Trapianto di denti (autotrapianto): possibilità e caratteristiche dell'intervento

Tempo di lettura ~ 6 min Numero di letture: 16512

Il trapianto di denti dalla propria dentatura è una procedura utilizzata come alternativa agli impianti. Tutti hanno denti che non partecipano al processo di masticazione, non influenzano il morso e non svolgono funzioni importanti. Questi sono i denti del giudizio. Sono quelli che, il più delle volte, diventano denti da donatore. Ma non sempre.

Ci sono denti che crescono fuori dall'arcata, rovinano il sorriso, provocano infiammazioni. È possibile eliminare il problema con un trattamento ortodontico: installazione di stecche, placche, apparecchi. Ci sono casi in cui l'unica soluzione è l'estrazione. In questo caso il dente ha la possibilità di giovare al suo proprietario. Può essere innestato nel punto in cui il dente è stato perso o si prevede di estrarlo.

Un'altra fonte di donatori per i trapianti sono i denti extra-completi. Ad alcune persone crescono due denti gemelli. Tali unità sono direttamente candidate all'estrazione. Allo stesso tempo, possono essere utili per sostituire un collega malato o perso.

Indicazioni, controindicazioni e condizioni di trapianto

Il reimpianto di un dente è possibile se esiste un donatore che si adatta al sistema radicolare dell'unità mancante. In parole povere, non si può trapiantare un dente con 4 radici al posto di un dente con due radici. Un'altra condizione è che il donatore sia sano.

L'indicazione principale per il trapianto è la giovane età (meno di 18 anni), quando l'impianto non viene ancora eseguito.

L'elenco delle controindicazioni è ampio:

diabete mellito;
malattie generali - nervose, cardiache, endocrine;
malattie oncologiche;
disturbi mentali;
intolleranza all'anestesia;
rigenerazione ossea lenta.

Il problema principale è la disponibilità di un donatore. Il trapianto di denti del giudizio è il metodo più comune.

Pro

Ilil rischio di rigetto è molto bassoperché il proprio dente è stato trapiantato

D'altra parte, non c'è alcuna garanzia 100% di incisione. Uno studio ha dimostrato che il percentuale di incisione è molto basso. ^[1] è circa uguale o addirittura inferiore a quello dell'impianto.

Ripristino della funzione masticatoria

La masticazione sul lato del trapianto è possibile dopo 2 settimane, ma il cibo deve essere morbido, liquido o ridotto in purea a partire da un mese.

Conservazione delle ossa

Proprio come un impianto artificiale, il donatore fa crescere eccessivamente il tessuto osseo e ne impedisce l'atrofizzazione. Ciò significa che, in caso di perdita di un dente, l'intervento di implantologia sarà più semplice perché l'osso sarà denso.

È più economico trapiantare il proprio dente che avere un impianto realizzato con materiali di qualità. Tuttavia, la garanzia sull'impianto è a vita, e quanto durerà il donatore non è dato saperlo, ma un massimo di 5-7 anni.

Contro

Il trapianto del proprio dente ha molte limitazioni: il dente deve rientrare in tutti i parametri, essere sano.
Dopo il trapianto del dente formato, si esegue il trattamento endodontico: rimozione del nervo (polpa), otturazione dei canali.
Se è passato molto tempo dalla perdita del dente, è necessario un innesto osseo (bone grafting). Mentre sempre più spesso gli impianti vengono eseguiti senza di esso.
L'intervento è raro e pochi medici hanno un'esperienza sufficiente. È facile acquisire esperienza nell'implantologia, poiché gli interventi vengono eseguiti ogni giorno. Il trapianto di denti del giudizio è un evento poco frequente. Il trapianto di denti retinati e "extra" è generalmente raro, soprattutto nei dentisti più piccoli.

Come avviene il trapianto del proprio dente

L'operazione viene preparata con cura, il paziente deve sottoporsi a esami, diagnosi e al momento dell'intervento non deve soffrire di malattie acute.

Il dente può essere trapiantato nel pozzetto di un dente appena estratto, oppure il posto per il dente viene formato artificialmente, con l'aiuto di strumenti dentali. È importante che tra la rimozione del donatore e il suo trapianto trascorra il minor tempo possibile. In caso contrario, i tessuti che normalmente trattengono il dente nella cavità - i legamenti parodontali - moriranno. Il trapianto del dente del giudizio è il più frequente. La sua stessa rimozione può essere un problema. Le radici di questi denti sono complesse, spesso intrecciate. Per eseguire l'operazione senza danni è necessaria una grande abilità.

Preparazione. L'igiene della cavità orale, la pulizia professionale è necessaria per escludere la possibilità di infezioni.
Diagnosi. È obbligatorio eseguire una tomografia computerizzata, effettuare misurazioni.
Realizzazione di un modello 3D. Questa fase viene eseguita solo in cliniche dotate di attrezzature adeguate. Nelle cliniche dei dentisti, il dente viene regolato durante il trapianto, a occhio.
Preparazione del letto. Se il dente è stato perso prima, il letto viene formato artificialmente. Se l'estrazione avviene durante l'operazione di reimpianto, si utilizza il foro formatosi nella gengiva.
Prova del modello 3D. Sulla base della scansione, viene realizzata una copia esatta del donatore. Viene utilizzata durante la fase chirurgica, per formare un letto o il suo adattamento.
Rimozione del donatore. Si esegue in anestesia. Richiede un'attenzione particolare, perché è necessario salvare tutti i tessuti.
Installazione del sistema donatore, il suo fissazione con una stecca.
Rimozione dal morso. I tubercoli masticatori vengono rettificati in modo che il dente non entri in contatto con l'antagonista e non partecipi alla masticazione (misura temporanea).
Periodo di recupero. La durata è diversa per ognuno, circa 2-3 settimane.
Depennazione. Rimozione del nervo (polpa). Durante il trapianto, la polpa viene danneggiata, il che porta alla sua morte. Se non viene rimossa, i prodotti della carie possono causare infiammazioni e il lavoro sarà vano, il dente non attecchirà. Dopo la rimozione, la cavità viene riempita con preparati di calcio e viene posizionata un'otturazione provvisoria. Dopo un altro 2 settimane, i canali vengono riempiti.
Ripristino del morso. Il rilievo della superficie lucidata in precedenza viene ripristinato con materiali compositi.
Protesi. Un intarsio o una corona vengono realizzati per correggere eventuali discrepanze e proteggere il dente.

Alternative

Il trapianto di un proprio dente è uno dei modi per ripristinare la dentizione. È giustificato durante la formazione del morso, quando è necessario conservare un posto per un'unità permanente, per evitare lo spostamento dei denti.

Se, per qualche motivo, non è possibile effettuare un trapianto, i bambini e gli adolescenti vengono sottoposti a misure ortodontiche. Il loro scopo è lo stesso: evitare che i denti si spostino. Indossare strutture ortodontiche può essere una seccatura, ma permette di aspettare che i denti permanenti erompano dove dovrebbero essere.

Quando il morso è formato, le tecniche alternative comprendono:

Impianti. I sostenitori dell'autotrapianto di un dente del giudizio o di un'unità sovracompleta, citano il basso costo come argomento principale. In realtà, bisogna tenere conto della depolpazione e della protesizzazione che vengono eseguite dopo il trapianto del dente del giudizio al posto del dente perso. Inoltre, questo metodo è meno duraturo dell'impianto dentale con un perno in titanio.
Protesi non rimovibili - ponte dentale. Questo metodo presenta due svantaggi principali:
- Per le corone è necessario molare i denti sani.
- Il metodo non arresta l'atrofia ossea.

I denti depolpati tendono a deteriorarsi rapidamente e la perdita di osso porta a difetti estetici (recessione della mascella) e fisiologici (spostamento dei denti, disturbi del morso).

Trattamento ortodontico. Se il settimo dente è stato perso, si può ricorrere a metodi ortodontici per sostituirlo con un ottavo (dente del giudizio).

Importante! Nel nostro centro non si effettuano trapianti di denti. Questo articolo è solo a scopo informativo.

Fonti:

^{[1]https://stomatologclub.ru/stati/implantologiya-14/autotransplantaciya-zuba-mudrosti-kak-alternativa-zubnoj-implantacii-1809/}