Gigitan silang

Waktu membaca ~ 7 menit Jumlah pembacaan: 13499

Terjadi gigitan silang pada 2% pasien. Ini adalah anak-anak dan orang dewasa. Ada banyak variasi, seringkali jenis oklusi ini dikombinasikan dengan anomali lainnya. Gigitan yang tidak tepat dapat diobati, tetapi harus dimulai segera setelah Anda melihat penyimpangan dari norma. Jika tidak, terapi saja mungkin tidak cukup.

Apa yang dimaksud dengan gigitan silang

Gigitan silang adalah gigitan silang - rahang atas dan bawah menutup pada bidang horizontal. Pelanggaran di satu sisi atau keduanya, di zona frontal atau lateral. Oklusi terjadi pada posisi menyilang, barisan gigi, elemen-elemen individu saling tumpang tindih.

Tanda-tanda oklusi silang

Salah satu gejala yang terlihat tentu saja adalah asimetri wajah:

• sudut bibir berada pada ketinggian yang berbeda, menyebabkan senyum bergeser (bengkok);
• garis dagu menyimpang dari poros tengah.

Asimetri visual pada gigitan silang bukan satu-satunya tanda, tetapi juga diamati:

• ketidaksejajaran gigi di dalam mulut, berjejal;
• perubahan pada TMJ (sendi temporomandibular). Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan, sensasi yang tidak menyenangkan, rasa sakit saat menguap, mulut terbuka lebar;
• Beban yang tidak merata pada gigi menyebabkan erosi yang cepat dan mudah terkena karies;
• cacat berbentuk baji;
• Ketegangan otot rahang yang menyebabkan rasa sakit yang sering terjadi;
• trauma pada mukosa pipi karena menggigitnya secara tidak sengaja.

Selain tanda-tanda di atas, perpindahan gigitan silang kadang-kadang disertai dengan cacat bicara dalam pengucapan suara bersiul dan mendesis.

Penyebab

Penyebab gigitan silang pada gigi adalah sebagai berikut:

• penyempitan rahang;
• posisi dasar gigi yang tidak lazim;
• erupsi gigi yang lebih awal/terlambat atau penggantian gigi susu, kehilangan unit pengunyahan sebelum waktunya. Elemen-elemen yang berdekatan hanya mengisi ruang yang kosong;
• kecanduan jangka panjang (menggigit bibir, menghisap jari, dll.);
• trauma, komplikasi setelah manipulasi bedah;
• Penyakit tulang dapat menyebabkan gigitan yang dalam;
• pernapasan mulut. Ketika Anda bernapas dengan mulut, lidah turun dan tidak menekan rahang atas sebagaimana mestinya, dan bibir serta pipi terus mempengaruhi ke arah yang berlawanan dan, karenanya, lengkungan rahang atas menyempit dan semakin dalam, terjadilah gigitan silang;
• keturunan, kecenderungan genetik;
• Cacat bawaan, patologi yang terjadi selama kehamilan atau trauma kelahiran.

Tidak jarang kita mendengar pernyataan bahwa patologi gigitan mempengaruhi posisi orang tersebut saat tidur.

Jenis gigitan silang

Koreksi gigitan silang, metode perawatan akan tergantung pada jenis anomali yang ditemukan. Dan jenis-jenis oklusi gigitan silang adalah sebagai berikut:

• bukal. Rahang atas yang tidak berkembang dan rahang bawah yang membesar. Terdapat tumpang tindih bilateral dan unilateral, dengan atau tanpa pergeseran gigi. Pada oklusi ini, bagian bawah tumpang tindih dengan bagian atas.
• Lingual. Rahang atas melebar, yang bergerak lebih kecil, sehingga tertutup oleh tuberkel pipi dari atas. Patologi bisa uni-, bilateral.
• Buccal-lingual - menggabungkan dua jenis gigitan silang yang disebutkan di atas, penanganannya jauh lebih rumit.

Menurut etiologi, klasifikasikan jenis gigitan atipikal menjadi:

• gnathic - patologi bentuk rahang;
• gigi-alveolar - ukuran gigi, akar dan lengkung alveolar yang salah;
• artikular - perpindahan rahang, gangguan TMJ.

Varian dari kombinasi deoklusi adalah hal yang umum, gigitan silang mesial tidak jarang terjadi.

Komplikasi yang mungkin terjadi

Susunan gigi yang tidak normal, rahang secara langsung mempengaruhi kerja seluruh peralatan rahang, ada dekompensasi, kelebihan beban pada seluruh sistem. Karena beban mengunyah pada baris gigi, unit individu didistribusikan secara tidak benar, tidak merata. Hal yang sama berlaku untuk otot TMJ, hipertonus terjadi. Dan jika Anda tidak mengobati gigitan silang, maka konsekuensi yang tidak menguntungkan mungkin terjadi:

• penghapusan enamel, yang menyebabkan peningkatan sensitivitas, kerentanan terhadap penyakit;
• penyakit periodontal;
• otot rahang - hipertrofi, kejang, bruxism, nyeri otot;
• sendi rahang bereaksi dengan berderak, nyeri, atrofi diskus;
• respon terhadap sistem pencernaan dalam bentuk penyakit pada saluran pencernaan.

Masih ada cacat bicara, asimetri fitur wajah pada gigitan silang dan kondisi psikologis yang tidak stabil.

Diagnosis

Untuk diagnosis, para spesialis menggunakan serangkaian penelitian untuk menentukan tingkat pergeseran gigitan silang:

• inspeksi visual: memperbaiki asimetri bibir, dagu, tanda-tanda di rongga mulut (gigi berjejal, tulang pipi yang tumpang tindih), trauma akibat pembengkokan mukosa pipi yang tidak tepat;
• penggunaan bite roll;
• Sinar-X, ortopantomogram, teleradiogram, CT, MRI (jika diindikasikan, Anda dapat memilih);
• aksilografi sebagai metode tambahan.

Foto sebelum dan sesudah diambil untuk melihat jalannya proses koreksi.

Gigitan silang di bagian anterior sangat sering mirip dengan gigitan mesial, tetapi pada dasarnya merupakan patologi yang berbeda. Gigitan silang dalam bentuk ini jauh lebih mudah untuk diobati daripada gigitan mesial, mereka tidak boleh bingung, sehingga diperlukan diagnosis yang menyeluruh.

Pilihan dan tahapan perawatan gigitan silang

Untuk kategori usia pasien yang berbeda, skema perawatannya pun berbeda.

Koreksi gigitan silang pada anak-anak

• Myogymnastics diresepkan untuk melakukan latihan harian. Otot-otot yang mempengaruhi ketidaksejajaran rahang dilibatkan;
• gigipenggilingan;
• Pelatih - lapisan silikon yang terbuat dari cetakan. Mereka dipakai pada malam hari dan selama beberapa jam sehari. Mereka memperbaiki gigitan dan pertumbuhan gigi;
• peralatan ortodontikpiring, pengatur Frenkel, aktivator Klammt, dan lain-lain. Tindakan mereka ditujukan pada tekanan maksimum yang diizinkan pada barisan gigi, yang dikontrol oleh fiksator, kemiringan, sekrup lengkung dan bagian lain dari struktur.

Kawat gigi untuk gigitan silang diresepkan mulai dari masa remaja. Mereka telah membuktikan diri mereka dalam koreksi dan hanya memiliki efek positif setelah digunakan.

Cara memperbaiki gigitan silang pada orang dewasa

• Peralatan Engle untuk ekspansi/kontraksi lengkung rahang. Lengkungan desain memerlukan penyesuaian berkala untuk memperbaiki tekanannya pada sisi lingual. Peralatan lain untuk ekspansi palatal yang cepat, palatal expander.

• Kawat Gigi pada gigitan silang dengan perawatan ortodontik yang kompeten dapat mengembalikan rahang bawah/atas (yang menyempit) ke ukuran dan bentuk aslinya. Unit-unit yang jauh digeser ke ruang yang kosong dan memperbaiki posisi kelompok gigi. Konstruksinya adalah lengkung logam dengan penahan untuk setiap gigi. Ahli ortopedi menyesuaikan tingkat retensi dan arah gerakan. Perawatan berlangsung hingga 1-1,5 tahun untuk anak-anak dan hingga 2-2,5 tahun untuk orang dewasa.

• Eliners semakin populer. Ini adalah pelindung mulut transparan polikarbonat yang menyerupai sepatu olahraga. Diarahkan untuk bergerak di sepanjang lintasan gigi tertentu. Mereka tidak mencolok, cocok untuk patologi ringan hingga sedang. Setelah satu tahun, Anda bisa melihat dinamika positif.

• Mahkota gigi yang terbuat dari plastik tahan lama, yang memberikan tekanan yang cukup pada gigi dalam vektor tertentu. Sebagai contoh, Mahkota Katz baik untuk mengoreksi kelompok frontal hingga 6 gigi. Mahkota gigi dilengkapi dengan engsel di zona lingual, panjangnya tergantung pada jumlah unit yang akan digantikan.

• osteotomi. Operasi bedah di mana dilakukan penggergajian rahang, pemasangan pada posisi yang benar dan fiksasi dengan konstruksi khusus. Setelah itu, pasien masih akan diberi kawat gigi atau sistem lain untuk memperbaiki hasilnya. Ini digunakan untuk asimetri kerangka, ketika metode lain tidak berdaya.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya gigitan abnormal, gigitan silang, termasuk, perlu dipantau dengan cermat kesehatannya bahkan selama kehamilan ibu. Penyakitnya, minum obat kuat, stres dapat mempengaruhi patologi perkembangan sistem rahang anak di dalam rahim.

Setelah penampilan bayi, jangan biarkan jari-jari mengisap panjang, mainan. Pertahankan menyusui. Ikuti pengobatan penyakit THT yang tepat waktu, sehingga tidak ada pernapasan mulut.

Jika terdeteksi tanda-tanda gigitan silang, temui dokter dan mulailah perawatan sesegera mungkin.