深層に埋入されるため、時間の経過とともに吸収されることはありません。そのため、事前に骨を増強することなく施術を行うことができます。基底部インプラントの唯一の欠点は、3本以上の連続した歯がない場合にのみ使用されるということです。