Sealing of tooth fissures: indications and how to perform sealing

Olvasási idő ~ 5 perc A leolvasások száma: 26729

A repedések lezárása a fogszuvasodás elsődleges megelőzésének egyik módszere. A repedések természetes mélyedések, barázdák a fogak rágófelületén. Ezek keskenyek és kefével nehezen tisztíthatók. Ezért a baktériumok fokozatosan felhalmozódnak a barázdákban, roncsolják a zománcot és fogszuvasodást okoznak. 67% fogszuvasodás kisgyermekeknél ^[1] a hasadékszuvasodás. 17 éves korára ez a szám eléri a 85% ^[1].

A fogászatban a repedések tömítése olyan fizikai gátat hoz létre, amely megakadályozza a mikrobák behatolását.

Jelzések

Mély fogrepedés, amelybe fogkefével nem lehet behatolni;
szuvasodás hiánya;
a zománc elégtelen mineralizációja;
a fogak kitörése óta eltelt rövid idő alatt;
a tejfogak szuvasodása.

Az állandó fogak olyan zománccal törnek elő, amelyben a mineralizáció még nem teljes. Ez a folyamat több évig tart. Ez idő alatt a szuvasodás leggyakrabban a kemény szöveteket érinti. Az életkor előrehaladtával a zománc egyre több ásványi anyagot kap, ez ahhoz vezet, hogy felnőtteknél gyakran előfordul a repedések önálló lezáródása. Ezért a repedések tömítését leggyakrabban a következőkben végzik el gyermekek és serdülők esetében.

Ellenjavallatok

Egészséges, széles, jól kommunikáló üregek és gödrök a rágófogakon;
Szuvasodás bármely felületen (rágás, érintkezés);
Több mint 5 éve nem zavaró repedések.

Hasadéktömítési módszerek

Ha a fogszövet teljesen megmarad, akkor nem invazív tömésről beszélünk. Ha a fogat preparálják, a tömítés invazívvá válik.

Nem invazív repedés tömítés a mélyedéseket egy speciális anyaggal - tömítőanyaggal (silant) - kell kitölteni, anélkül, hogy a mélyedéseket előbb felnyitnák. Az eljárás fájdalommentes, és arra is alkalmas, hogy a gyermek megismerkedjen a fogászati beavatkozással. A módszer mínuszai - a rejtett szuvasodás tömítésének kockázata. A szilant alatt a zománc apró szuvas elváltozásai megmaradnak, nem okoznak problémát a jövőben. Ha azonban a szuvasodás elhagyta a foltos stádiumot és behatolt a dentinbe, akkor a tömítőanyag alatt fejlődik ki, elpusztítva a szöveteket és növelve a fogvesztés kockázatát.

A invazív technika A repedéstömítés a zománc egy kis rétegének eltávolításával jár. Ez a technika előkészíti az üregeket a szilánttal való tömésre, és a szuvasodás másodlagos diagnózisaként alkalmazzák. A közvetlenül a felszíni réteg alatti zománcréteg jobban reagál a savas kezelésre, ami növeli a tömőanyag adhéziójának (tapadásának) mértékét. Ugyanakkor a fogszövetet minimálisan érinti. A módszernek egyetlen hátránya van: ha a tömőanyag elvész, a sérült zománc fogszuvasodásra hajlamosabb lesz. Ezenkívül fennáll a fogak fokozott érzékenységének kockázata, még akkor is, ha az eltávolított zománcréteg minimális.

Ennek a technikának az alkalmazása sok drága berendezéssel és anyaggal jár. A módszert jól felszerelt klinikákon alkalmazzák. Ezért az invazív tömítés árai magasabbak.

Szakaszok

Mindkét módszer ugyanazon algoritmus szerint történik, csak az invazív technikánál az előkészítés miatt több szakaszból áll.

A lepedék és a lerakódások eltávolítása;
a hasadékok megnyitása (csak az invazív technikánál);
a munkafelület elkülönítése és szárítása;
zománc marása;
a fogrés tömítése tömítőanyaggal;
lámpás gyógyítás;
az okklúzió ellenőrzése (a fogak egymáshoz való záródása);
polírozás és csiszolás.

A fogorvos további módszereket is alkalmazhat, például ha a munka során fogszuvasodást talál, a köztes lépés annak kezelése lesz.

A tömítőanyagok típusai

A fogak repedéseinek lezárására a fogászatban különböző típusú szilantokat használnak, amelyek különböző szilárdsággal és kopásállósággal rendelkeznek. Egyes szilantokat fluoridionokkal dúsítanak a zománc mineralizációjának felgyorsítása érdekében.

A tömítőanyagok:

Összetett. Akrilgyanták alapján készülnek.
Compomers. Savval dúsított kompozitok.
Üvegionomer cementek (SIC). Kémiai reakció eredményeként keményednek meg, nem igénylik a zománc savval történő előkezelését.

A kompozit tömítőanyagok a leggyakoribbak. Átlátszó, tejfehér és színezett változatban kaphatók. A gyerekek különösen szeretik a világos "foltokat" a fogaikon, ezért a színes tömőanyagok különösen népszerűek a gyermekfogászatban.

Átlátszó tömítőanyagok hajlamosak a pigmentációra és idővel csúnya, piszkosszürke színűvé válhat. Nemrégiben megjelentek olyan tömítőanyagok, amelyek a kikeményedés során átlátszóból fény hatására színes tömítőanyagokká válnak. Amíg a tömítőanyag átlátszó, addig könnyű észrevenni az alatta lévő szuvasodást. Ha színezetté válik, könnyebb felmérni annak jelenlétét, mennyiségét és konzerváltsági fokát.

Hogy milyen tömítőanyagot alkalmaz, azt az orvos dönti el az adott helyzet alapján. Lehetőség van 1 fog vagy több fog tömítésére, ha erre utaló jelek vannak.

A fogszuvasodás megelőzésére szolgáló hasadéktömítés lehet csökkenti a fertőzésta különböző források szerint a hatékonysága 50-90% ^[1].

A mély repedések lezárása után a tömőanyagok körülbelül 5 évig tartanak, de akár 10 évig is eltarthatnak. Az orvosok jelentései megerősítik a tömítőanyag megtartását a következők után 7 év a 47% betegnél ^[2].

Források:

^{[1]http://rep.bsmu.by/}

^{[2]https://studfile.net/preview/2616305/}