Adentia on see, mida hambaravi nimetab kõigi hammaste kadumiseks. Hambad kaovad traumade, söömisharjumuste ja halva hügieeni tagajärjel. Selle tulemusena kannatab 25% elanikkonnast pärast 60. eluaastat ühe või isegi kahe lõualuu hambapuuduse all.
Kuni viimase ajani oli ainus lahendus täieliku hambakaotuse korral eemaldatav protees. Viimastel aastatel on üha enam levinud täisimplantaatproteesid. Miks patsiendid valivad implantaadid? Peamine põhjus: ainult implantaadid täidavad samu funktsioone kui loomulikud hambad ja näevad neist isegi paremad välja.
Puuduvate hammaste proteeside liigid
Eemaldatavad proteesid on kiire ja suhteliselt odav viis hammaste taastamiseks. Kuid neil on ka puudused:
- Nad taastavadnärimine funktsioon ainult 70%Toitu ei närida piisavalt, see põhjustab seedetrakti haigusi.
- Nad ei jaotata koormust ühtlaseltMõni valdkond on rohkem, mõni vähem seotud. Surve igemetele on erinev, see mõjutab lõualuu reljeefi.
- Nad tulevad maha kõige ebasobivamatel hetkedel.Täielik hambaprotees .ülemine lõualuu on sageli edukam, sest aluse jaoks on piisavalt ruumi. Alalõual ei ole piisavalt ruumi, struktuur ei pea nii hästi kinni ja kinnituse tugevdamiseks on vaja spetsiaalseid abivahendeid.
- Neid tuleb sageli vahetadaSellel on 2 põhjust: materjali (eriti akrüül) kulumine ja suuõõne reljeefi muutused. Aja jooksul, ilma piisava koormuse ja piisava toiteta, luukude atrofeerub, igemed vajuvad. Isegi agressiivsetele mõjudele vastupidav protees lakkab sobimast.
Eemaldatavate hambaproteeside peamine puudus on see, et need ei peata luu atroofiat. Luu muutub õhukeseks ja lõdvaks. Tekivad hambumushaigused ja selle tagajärjel üldised haigused. Suu langeb lahti, tekivad sügavad kortsud. Alveoolsed protsessid (hambapragud) atrofeeruvad, näo geomeetria on häiritud, tekivad lõualiigese nihestused ja subluksatsioonid. Elu ei ole enam meeldiv. Hambaproteesid on ebamugavad, kuid ilma nendeta kannatavad diktsioon, naeratuse esteetika, närimine ja neelamine.
Akrüülproteesid imavad pigmendid, on kaetud mikropoorsusega ja sageli purunevad. Nailonstruktuurid jaotavad koormust halvasti, kiirendavad luu resorptsiooni. Kõike seda saab vältida implantaatidele kinnitatud täisproteesidega.
Kaasaegsed meetodid hammaste taastamiseks
Implantaat on titaanist post, mis asendab kaotatud juure. Osseointegratsiooni tulemusena kasvab see üle luukoe ja muutub lõualuu osaks. Implantaadi koormus stimuleerib kudede ainevahetust ja rikastab verd hapnikuga. Toitumine ja regenereerimine hoiavad ära luu atroofia.
Implantaatproteesid täielikuks adentia mitte ainult ei too naeratust tagasi, vaid muudab selle paremaks. Puuduvad sügavad kortsud, lõuad ei ole enam vajunud, õige oklusioon (hammaste kontakt) mõjub positiivselt kehahoiakule.
Implantaatproteesi liigid hammaste täieliku puudumise korral
Osteointegratsioon on posti fikseerimise tüüp, mille puhul see kasvab ilma vahekihita luukoe sisse, muutudes sellega üheks. See võimaldab implantaadil võtta üle kõik juure funktsioonid, peatada luu atroofia ja taastada naeratuse nooruslikkus. Klassikalise meetodi puhul paigaldatakse implantaat lõualuule, seejärel oodatakse selle kinnikasvamist (3-6 kuud) ja seejärel tehakse proteesimine. Seda meetodit kasutatakse edukalt üksikute restaureerimiste puhul, kuid see ei sobi kogu lõualuu taastamiseks.
Multiunite'i - toodete, mille puhul post ja abutment (adapter) moodustavad ühe terviku - kasutuselevõtt on võimaldanud teha täieliku proteesi implantaatidele kohe pärast nende paigaldamist. Patsiendid ei pea enam oma suud peopesa taha peitma, vaid saavad tervenemisprotsessi ajal vabalt naeratada, rääkida ja närida. Hambaarstid on välja töötanud mitu meetodit täisimplantaatproteesi tegemiseks.
All-on-4
Lõualuule paigaldatakse neli implantaati: 2 esihammaste piirkonda ja üks mõlemale küljele. Külgmised postid paigutatakse nurga all. See suurendab posti haardepinda luu külge ja annab rohkem võimalusi proteesimiseks. See ei ole meetodi ainus eelis. Fakt on see, et lõualuu meetod 4 implantaadil annab võimaluse parandada suure luukaduuga inimeste elukvaliteeti. Varem olid vastunäidustuste nimekirjas patsiendid, kes kaotasid oma hambad juba ammu või kellel on haigused nagu osteoporoos. Nüüd on seda nimekirja oluliselt vähendatud.
Kuid sellel meetodil on ka puudusi:
- Kunstlõualuu koosneb 10 hambast, mitte 14-st nagu looduslik lõualuu. See on parem kui mitte midagi, kuid selline lõualuu ei täida kõiki funktsioone lõpuni.
- Implantaadi kerge nihkumine tahapoole, ettepoole, kauguse vähenemine mõjutab oluliselt proteesi mugavust ja esteetilist välimust. Arenenud kliinikutes lahendatakse see probleem kirurgiliste šabloonide ja digitaalse naeratustehnoloogia abil. Väikesed hambaarstid ei saa endale selliste meetodite kulusid lubada ja vead ei ole haruldased.
- Kui 1 implantaat ei juurdu, ei saa lõualuu kinnitada, 3 implantaati ei suuda koormust kanda ja see on ebaühtlane. Tuntud firmade tooted juurduvad 99%, kuid need on kallid. Vähemtuntud kaubamärgid on taskukohased, kuid kinnikasvamise garantii on väiksem.
All-on-6
Tehishammaste arvu suurendamiseks ja proteesile suurema stabiilsuse andmiseks aitab 6 implantaadil põhinev proteesimeetod. Täielik lõualuu proteesimine toimub samamoodi nagu 4 posti puhul: 6 implantaati paigaldatakse ülemisse või alumisse lõualuuni. Seejärel kinnitatakse lõualuu nende külge titaanist tala, mis aitab koormust ümber jaotada. Pärast siirdamist asendatakse ajutine protees alalise proteesiga.
Seda tüüpi implantaadi puhul suureneb hammaste arv 12-ni. Lõualuu on stabiilsem. Kui 1 implantaat ei juurdu, saab proteesi siiski kasutada, koormuse võtavad üle ülejäänud 5.
Seda tüüpi implantaadid on mõnevõrra kallimad, mistõttu kui luutihedus on normaalne, soovitavad implantaaditehnoloogid paigaldada 4 implantaati ja suure luukadu korral kasutada 6 implantaati.
Kuid kõigi nende meetodite puhul peavad esihammaste piirkonnas olevad koed olema piisavalt hästi säilinud ja ajutine protees tuleb asendada alalise proteesiga. Lisaks on kliinilisi juhtumeid, kus isegi 6 implantaati ei ole proteesi normaalseks toimimiseks piisav.
Resmile
See meetod pakub individuaalset lähenemist täielikule fikseeritud proteesile: implantaatide arv on iga juhtumi puhul erinev ja võib olla kuni 12. Hinda see kuidagi ei mõjuta. Hammaste arv suureneb 14-ni, nagu loomulikus lõualuudes.
Protokollis kasutatakse Šveitsi ROOTT implantaate. Neil on lai valik mudeleid, implantaadil on lihtne valida igale kliinilisele juhtumile sobiv post. Mõned implantaadid paigaldatakse vertikaalselt, mõned nurga all. Ka nende pikkus on erinev. Tulemuseks on stabiilne lõualuu, mille hammustusjõud on lähedane looduslikule. Enamikul juhtudel on võimalik loobuda luuülekandest ja kui see on vajalik, tehakse see samaaegselt implantaatide paigaldamisega.
Teine erinevus uuendusliku Resmile-tehnoloogia puhul on see, et täielik implantaatproteesi paigaldamine toimub kohe koos püsiva proteesiga. Ei ole vaja oodata, kuni tihvtid paranevad ja alles siis vahetada ajutine protees alalise vastu. Patsient saab täiusliku naeratuse ükskord ja lõplikult. Või vähemalt järgmiseks 20 aastaks. Nii kaua kestab klaaskiudkeraamiline komposiitprotees. Seejärel seda lihtsalt uuendatakse.
Meetodi muud eelised:
- Väike loetelu vastunäidustustest. Meetodit võib kasutada diabeedi, AIDSi ja HIVi korral. Sobib osteoporoosiga, kitsa alveolaarharja ja parodontiidiga patsientidele.
- Minimaalselt invasiivne implanteerimismeetod (igemesse tehtud punktsiooni kaudu) vähendab rehabilitatsiooniperioodi 1 nädalani.
- Puremisfunktsiooni taastumine on 100% lähedane.
Meetodi miinused: seda saab rakendada ainult kaasaegse varustusega kliinikutes. Implantoloog peab läbima spetsiaalse koolituse. See muudab meetodi kohaldamise piiratuks. Seda rakendatakse ainult vähestes kliinikutes, peamiselt Moskvas ja Peterburis. See on üks sellistest kliinikutest - Moskva hambaimplantatsiooni keskus ROOTT. ROOTT MDI spetsialistid osalesid meetodi väljatöötamisel ja on seda juba mitu aastat edukalt kasutanud.
Millest sõltub täieliku implantaatproteesi edukus
Implantoloogia on erialane pädevusvaldkond. Kirurgi oskus määrab 80% operatsiooni edukuse. Kuid arvesse tuleb võtta kõike: muu hulgas ka implantaadi enda kvaliteeti ja luutihedust.
Viimane probleem on lahendatud pterygoidi implantaatide abil. Tegemist on suhteliselt uue tüübiga, mille pikkus võimaldab neid paigutada tiibluusse (pterygoidi). Seal on kudede tihedus suurem ja implantaadid on stabiilsemad. Samal ajal ei ole pterygoidi implantaadid nii pikad kui jämeserva implantaadid ja neid on ohutum paigutada. Transplantaadijärgse kinnikasvamise määr on üle 97%.
Pterygoidi implantaat sobib patsientidele, kellel on väljendunud luuatroofia, eriti kui luutransplantatsioon ei ole mingil põhjusel näidustatud. See operatsioon võimaldab totaalset implantaatproteesi patsientidele, keda ei saa ravida teiste implantaatidega.
Hambaproteeside täielik puudumine toob tagasi mitte ainult naeratuse, vaid ka enesekindluse ja võime nautida elu täiel rinnal.