Keresztharapás

Olvasási idő ~ 7 perc A leolvasások száma: 13499

Keresztharapás fordul elő 2% betegnél. Ezek gyerekek és felnőttek. Sok variáció létezik, gyakran ez a fajta záródás más rendellenességekkel kombinálódik. A helytelen harapás kezelhető, de azt azonnal meg kell kezdeni, amint észreveszi a normától való eltérést. Ellenkező esetben a terápia önmagában nem biztos, hogy elegendő.

Mi a keresztharapás

Keresztharapás egy keresztharapás - a felső és alsó állkapocs vízszintes síkban záródik. Az egyik vagy mindkét oldalon, a frontális vagy az oldalsó zónában bekövetkező sérülés. Az okklúzió keresztezett helyzetben történik, a fogsorok, egyes elemek átfedésben vannak.

A keresztirányú elzáródás jelei

Az egyik látható tünet minden bizonnyal az arc aszimmetriája:

• az ajkak sarkai különböző magasságban vannak, ami a mosoly eltolódását (ferde) okozza;
• az állvonal eltér a középtengelytől.

A vizuális aszimmetria a keresztharapásnál nem az egyetlen jel, ez is megfigyelhető:

• a fogak helytelen elhelyezkedése a szájban, fogtömörödés;
• a TMJ (temporomandibuláris ízület) változásai. Ez kellemetlenséget, kellemetlen érzéseket, fájdalmat okoz ásításkor, a száj tágra nyitásakor;
• a fogak egyenlőtlen terhelése gyors erózióhoz és a fogszuvasodás könnyű hozzáférhetőségéhez vezet;
• ék alakú hiba;
• gyakori fájdalmat okozó állkapocsizom-feszültség;
• az arcnyálkahártya traumatizációja az önkéntelen harapás miatt.

A fenti jelek mellett a keresztharapás elmozdulását néha beszédhiba kíséri a sípoló, sziszegő hangok kiejtésében.

Okok

A fogak keresztharapásának okai a következők:

• az állkapocs szűkülése;
• a fogak kezdetének atipikus helyzete;
• korai/késői áttörés vagy tejfogak pótlása, a rágóegységek elvesztése a fogamzási idő előtt. A szomszédos elemek egyszerűen kitöltik az üres helyet;
• hosszú távú függőségek (ajakharapdálás, ujjszopás stb.);
• trauma, műtéti beavatkozások utáni szövődmények;
• a csontbetegségek mély harapást okozhatnak;
• szájlégzés. Amikor szájjal lélegzel, a nyelv lefelé megy, és nem nyomja a felső állkapcsot úgy, ahogy kellene, az ajkak és az arcok pedig továbbra is ellentétes irányban hatnak, és ennek megfelelően a felső állkapocs íve szűkül és mélyül, keresztharapás alakul ki;
• öröklődés, genetikai hajlam;
• veleszületett rendellenesség, a terhesség alatt fellépő patológia vagy születési trauma.

Nem ritka az a kijelentés, hogy a harapás patológiája befolyásolja a személy helyzetét alvás közben.

A keresztharapás típusai

A keresztharapás korrekciója, a kezelés módja az anomália megállapított típusától függ. A keresztharapásos záródás típusai pedig a következők:

• bukkális. Keskeny, alulfejlett felső állkapocs és megnagyobbodott, mozgékony alsó állkapocs. Kétoldali átfedés és egyoldali, a fogazat elmozdulásával vagy anélkül. Ebben az okklúzióban az alsó átfedi a felsőt.
• Lingual. A felső állkapocs kitágult, a mozgatható kisebb, ezért felülről pofagumók borítják. A patológia lehet egy-, kétoldali.
• Buccalis-lingualis - a keresztharapás két fent említett típusát kombinálva, kezelése sokkal bonyolultabb.

Etiológia szerint osztályozza az atipikus harapás típusát:

• gnathic - az állkapocs alakjának patológiája;
• dentális-alveoláris - a fogak, a gyökerek és az alveoláris ívek helytelen mérete;
• ízületi - az állkapocs elmozdulása, TMJ rendellenesség.

A kombinált deokklúzió változatai gyakoriak, a meziális keresztharapás nem ritka.

Lehetséges szövődmények

A fogak, állkapcsok rendellenes elrendezése közvetlenül befolyásolja az egész állkapocs-készülék működését, dekompenzáció, túlterhelés van az egész rendszerben. Mivel a rágási terhelés a fogsoron, az egyes egységeken helytelenül, egyenetlenül oszlik meg. Ugyanez vonatkozik az állkapocsízületi izmokra is, hypertonus alakul ki. Ha pedig nem kezeljük a keresztharapást, akkor kedvezőtlen következményekkel járhat:

• a zománc radírozhatósága, ami fokozott érzékenységhez, betegségre való fogékonysághoz vezet;
• parodontális betegség;
• állkapocsizmok - hipertrófia, görcsök, bruxizmus, izomfájdalom;
• az állkapocsízületek ropogással, fájdalommal, porckorongsorvadással reagálnak;
• az emésztőrendszerre adott válasz a gyomor-bélrendszer betegségei formájában.

Továbbra is fennáll a beszédhiba, az arcvonások aszimmetriája a keresztharapásban és a személy pszichésen instabil állapota.

Diagnózis

A diagnózis felállításához a szakemberek egy sor vizsgálatot használnak a keresztcsont elmozdulás mértékének meghatározására:

• szemrevételezés: az ajkak, az áll aszimmetriájának rögzítése, a szájüregben lévő jelek (a fogak összenyomódása, az arcbegyek átfedése), az arcnyálkahártya helytelen meghajlásából származó trauma;
• harapásgörgő használata;
• Röntgen, ortopantomogram, teleradiogram, CT, MRI (ha indokolt, választhat);
• axilográfia mint kiegészítő módszer.

Előtte és utána fotók készülnek, hogy láthassuk a korrekciós folyamat menetét.

Az elülső szakaszon a keresztharapás nagyon gyakran hasonlít a meziális harapáshoz, de ezek alapvetően különböző kórképek. A keresztharapás ebben a formában sokkal könnyebben kezelhető, mint a meziális harapás, nem szabad összekeverni őket, ezért alapos diagnózisra van szükség.

A keresztharapás kezelésének lehetőségei és szakaszai

A különböző korosztályú betegek esetében a kezelési séma eltérő.

Keresztharapás korrekciója gyermekeknél

• Myogymnastics a napi gyakorlatok gyakorlásához van előírva. Az állkapocs helytelen elhelyezkedését befolyásoló izmokat foglalkoztatják;
• fogcsiszolás;
• Edző - lenyomatokból készült szilikon onlay-ek. Ezeket éjszaka és naponta több órán keresztül viselik. Ezek korrigálják a harapást és a fogak növekedését;
• fogszabályozó készülékek: lemezek, Frenkel-beállító, Klammt-aktivátor és mások. Hatásuk a fogsorra gyakorolt maximális megengedett nyomásra irányul, amelyet a fixátorok, a dőlésszög, az ívek csavarjai és a szerkezetek egyéb részei szabályoznak.

A keresztharapás esetén a fogszabályozót serdülőkortól kezdve írják fel. A korrekcióban beváltak, és használatuk után csak pozitív hatásuk van.

Hogyan lehet korrigálni a keresztcsontot egy felnőttnél

• Engle készülék az állkapocsív tágulásához/összehúzódásához. A kialakítás íve rendszeres időközönként kiigazítást igényel a nyelvi oldalra gyakorolt nyomás finomítása érdekében. Egyéb készülékek a gyors palatális expanzióhoz, palatális expanziós készülékek.

• Fogszabályzó keresztharapás esetén szakszerű fogszabályozással az alsó/felső állkapocs (a szűkülő) visszaállítható az eredeti méretre, alakra. A távoli egységek a megüresedett helyre kerülnek, és korrigálják a fogcsoportok helyzetét. A konstrukció egy fém ív, fogankénti fogszabályozóval. Az ortopédus állítja be a retenció mértékét és a mozgás irányát. A kezelés gyermekeknél 1-1,5 évig, felnőtteknél 2-2,5 évig tart.

• Eliners egyre nagyobb népszerűségnek örvendenek. Ezek polikarbonátból készült átlátszó szájvédők, amelyek edzőcipőre hasonlítanak. Úgy irányítottak, hogy a fogak egy bizonyos pálya mentén mozogjanak. Nem feltűnőek, enyhe és közepes mértékű patológiára alkalmasak. Egy év elteltével pozitív dinamikát láthat.

• Tartós műanyagból készült koronák, amelyek megfelelő nyomást gyakorolnak a fogra egy adott vektorban. Például, Katz koronák legfeljebb 6 fog elülső csoportjának korrekciójára alkalmasak. A koronák a lingualis zónában csuklóval vannak ellátva, amelynek hossza az elmozdítandó egységek számától függ.

• osteotómia. Sebészeti műtét, amelynek során az állkapocs lefűrészelése, a megfelelő pozícióba való beillesztése és rögzítése egy speciális szerkezettel. Ezt követően a páciensnek még felírnak egy fogszabályozót vagy más rendszert az eredmény rögzítésére. Csontvázi aszimmetria esetén alkalmazzák, amikor más módszerek tehetetlenek.

Megelőzés

A rendellenes harapás, a keresztharapás megjelenésének megelőzése érdekében, beleértve a keresztharapást is, gondosan figyelemmel kell kísérni az egészséget még az anya terhessége alatt is. Betegségei, erős gyógyszerek szedése, a stressz befolyásolhatja a gyermek méhében lévő állkapocsrendszer fejlődésének patológiáját.

A baba megjelenése után ne engedje meg a hosszú szopóujjakat, játékokat. Őrizze meg a szoptatást. Kövesse a fül-orr-gégészeti betegségek időben történő kezelését, hogy ne legyen szájlégzés.

Ha a keresztharapás jeleit észleli, forduljon orvoshoz, és a lehető leghamarabb kezdje meg a kezelést.