Tavaliselt on tervetel hammastel väike liikuvus, mis tuleneb sidemete elastsusest ja vajadusest pehmendada närimiskoormust. Füsioloogiline liikuvus on 0,06-0,15 mm, mis on inimesele täiesti märkamatu. Liigne liikuvus, mis on märgatav hamba vajutamisel, on anomaalia, mis nõuab hambaarsti sekkumist. Isegi kui liikuv hammas näeb normaalne välja, ei valuta, viitab lõdvenemine igemepiirkonna ühenduse rikkumisele, mis on ohtlik hambaühiku kaotamiseks.

Patoloogiline hammaste liikuvus tekib erinevate hambumusprobleemide või traumade korral. Mida teha, kui hammas on kõikuv? Minge hambaarsti juurde. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi säilitab hambarivi terviklikkuse, taastades sidemete toimimise. Ravimeetod valitakse vastavalt defekti raskusastmele, asukoha piirkonnale, kaasnevate tegurite olemasolule. Moskva RUTT-kliiniku spetsialistid valivad pärast põhjalikku diagnoosi ravi, võttes arvesse kliinilist pilti ja näidustusi selle või teise meetodi kasutamiseks.

Sümptomid

Peamine sümptom on sama - hammast vajutades nihkub see paremale-vasakule või ette-taha. Kaasnevad sümptomid sõltuvad liikuvuse põhjusest ja võivad olla järgmised:

  • halb hingeõhk;
  • punased, veritsevad, paistes, valulikud igemed;
  • rasked hambaravikihid;
  • sügelevad, põletavad igemed;
  • hammas vappub ja vajutades valutab;
  • igemete taandareng (hamba kaela paljastumine);
  • emaili patoloogiline abrasioon;
  • lihaste hüpertoonilisus;
  • mürgistuse sümptomid - peavalu, palavik, iiveldus jne.

Kõigi põhjustega kaasneb asjakohane sümptomaatika - hammas lõdveneb pärast iseloomulikku krõbinat, tõenäoliselt on tegemist juure piki- või peajuurmurdega. Terve hammas on lahti - sagedamini viitab see oklusaalsele, mehaanilisele traumale. Mitme hambaühiku loksumine järjest - see on parodontiidi patoloogiate (parodontiit, parodontiit) ilming.

Hammaste liikuvuse põhjused

Hammaste juured asuvad kaevudes (alveoolides), need on kindlalt seotud parodontiumiga - sidekoe, kollageenikiudude, närvide ja veresoonte kiht. Just parodontium tagab hambumuse vajaliku pehmenduse, võimaldades üksustel nihkuda erinevates tasandites, summutades närimisrõhku. Parodontium on osa parodontiumi kudedest, nagu igemete, sidemete, tsemendi ja juurte ümber paiknevate luudega. Kui alveooli, parodontiumi ja hamba juure vahelised ühendused on kahjustatud, hakkavad hambaüksused liikuma normaalsest liikumisest kaugemale. Selliste muutuste põhjused on järgmised:

  • põletik ja destruktiivsed muutused parodontiidis (parodontiit, parodontiit, parodontiit);
  • hambahaigused (voolus, tsüstid jne);
  • kroonilised süsteemsed haigused (osteoporoos, suhkurtõbi, kilpnäärme düsfunktsioon ja muud haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired, vereringe, kudede taastumine);
  • hammustusanomaaliad, ebaühtlane surve ühele hambale või elementide rühmale (oklusioonitrauma);
  • bruksism;
  • lõualuu trauma (kontusioon, murd);
  • proteesivigad (valesti paigaldatud proteesid, implantaadid);
  • kõva toidu põhjustatud kahjustused;
  • suured hambavahed (hambad hakkavad nihkuma tühja ruumi suunas);
  • vanusega seotud muutused (puberteet, menopaus, rasedus ja imetamine, kõrge vanus);
  • halvad harjumused;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine.

lahtiste hammaste põhjused

Loomulik liikuvus, mis on seotud vanusega, esineb ainult lastel, kui piimahambad asenduvad alaliste hammastega. Kui täiskasvanu juurehammas on kõõluv, on tegemist patoloogiaga. Põhjuseks võib olla närimiskoormuse vale ümberjaotus, haigus, mitte tingimata hambaravi. Suurenenud liikuvust võib täheldada ortodontilise ravi taustal. Selle kõrvaldamiseks ja korrektsiooni tulemuse stabiliseerimiseks kasutatakse pärast trellide või elinerite eemaldamist retentsiooniseadmeid (retainerid).

Liikuvusastmed

  • I - hammas kaldub naaberühikutest edasi-tagasi, mille võrra mitte rohkem kui 1 mm, ei ole mingeid sümptomeid hambaarstist või igemetest;
  • II - tagasi kiikumise amplituud ja edasi et külg külje kõrval 1 mm ja rohkem, hambaemailil väljendub hambakivi, naastud, võimalik punetus, turse, verejooks ja igemete valulikkus;
  • III - hambad värisevad tugevalt igas suunas kerge surve korral keelega või närides, nihkumise amplituud on ületab oluliselt 1 mm;
  • IV - hammas nihkub kõikides tasandites, pöörleb ümber telje, vaevu hoiab igemekoes.

Igasugune patoloogiline liikuvus nõuab kompleksset ravi. Kui hammas asub igemetes, parodontium ja kaevu on säilinud, on protsess pöörduv. Tugevalt kõikuva hambumusüksuse korral hakkab see kõlkuma hooletusse jäetud parodontiidi või parodontiidi korral. Parodontiumi sügava kahjustuse, sidemeteaparaadi nõrgenemise ja hävimise, luu atroofia korral võib osutuda vajalikuks hamba ekstraheerimine koos järgneva implantaadiga, proteesimisega.

Diagnoos

Diagnoosimine algab anamneesi kogumisega. Hambaarst selgitab välja, millal hammas hakkas halvasti vappuma, kas seda on varem juhtunud, millised kroonilised haigused on patsiendil. Seejärel viiakse läbi suuõõne hambauuring, hinnatakse hambarivi, parodontiumi üldist seisundit. Ebakindluse astet hinnatakse patsiendi ja hambaarsti subjektiivsete tunnete alusel. Arst kontrollib pintsettide abil kõrvalekalde suunda ja suurust:

  • instrumenti rakendatakse hamba kroonide ülemisele osale, liigutades seda erinevates suundades;
  • vertikaalse või ringikujulise nihke tuvastamiseks kinnitatakse kroon, tõstetakse ettevaatlikult üles ja pööratakse.

Lisaks tehakse röntgendiagnostikat: ortopantomogramm, kompuutertomograafia, sihipärane pildistamine, et tuvastada parodontiidi patoloogiaid, traumasid, hinnata koekahjustuse sügavust. Tulemuste põhjal valitakse tõhus ravi. Kui liikuvuse põhjuseks on krooniline haigus, kaasatakse ravile spetsialiseerunud spetsialist (endokrinoloog, terapeut, reumatoloog jne). Miks alumised hambad kõikuvad, mis on seotud ülemiste lõikehammaste liikuvusega - nendele küsimustele saab arst täpselt vastata pärast põhjalikku hambaarstlikku läbivaatust.

hambaravi diagnoosimine

Ravimeetodid

Raviskeem ja meditsiiniliste manipulatsioonide maht valitakse vastavalt patsiendi somaatilisele seisundile. Likvideerida põletikuprotsess, teostada professionaalne suuhügieen, määrata antimikroobne ravi. Liikuvuse ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjus, mis viis sidemete nõrgenemiseni. Kui tegemist on parodontiidiga, siis ravitakse infektsiooni ja põletikku, hambumusvaeguse korral viiakse läbi ortodontiline ravi, trauma korral - ajutise šablooni kasutamine.

Ravi hõlmab erinevaid meetodeid, sealhulgas kroonide lihvimist, oklusiooni normaliseerimist, šabloonide paigaldamist ja proteesimist.

  • Hambumuse korrigeerimisega normaliseerub hammaste koormus ja hambad muutuvad õõnsustes stabiilsemaks.
  • Tugevdada igemetes vappuvat hammast bruksismi või pigistamise korral aitab kanda spetsiaalset suukaitset, mis takistab hammaste ridade pigistamist või lihvimist.
  • Füsioloogiliste muutustega parandage hormonaalset tausta, toitumist, viige läbi vitamiiniteraapia, tugevdage immuunsust.
  • Trauma korral paigaldatakse hambarivile spetsiaalne seade - šabloon, mis aitab fikseerida lahtised üksused, jaotada koormuse õigesti tervete ja vigastatud hammaste vahel.

Mõnel juhul ei ole võimalik kõikuva hammast päästa. Otsene väljavõtte näidustus on liikuvus 3-4 kraadi, luukadu 70%, lõualuu atroofia üle 50% koos pulbakahjustusega. Sellistes olukordades on soovitatav eemaldada kõikuva hammas, säilitades luukoe hilisemaks implanteerimiseks.

Hambaproteesimine

Meetodi eesmärk on tugevdada igemetes olevaid hambaühikuid, vältides nende edasist lõdvenemist. Manipulatsiooni olemus - liikuvate üksuste ühendamine ühes plokis tervete üksustega, millel on spetsiaalne kinnitusstruktuur. Splintimine võib olla ajutine(kuni 1-3 kuud)), pikaajaline(kuni 1 aasta)), püsiv. Spliinid jagunevad järgmisteks:

  • eemaldatav - suukaitsmed, traksid;
  • fikseeritud - teip, klaaskiud- või aramiidniit, kroonid, post-inlayd (intradentaalsed šabloonid), kapslišabloonid.

An tõhus võimalus on klaaskiududega lülimine, esteetilised nanomaterjalid või keraamika. Tugev, läbipaistev valge värvi lint või niit kinnitatakse valguskõveneva komposiidiga hammaste sisepinnale. Materjal on inimkehaga bioloogiliselt ühilduv, ei ima sülge, ei astu keemilistesse reaktsioonidesse, kinnitub kindlalt emaili külge, hoiab üksused usaldusväärselt paigal.

Ajutise lüliga on disain fikseeritud mitmeks kuuks. Seda võimalust kasutatakse kerge parodontiidi vormi, parodontiidi, korral, et kindlustada ortodontilise korrigeerimise või traumast tingitud liikuvuse tulemus. Püsivat šablooni paigaldatakse mõõduka raskusastmega parodontiidi ravimisel, tühimike esinemisel reas (eemaldatud või välja kukkunud üksused). Fikseerimisstruktuur asendatakse uue konstruktsiooniga iga 4-5 aastat, mõnikord sagedamini (nagu osutatud).

Splinting traksid

Tugipael on metallist alus (kaare) koos plastikust igeme ja kunstkroonidega. Kuna konstruktsioonil on iga hambaühiku jaoks oma kinnitus, saab proteesiga asendada mitu kaotatud hammast, samal ajal lüües lahtised elemendid kinni. Seda meetodit kasutatakse keskmise raskusastmega patoloogiate ravis, kui lisaks liikuvatele üksustele on olemas terved üksused, mis toetavad proteesi.

klambrite klammerdamine

Kroonidega klammerdamine

Hambad depulpteeritakse, täidetakse juurekanalid, lihvitakse ja neile kinnitatakse tugevast materjalist (metallkeraamika, keraamika jne) valmistatud kroonid. Seda meetodit iseloomustab suur töökindlus, pikk kasutusiga. Kroonide all olevad elemendid on kindlalt kokku liimitud, täiesti liikumatud.

liikuvate hammaste lülimine kroonidega

Abiteraapia

Peamine ravi pakub abiravi, mille eesmärk on ennetada hammaste edasist lõdvenemist. See hõlmab:

  • põletikuvastaste ravimite, vitamiinide, biostimulantide väljakirjutamine;
  • salvid, geelid igemete tugevdamiseks;
  • antibiootikumravi;
  • süstemaatiline professionaalne hammaste puhastamine;
  • füsioteraapia (elektroforees, plasmolifting jne);
  • igemete massaaž.

Kui esihammas pärast lööki kõigub või mitu alumist ühikut on verejooksu taustal liikuma hakanud - ravi tuleks alustada võimalikult kiiresti. Kompleksne ravi varajases staadiumis liikuva elemendi ümber aitab moodustada terve koe, mis tagab hamba usaldusväärse püsimise igemetes. Keerulistel, hooletusse jäetud juhtudel on 4 liikuvusastme korral soovitatav ekstraheerimine koos järgneva proteesimisega.

Kodune ravi

Rahvapäraseid meetodeid võib kasutada ainult koos põhiteraapiaga. Kodune ravi on suunatud igemete tugevdamisele, põletiku leevendamisele. Selleks kasutatakse ravimtaimede keediseid, antiseptilisi lahuseid, antimikroobse, haavaparandava ja põletikuvastase toimega spetsiaalseid kileid.

Ennetamine

Hammaste liikuvuse vältimiseks on vaja järgida hoolikat suuhügieeni, kasutada arsti soovitatud harju ja pastasid. Ärge unustage kasutada hambaniiti, loputusvahendit, loputage suud pärast söömist. Regulaarsed külastused hambaarsti juurde (iga 6 kuu tagant) ennetavate uuringute, professionaalse puhastuse eesmärgil aitavad avastada patoloogiat algstaadiumis, vältida tüsistusi, säilitada tervislikku naeratust.

Jäta vastus