Lugemisaeg ~ 5 min Lugemiste arv: 30413

Eemaldatavate ortopeediliste süsteemide mugava kasutamise alus - kindel kinnitus lõuale. Kuid järk-järgult nõrgeneb konstruktsiooni fikseeritus, funktsionaalsus väheneb, söömisel, rääkimisel tekib ebamugavustunne. Proteesi (osaline, täielik) ümberehitus - hõlmab ebatäpsuste kõrvaldamist, konstruktsiooni aluse kahjustuste vältimist, täpse kontakti taastamist igemetega, toetavate hambumusüksustega. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist viiakse selline protseduur läbi hambaarsti kabinetis või laboris.

Kui proteesi ümberpaigutamine on vajalik

Pärast uue proteesisüsteemi fikseerimist, pärast seda, kui esimesed 1-3 kuud kulumise korral on vaja proteesi uuesti paigaldada, et parandada selle täpset sobivust limaskesta suhtes. Kuna hambad on mõnda aega puudu olnud, on lõualiigese reorganiseerunud. Pärast proteesi paigaldamist muutub lõualuu koe koormus. See hakkab järk-järgult atrofeeruma, igemete lõtvumine, hammustus hakkab muutuma. Protees muutub ebamugavaks ja oklusioon on häiritud.

Ümberhindamine on näidustatud

  • kui konstruktsioon ei sobi korralikult suhu, kukub välja rääkimisel, söömisel, surub igemetele;
  • proteesisüsteemi defektide esinemisel, mis on tingitud tehnoloogia rikkumisest jäljendi või valmistamise käigus;
  • konstruktsiooni esteetiliste omaduste halvenemine;
  • protees on katki, sellel on puudusi;
  • alveoolse protsessori kuju on muutunud, mis on põhjustanud proteesi struktuuri ebastabiilsuse;
  • on tuvastatud ebatüüpiline muutus näo alumise osa kõrguses (isegi kui kõrvalekalle on algsetest parameetritest minimaalne).

alveolaarne protsess

Korrektsioon on vajalik mitte ainult eemaldatavate mudelite, vaid ka tavapäraselt eemaldatavate implantaadiga toetatud konstruktsioonide puhul. Need on enamasti üheetapilised protokollid kohese koormusega (all-on-4, all-on-6). Pärast implantaatide istutamist ja proteeside paigaldamist suureneb luude koormus. See toob kaasa luukoe suurenenud regeneratsiooni, selle parameetrite suurenemise, mis nõuab proteesiseadme korrigeerimist. See tähendab, et kui hammustus muutub, muutub ka proteesisüsteemi asend.

Parandusmeetodid

Täieliku eemaldatava proteesi taastamine ja osalise proteesi taastamine toimub kahel meetodil - kliiniliselt (hambaarsti juures) ja laboratoorselt. Kui konstruktsioon ei ole piisavalt sobiv, saab arst seda patsiendi ees parandada, see võtab minimaalselt aega. Märkimisväärse valearvestuse, hammustuskõrguse vähendamise korral on vaja lisaseadmeid, korrigeerimine toimub laboris. See, kuidas proteeside ümberlihvimine toimub, sõltub töö keerukusest, proteesisüsteemi tüübist.

Kliiniline meetod

Menetlus hõlmab järgmisi proteeside ümberpaigutamise etappe:

  • hammustuse hindamine, oklusioon, proteesi konstruktsiooni vastavus lõualuu reljeefile;
  • konstruktsiooni paigaldamine, serva elementide viilimine (pikendamine, lühendamine);
  • lihvimise eemaldamine proteesisüsteemist, polümeermassi valmistamine;
  • polümeerkompositsiooni jaotumine proteesi töödeldud pinnal;
  • proteesisüsteemi sobitamine patsiendile, kusjuures ülemise ja alumise lõualuu hambad on täielikult ühendatud (keskse oklusiooni hindamine);
  • liigse polümeermassi eemaldamine konstruktsioonist, plastmassi polümerisatsioon (kui on olemas metallist alus, pritsitakse proteesi sisepinnale vastava metalli kiht, seejärel kantakse plastmass metallist alusele);
  • lõpliku polümerisatsiooni jaoks kuumas vees kastmine, mis parandab liimitugevust;
  • marginaalsegmendi modelleerimine, lõplik polümerisatsioon.

Kliiniline meetod võimaldab kohe kõrvaldada kõik defektid, et saavutada proteeside tihedat sobivust igemetega. Meetodit ei kasutata suu limaskesta nakkuslike-põletikuliste haiguste, plastikuallergia korral.

Laboratoorne meetod

Proteesi aluse ümberpaigutamine laboris võimaldab vältida plastilise komposiidi negatiivset mõju limaskestale, kuid tulemust peate ootama paar päeva.

  • Arst hindab proteeside seisukorda, võtab patsiendi hammastest jäljendi ja saadab kõik laboratooriumisse;
  • proteesisüsteemilt eemaldatakse õhuke plastikkihi, servasegmendi lihvimine eemaldatakse;
  • konstruktsioonile kantakse vajalik kogus plastikut, selle piirid kujundatakse, lihvitakse, lihvitakse ja kontrollitakse kinnitus keskses oklusiooniasendis;
  • valmis ortopeediline süsteem tagastatakse arstile, kes selle patsiendile paigaldab.

Tehnika eelised on proteesisüsteemi kõrge esteetilisus, materjalide (alusmaterjalide, relining-polümeeri) maksimaalne adhesiivsus, allergiate puudumine komposiitplastile. Plaatproteesi ümberlihvimine laboratooriumis võtab aega alates 2 päevast ja rohkem. Parandatud proteesiga ei ole kohanemist, kuna patsient on seda varem kasutanud.

eemaldatava proteesi kohandamine

Ümberpinnitusmaterjali liigid

Eemaldatavate plaatproteeside korrigeerimisel kasutatakse järgmisi materjale:

  1. Kõvad plastid - külmakõvenevad akrüülid (Protacryl, Redont), kuumakõvenevad akrülaadid (Etacryl, Fluorax jne), polümetüülmetakrülaat. Kõva alusplasti kasutatakse ortopeedilise süsteemi jäigaks fikseerimiseks või laboratoorseks ümberpaigutamiseks.
  2. Pehmed komposiidid - akrüül, silikoonelastomeerid. Neid kasutatakse juhul, kui ortopeedilise aparaadi füüsikalised parameetrid on normaalsed, kuid patsient tunneb peavalu, ebamugavustunnet. Tavaliselt kasutatakse mandibulaarproteeside ümberpaigutamiseks.
  3. Ajutised kummikud (konditsioneerid) - polüvinüülkloriidid ja silikoonipõhised materjalid on vägaelastne ja neid kasutatakse proteeside õrnaks ümberpaigutamiseks süstemaatilise igemepõletiku korral. Elastseid materjale iseloomustab nende eriline pehmus ja need on mõeldud vähendama ja ühtlaselt ümber jaotama närimisrõhku limaskesta tundlikele piirkondadele. Ajutist materjali tuleb regulaarselt uuendada, kuna see reageerib negatiivselt puhastusvahenditele, on vastuvõtlik bakteriaalse naastu kogunemisele.

Proteeside ümberpaigutamise maksumus sõltub mitmest parameetrist - kasutatavast tehnoloogiast, materjalist, tüübist (burestalne, tinglikult eemaldatav, eemaldatav), proteesi suurusest jne.

Kuhu minna

Eemaldatavate ortopeediliste abivahenditega patsientidel on soovitatav tulla ortopeedi juurde iga 6 kuu tagant struktuuri ümberpaigutamiseks. Seda tuleks teha ennetavalt, sest proteesisüsteemi suus kinnituse rikkumise tõttu võib tekkida konstruktsiooni purunemine, kiire lõdvenemine ja tugihammaste kadumine (osaliste konstruktsioonide puhul).

Proteesi taastamiseks Moskvas on kõige mugavam pöörduda RUTTi kliinikute võrgustiku poole. Ümberlihvimine toimub usaldusväärsete tootjate kaasaegsete pehmendusmaterjalidega, mis tagab taastatud konstruktsiooni sobivuse täpsuse, närimiskoormuse ühtlase jaotumise ja kasutuskindluse.

Jäta vastus