Isegi ühe hamba kadumisega kaasnevad muutused kogu rea funktsionaalsuses. Naaberhambad on moonutatud, nihkunud puuduva hamba poole. Tühja piirkonnas algab luukadu. Puremisfunktsiooni rikkumisest ja psühholoogilisest ebamugavustundest ei ole vaja rääkida. Sellisel juhul aitavad naeratuse taastada implantaat ja klassikaline proteesimine. Kuid hambaimplantatsioon lahendab täielikult hambarivi funktsionaalsuse ja esteetika probleemi. See on füsioloogiline, vastupidav proteesimeetod.
Puuduvate hammaste taastamise meetodid
Mis tahes proteeside paigaldamiseks on vajalik tugi. Eemaldatavad proteesid saab kinnitada otse igemete külge, samas kui fikseeritud proteesid toetuvad teie enda hammastele või implantaatidele.
- Eemaldatavad proteesid
Nailonist või akrüülist eemaldatavad konstruktsioonid (täisplaatproteesid) kinnitatakse suus igemete külge imemisega. Need on näidustatud täielikult hambumuseta lõualuude puhul. Eemaldatavad proteesid on odavad, üsna mugavad, ei vaja keerulist hooldust. Laiendatud hambarivi defektide korral kasutatakse burette ja osalisi plaadikonstruktsioone. Nende paigaldamiseks on vaja tugihambaid, mille külge protees kinnitatakse konksude (klambrite) või lukustavate elementidega (manustega). Eemaldatavate proteeside kindlamaks kinnitamiseks võib kasutada mini-implantaate.
Fikseeritud proteesid
Mitte-eemaldatavad lahendused (hambaravi sillad) kinnitatakse kindlamalt tugihammastele või implantaatidele. Need näevad loomulikumad välja, erinevalt eemaldatavatest konstruktsioonidest ei hõõru limaskesta. Paigaldamise näidustused: üksikdefekt või kuni 3 järjestikuse hambaühiku puudumine. Sild paigaldatakse 2 tugihambale, mis on eelnevalt depulpteeritud ja lihvitud kunstkroonide jaoks (isegi kui tugihambad on täiesti terved).
- Proteesimine implantaatidega
Implantaat on kirurgiline sekkumine, mis hõlmab titaanist tehisjuurte implanteerimist lõualuudesse, millele järgneb proteesi paigaldamine. Implantaat võtab täielikult üle loomuliku hamba juure funktsioonid, toimides ülemise osa - krooni, silla, täisproteesi - toena. Implantaat aitab lahendada mis tahes kliinilist probleemi - alates üksikust restaureerimisest ja mitme puuduva järjestikuse üksuse taastamisest kuni kogu hambumuseni. Mõne raviprotokolliga on võimalik taastada isegi terve rida 4 või 6 implantaadiga.
- Kombineeritud proteesimine
See on mitme implantaaditehnika samaaegne kombinatsioon. Kombinatsiooniprotokoll hõlmab implantaadisüsteemide kombineerimist ühes kliinilises juhtumis. Kõige tõhusam lähenemisviis täieliku adentia korral on valida igale lõualuu lõigule optimaalne implantaadi tüüp. See võimaldab asendada hambarida isegi väljendunud luuatroofia korral ilma eelneva mahu suurendamiseta.
Meetoditele esitatavad nõuded
Hambaproteeside taastamise peamine põhimõte on funktsionaalsuse ja esteetika täielik taastamine.
Esteetilise poole pealt ei tohiks proteeside konstruktsioon erineda välimuselt looduslikest hammastest. Head kunstkroonid ei erine loomulikest hammastest läbipaistvuse ja emaili tooni poolest. Protees peaks sobituma tihedalt igemete külge ja olema puhta, loomuliku kontuuriga.
Täielik funktsionaalsus eeldab, et kunsthambad osaleb täielikult närimises, kõnes, mehaanilise koormuse nõuetekohases ümberjaotamises. Kui protees paigaldatakse toetusega igemete või oma hammaste peale, langeb koormus neile, hävitades tugiüksused. See aitab kaasa proteesi all oleva luu resorptsioonile, haavandite tekkimisele limaskestale, igemete vajumisele.
Sellise ülesandega saab täielikult hakkama ainult implantaat. Implantaat asendab loomulikku juure - talub suurt mehaanilist koormust, jaotab selle korrektselt ümber kogu lõualuule, takistab luu atroofiat.
Implanteerimise eelised ja puudused
Eelised:
- Puremisfunktsioonide ja esteetiliste funktsioonide täielik taastamine;
- Eluaegne kasutusiga;
- Ei nõua depulpingut, naaberhammasrivide üksuste pööramist;
- Seda kasutatakse erinevate hambarivi defektide puhul - üksikud, mitmekordsed, lõppdefektid, lõualuude täielik adentia;
- Igasuguse ortopeedilise konstruktsiooni paigaldamine - eemaldatav, mitte-eemaldatav, tingimisi eemaldatav.
Puudused:
- Vastunäidustused;
- Ei ole alati võimalik ilma eelneva osteoplastikata;
- Pikaajaline kinnikasvamine;
- Raske rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni;
- Tüsistuste tõenäosus;
- Kõrge hind.
Vastuargumendina - menetluse kestus. Lõpliku proteesi kestus implantaadiga toetatud implantaatidega klassikalise implantaadi puhul on 3-7 kuud pärast titaanjuure implanteerimist. See on tingitud asjaolust, et implantaadi osseointegratsioon võtab aega 3-6 kuud. Proteesimine võtab veel ühe 10 päeva kuni 1 kuu.
Kaasaegsed implantaatprotokollid taastavad hambumus 1 kuni 3 päeva jooksul, kasutades üheastmelisi, koheselt koormatavaid implantaaditehnikaid.
Kumb on parem - eemaldatav protees või implantaat
Täielik eemaldatav protees kujutab endast igeme jäljendavat plastmassist alust, millele kinnitatakse kunstkroonid. Osaliselt eemaldatavaid proteese täiendavad muud elemendid - metallraam, konksud, lukud.
Ortopeediline disain sobib tihedalt igeme külge, ümbritsedes alveolaarharja ja kinnitudes kindlalt limaskesta külge. Tugeva fikseerimise tagamiseks soovitatakse kasutada spetsiaalseid geele, kreeme. Eemaldatavad proteesid on valmistatud pehmest plastmassist (nailon, polüuretaan, akrüül, Acry Free, DENTAL-D), mis muudab need mugavamaks ja võimaldab neil täpsemalt igemele kinnituda. Konstruktsioonid on ajutised ja püsivad.
Eelised:
- Sobib parodontiidi puhul;
- lihtne hooldada;
- Saab kiiresti reguleerida ja ümber paigutada;
- valmistamise kiirus (jäljendi võtmisest kuni konstruktsiooni paigaldamiseni kulub 2-3 nädalat);
- madal hind.
Puudused:
- Pikk kohanemisperiood(2-4 nädalat) või rohkem);
- Taastab närimisfunktsiooni ainult 50-60%;
- Piirangud söömisel (mitte kõva toit, liiga kuum toit ja joogid);
- igemete hõõrdumine;
- kahjustada diktsiooni (harjutusperioodi jooksul);
- ei püsi suus piisavalt hästi;
- põhjustada ebamugavustunnet emotsionaalsete vestluste, köha, naeru ajal;
- aitavad kaasa luu resorptsioonile;
- igeme ja struktuuri vahele tekib lõhe, kuhu kogunevad bakteriaalne naastu ja toidujäägid, mis viib kroonilise põletiku tekkimiseni.
Ainus alternatiiv eemaldatavale proteesile on hambaimplantatsioon. Ortopeedilised konstruktsioonid kinnitatakse kindlalt implantaatidele. Kaasaegsed protokollid võimaldavad titaanjuure implanteerida isegi raskendatud anamneesiga patsientidele. Paljusid süsteemseid haigusi ei peeta tänapäeval implanteerimise vastunäidustusteks. Implantaatproteesid ei vaja pikka harjumist, ei häiri diktsiooni, takistavad luu atroofiat.
Kinnitatav protees või hambaimplantaadid
Kinnitatav protees viitab eemaldatavatele ortopeedilistele konstruktsioonidele. Konstruktsiooniks on metallraam (kaar, buregel) koos akrüülkummide ja kunstkroonidega. Neid kasutatakse laiendatud hambadefektide taastamiseks. Bracket-(kaar-)konstruktsioonide kaasaegne esindaja on Quattro Ti (Quadrotty) hambaprotees.
Proteesi kättesaadavus sõltub tugihammaste olemasolust, mille külge see kinnitatakse. Lõppdefektide või täieliku adentia korral selliseid tooteid ei kasutata.
Saadaolevad kinnituse tüübid:
- Klambrid - metallist või plastist konksud, mis ümbritsevad toetust.
- Kinnitused - lukustus- või liigendiga seade, mis koosneb kahest üksteise sisse pandud elemendist, et protees kindlalt kinnitada. Üks osa lukustusest kinnitatakse tugiüksuse külge, teine osa asub proteesi konstruktsioonil.
- Teleskoopkroonid - topeltkroonid, mida kasutatakse sulgurisüsteemi kinnituseks. Sellel on kaks osa - üks (sisemine) kinnitatakse tsemendiga toe külge, teine (välimine) on ühendatud proteesiga, toimides viimase fikseeriva elemendina.
Eelised:
- Kindlalt kinnitatud suuõõnes;
- Tugev, vastupidav;
- lihtne hooldus ja korrashoid;
- ei traumeeri limaskesta;
- võib kasutada tugihammaste liikuvuse korral;
- ei tekita kandmise ajal ebamugavustunnet;
- on valmistatud bioloogiliselt sobivatest materjalidest.
Puudused:
- Pikaajaline harjumine (2-4 nädalat või kauem);
- Võimalik allergia raamistiku metalli suhtes;
- kogu närimiskoormus langeb tugihammastele ja igemetele;
- klambrid on lähedalt nähtavad;
- manuseid või teleskoopkroone on võimalik kasutada ainult pärast tugihammaste depulpatsiooni ja lihvimist;
- konstruktsiooni regulaarne ümbervooderdamine ja asendamine;
- ei hoia ära luude atroofiat;
- proteesi ei ole alati võimalik parandada.
Buchel-konstruktsioone peetakse usaldusväärseks hambaproteesi meetodiks, kuid neil on siiski puudusi. Mõistlikuks lahenduseks oleks hammaste asendamine implantaatidele kinnitatud konstruktsiooniga. Implantaadiga toetatud proteesil puuduvad puudused, mida klambersüsteem näitab. Funktsionaalsuse ja esteetika seisukohast on hambaimplantaat mõlemal juhul võitja.
Hambaprotees sild või implantaat
Hambaproteeside on levinud hambaraviproteesimeetod. See on fikseeritud konstruktsioon, mida kasutatakse 1 kuni 3 järjestikuse hambaühiku kaotuse korral hambarivi asendamiseks. Konstruktsiooniliselt koosneb see mitmest kroonist - kaks tugikrooni (1 mõlemal pool) ja 1-3 vahekrooni, mis on mõeldud puuduvate hambumusüksuste asendamiseks. Kuna sild toetub kahele elavale (eelnevalt depulpteeritud, lihvitud) hambale, ei ole selle meetodiga võimalik lõppdefekti asendada.
Sellised ortopeedilised tooted on valmistatud metallkeraamikast või keraamikast, alumiiniumoksiidist, tsirkooniumdioksiidist, metallkomposiidist, metall-plastist. Silla kasutusiga sõltub otseselt materjalist, millest see on valmistatud. Kõige hapram on metall-plastist valmistatud konstruktsioon. Hoolika käitlemise korral kestab see 2-3 aastat. Tsirkooniumist sild kestab 8-10 aastat või kauem.
Eelised:
- Turvaline hoidmine suus;
- suur materjalivalik valmistamiseks;
- Esteetika;
- tugevus, vastupidavus;
- kõrge kulumiskindlus (metallkeraamilised, tsirkooniumoksiidist sillad);
- aeg-ajalt võimalik proteesimine ilma tugiüksuste lihvimise ja depulpatsioonita (sild mikrolukkudel, inlays).
Puudused:
- Nõuab tugiüksuste depulpteerimist ja lihvimist;
- Mehaanilise koormuse ebaühtlane ümberjaotamine;
- Luuatroofia puuduvate hambumusüksuste piirkonnas;
- tugihammaste hävitamine;
- paigaldatavate proteeside arvu suurenemine.
Peamine alternatiiv hambaravisillale on proteesimine implantaatidel. Tehnoloogia kompenseerib mitte ainult krooniosa, vaid ka hamba juure, saavutades soovitud esteetika. Implantaadi hind on võrreldav sillakonstruktsiooni paigaldamisega - hind sõltub implantaadisüsteemi kaubamärgist, valitud materjalidest. Hambaimplantatsioon on parim viis hambarivi taastamiseks, pakkudes patsiendile maksimaalset kasu.
Hambaprotees või implantaat - mida on parem valida?
Klassikaline proteesimine | Implantaat | |
---|---|---|
Mõju ulatus naaberhammastele (tugihambad) | Nõuab eelnevat depulpereerimist ja lihvimist | Naaberhammaste üksused ei ole kaasatud |
Traumaatiline paigutus | Mittetraumaatiline paigaldamine | Implantaadid istutatakse kirurgiliselt läbi sisselõike, igemepiirkonna mikropunktuuri või hamba vooderdisse pärast hamba väljatõmbamist. |
Puremisvõime taastamise ajastus | Piiratud funktsionaalsus | Täielik närimisfunktsioon kohe pärast proteesi kinnitamist. |
Luu atroofia aste | Luu kadu proteesi all kiireneb. | Implantaadid hoiavad ära luu atroofia ja aitavad taastada luu mahtu. |
Fikseerimise usaldusväärsus | Võib olla liikuv, eriti kui esineb parodontiit. | Proteesisüsteem kinnitatakse kindlalt abutmentide külge kruvide või tsemendiga. |
Kasutusmugavus | Ebamugavustunne mis tahes proteesiga kohanemisel. Eemaldatavad konstruktsioonid - kogu kandmisperioodi jooksul | Proteeside süsteem tundub kohe nagu teie enda hambad. |
Esteetika | Suhteliselt kõrge | Kunstlikud hambakroonid näevad välja samasugused nagu looduslikud hambad. |
Hoolduse keerukus | Raskemini hooldatav | Hoolitse nagu oma hambaid |
Mis kestab kauem
Klassikaliste eemaldatavate proteeside süsteemide (traksid, akrüülkonstruktsioonid jne) eluiga on 1-7 aastat. Sildprotees - kuni 10 aastat, sõltuvalt materjalist.
Võrdsetes tingimustes kestab implantaatidele paigaldatud kroon või sild 15-20 aastat. Samal ajal kestavad implantaadid terve elu.
Mis on odavam
Kulude arvutamisel tuleks arvesse võtta hambaimplantaatide eluiga võrreldes klassikalise hambaproteesiga.
Võrdluseks on 1 kaotatud hamba asendamine:
- implantaadi paigaldamine metallkeraamilise krooniga - 48 000-55 000 rubla (sõltub kinnitamisviisist).
- sildprotees 3 metallkeraamilise krooniga - 45 000-75 000 rubla (sõltub alusmaterjalist ja valmistamistehnikast).
8-10 aasta pärast, kui on tõenäoline, et 90% paigaldab uue sildproteesi, vajate veel 45-75 tuhat rubla, ja kui võtta arvesse inflatsiooni, on see summa rohkem. Kuid seda tingimusel, et tugihambad jäävad algsesse seisundisse. Kui on vaja taastada tugihambad, tõuseb hind veelgi. See teeb kokkuhoiu olematuks.
Kuna iga 10 aasta tagant tuleb uus sild, mida toetavad tugihambad, on implantaat odavam ja palju usaldusväärsem. Implantaadid tehakse üks kord ja lõplikult. Metallkeraamilise krooni paigaldamine kulunud krooni asendamiseks on vajalik kõige varem 15-20 aasta pärast.
Tänu protokollidele, uusima põlvkonna materjalidele, hammaste rekonstrueerimine implantaadi abil minimaalsete vastunäidustustega. Seda kasutatakse parodontiidi, HIV ja muude keeruliste patoloogiatega patsientide puhul.
Arsti arvamus
Eelnevat kokku võttes võime kindlalt väita, et implantaatidel olev püsiprotees on tõhus ja usaldusväärne viis hambarivi taastamiseks. Klassikalised meetodid on tasapisi muutumas minevikku. Arstid soovitavad ühemõtteliselt implantatsiooni, sest see tehnoloogia annab isegi mõlema lõualuu täieliku adentia korral tagasi hammaste täieliku funktsionaalsuse.
Esmapilgul on hambaimplantaadid kallid. Kuid arvestades, et implantaat kestab terve elu, täites samal ajal loomuliku hamba funktsioone, on protseduuri hind õigustatud. Implantaat on ainus võimalus taastada hambad, mille puhul on võimalik vältida lõualuu atroofiat.