Κανονικά τα υγιή δόντια έχουν μια μικρή κινητικότητα λόγω της ελαστικότητας της συνδεσμικής συσκευής και της ανάγκης να αμβλύνουν το φορτίο μάσησης. Η φυσιολογική κινητικότητα είναι 0,06 - 0,15 mm, απολύτως ανεπαίσθητη για τον άνθρωπο. Η υπερβολική κινητικότητα που γίνεται αντιληπτή κατά την πίεση του δοντιού αποτελεί ανωμαλία που απαιτεί οδοντιατρική παρέμβαση. Ακόμη και αν το κινητό δόντι φαίνεται φυσιολογικό, δεν πονάει, η χαλάρωση υποδηλώνει παραβίαση της σύνδεσης των ούλων, η οποία είναι γεμάτη με την απώλεια μιας οδοντικής μονάδας.

Η παθολογική κινητικότητα των δοντιών εμφανίζεται με διάφορα οδοντιατρικά προβλήματα ή τραύματα. Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα δόντι ταλαντεύεται; Πηγαίνετε στον οδοντίατρο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα διατηρήσει την ακεραιότητα της οδοντικής σειράς, αποκαθιστώντας τη λειτουργία της συνδεσμικής συσκευής. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας της βλάβης, την περιοχή εντόπισης, την παρουσία συνοδών παραγόντων. Οι ειδικοί της κλινικής RUTT στη Μόσχα μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση θα επιλέξουν τη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και τις ενδείξεις για αυτή ή εκείνη τη μέθοδο.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι το ίδιο - όταν πιέζετε το δόντι, αυτό μετατοπίζεται προς τα δεξιά-αριστερά ή προς τα εμπρός-πίσω. Τα συνοδά συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία της κινητικότητας και μπορεί να περιλαμβάνουν

  • κακή αναπνοή,
  • κόκκινα, αιμορραγούντα, πρησμένα, επώδυνα ούλα,
  • βαριές οδοντικές καταθέσεις,
  • φαγούρα, κάψιμο των ούλων,
  • το δόντι κουνιέται και πονάει όταν πιέζεται,
  • υποχώρηση των ούλων (έκθεση του αυχένα του δοντιού),
  • παθολογική τριβή της αδαμαντίνης,
  • μυϊκή υπερτονία,
  • συμπτώματα δηλητηρίασης - πονοκέφαλος, πυρετός, ναυτία κ.λπ.

Όλες οι αιτίες συνοδεύονται από την κατάλληλη συμπτωματολογία - το δόντι χαλαρώνει αφού ακούσει ένα χαρακτηριστικό τρίξιμο, είναι πιθανότατα ένα διαμήκες ή κρανιακό κάταγμα της ρίζας. Ένα υγιές δόντι είναι χαλαρό - συχνότερα υποδηλώνει αποφρακτικό, μηχανικό τραύμα. Ταλαντεύονται πολλές οδοντικές μονάδες στη σειρά - αυτό αποτελεί εκδήλωση περιοδοντικών παθολογιών (περιοδοντική νόσος, περιοδοντίτιδα).

Αιτίες κινητικότητας των δοντιών

Οι ρίζες των δοντιών βρίσκονται μέσα στα φρεάτια (κυψελίδες), είναι σταθερά συνδεδεμένες με το περιοδόντιο - ένα στρώμα συνδετικού ιστού, ινών κολλαγόνου, νεύρων και αγγείων. Το περιοδόντιο είναι αυτό που παρέχει την απαραίτητη απορρόφηση της οδοντοστοιχίας, επιτρέποντας στις μονάδες να μετατοπίζονται σε διαφορετικά επίπεδα, αποσβένοντας την πίεση μάσησης. Το περιοδόντιο αποτελεί μέρος των περιοδοντικών ιστών, όπως τα ούλα, οι σύνδεσμοι, το τσιμέντο και το οστό που περιβάλλουν τις ρίζες. Εάν οι συνδέσεις μεταξύ της κυψελίδας, του περιοδοντίου και της ρίζας του δοντιού υποστούν βλάβη, οι οδοντικές μονάδες αρχίζουν να μετακινούνται πέρα από τη φυσιολογική κίνηση. Οι αιτίες αυτών των αλλαγών είναι:

  • φλεγμονή και καταστροφικές αλλαγές στο περιοδόντιο (περιοδοντίτιδα, περιοδοντική νόσος, περιοδοντίτιδα),
  • οδοντικές παθήσεις (ροή, κύστεις κ.λπ.),
  • χρόνιες συστηματικές παθήσεις (οστεοπόρωση, σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από μεταβολικές διαταραχές, κυκλοφορία του αίματος, αναγέννηση των ιστών),
  • ανωμαλίες στο δάγκωμα, ανομοιόμορφη πίεση σε ένα δόντι ή σε μια ομάδα στοιχείων (αποφρακτικό τραύμα),
  • βρουξισμός,
  • τραύμα στη γνάθο (θλάση, κάταγμα),
  • προσθετικά σφάλματα (ακατάλληλες οδοντοστοιχίες, εμφυτεύματα),
  • ζημιά που προκαλείται από σκληρά τρόφιμα,
  • μεγάλα μεσοδόντια διαστήματα (τα δόντια αρχίζουν να μετατοπίζονται προς το κενό διάστημα),
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία (εφηβεία, εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη και γαλουχία, προχωρημένη ηλικία),
  • κακές συνήθειες,
  • παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

αιτίες χαλαρών δοντιών

Η φυσική κινητικότητα που σχετίζεται με την ηλικία εμφανίζεται αποκλειστικά στα παιδιά, όταν τα δόντια του γάλακτος αντικαθίστανται από μόνιμα δόντια. Εάν το δόντι της ρίζας σε έναν ενήλικα είναι ταλαντευόμενο, πρόκειται για παθολογία. Η αιτία μπορεί να είναι μια λανθασμένη ανακατανομή των μασητικών φορτίων, ασθένεια και όχι απαραίτητα οδοντιατρική. Αυξημένη κινητικότητα μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο ορθοδοντικής θεραπείας. Για την εξάλειψή της και τη σταθεροποίηση του αποτελέσματος της διόρθωσης, μετά την αφαίρεση των σιδεράκια ή των ελίνερ, χρησιμοποιούνται συσκευές συγκράτησης (retainers).

Βαθμοί κινητικότητας

  • I - το δόντι αποκλίνει εμπρός και πίσω από τις γειτονικές μονάδες κατά όχι περισσότερο από 1 mm, δεν υπάρχουν συμπτώματα από το περιοδόντιο ή τα ούλα,
  • II - το πλάτος της επαναφοράς και εμπρός στο δίπλα-δίπλα 1 mm και άνω, το σμάλτο εκφράζεται πέτρα, πλάκες, πιθανή ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία και πόνος των ούλων,
  • III - τα δόντια κουνιούνται έντονα προς οποιαδήποτε κατεύθυνση με μια μικρή πίεση με τη γλώσσα ή τη μάσηση, το εύρος της μετατόπισης υπερβαίνει σημαντικά το 1 mm;
  • IV - το δόντι μετατοπίζεται σε όλα τα επίπεδα, περιστρέφεται γύρω από τον άξονα, μετά βίας κρατάει στον ιστό των ούλων.

Η παθολογική κινητικότητα οποιουδήποτε βαθμού απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Εάν το δόντι βρίσκεται στα ούλα, το περιοδόντιο και το πηγάδι διατηρούνται, η διαδικασία είναι αναστρέψιμη. Οι έντονα ταλαντευόμενες οδοντικές μονάδες αρχίζουν να ταλαντεύονται με παραμελημένη περιοδοντίτιδα ή περιοδοντική νόσο. Με βαθιά βλάβη του περιοδοντίου, αποδυνάμωση και καταστροφή της συνδεσμικής συσκευής, οστική ατροφία, μπορεί να χρειαστεί εξαγωγή του δοντιού με επακόλουθη εμφύτευση, προσθετική.

Διάγνωση

Η διάγνωση αρχίζει με τη συλλογή της αναμνηστικής κατάστασης. Ο οδοντίατρος διαπιστώνει πότε άρχισε να ταλαντεύεται άσχημα το δόντι, αν έχει ξανασυμβεί, τι χρόνιες παθήσεις έχει ο ασθενής. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται οδοντιατρική εξέταση της στοματικής κοιλότητας, αξιολογείται η γενική κατάσταση της οδοντικής σειράς, του περιοδοντίου. Ο βαθμός επισφάλειας εκτιμάται από τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς και του οδοντιάτρου. Ο γιατρός ελέγχει την κατεύθυνση και το μέγεθος της απόκλισης με τη χρήση λαβίδας:

  • το όργανο εφαρμόζεται στο άνω μέρος της οδοντικής στεφάνης, κινούμενο προς διάφορες κατευθύνσεις,
  • για την ανίχνευση κατακόρυφης ή κυκλικής μετατόπισης, η κορώνα συσφίγγεται, ανασηκώνεται απαλά και περιστρέφεται.

Επιπλέον, πραγματοποιείται ακτινοδιαγνωστική: ορθοπαντομογραφία, αξονική τομογραφία, στοχευμένη απεικόνιση για την ανίχνευση περιοδοντικών παθολογιών, τραυμάτων, εκτίμηση του βάθους της ιστικής βλάβης. Με βάση τα αποτελέσματα, επιλέγεται η αποτελεσματική θεραπεία. Εάν η κινητικότητα προκαλείται από μια χρόνια ασθένεια, η θεραπεία περιλαμβάνει εξειδικευμένο ειδικό (ενδοκρινολόγο, θεραπευτή, ρευματολόγο κ.λπ.). Γιατί κουνιούνται τα κάτω δόντια, τι σχετίζεται με την κινητικότητα του άνω κοπτήρα - ο γιατρός θα είναι σε θέση να απαντήσει με ακρίβεια σε αυτά τα ερωτήματα μετά από μια ολοκληρωμένη οδοντιατρική εξέταση.

οδοντιατρική διάγνωση

Μέθοδοι θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα και ο όγκος των ιατρικών χειρισμών επιλέγονται ανάλογα με τη σωματική κατάσταση του ασθενούς. Εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επαγγελματική στοματική υγιεινή, συνταγογράφηση αντιμικροβιακής θεραπείας. Η θεραπεία της κινητικότητας αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας που οδήγησε στην αποδυνάμωση της συνδεσμικής συσκευής. Εάν πρόκειται για περιοδοντική νόσο, τότε αντιμετωπίστε τη λοίμωξη και τη φλεγμονή, σε περίπτωση κακής σύγκλεισης, πραγματοποιείται ορθοδοντική θεραπεία, σε περίπτωση τραύματος - εφαρμογή προσωρινού νάρθηκα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της λείανσης της κορώνας, της ομαλοποίησης της σύγκλεισης, του νάρθηκα και της προσθετικής.

  • Με τη διόρθωση του δαγκώματος, η επιβάρυνση του περιοδοντίου ομαλοποιείται και τα δόντια γίνονται πιο σταθερά στις κοιλότητες.
  • Ενίσχυση των δοντιών που ταλαντεύονται στα ούλα σε βρουξισμό ή σφίξιμο θα βοηθήσει να φορέσετε ένα ειδικό προστατευτικό στόματος που αποτρέπει το σφίξιμο ή το τρόχισμα των σειρών των δοντιών.
  • Με φυσιολογικές αλλαγές διορθώστε το ορμονικό υπόβαθρο, τη διατροφή, τη διεξαγωγή βιταμινοθεραπείας, την ενίσχυση της ανοσίας.
  • Σε περίπτωση τραύματος στη σειρά των δοντιών εγκαθίσταται μια ειδική συσκευή - νάρθηκας, η οποία βοηθά στη στερέωση των χαλαρών μονάδων, κατανέμει σωστά το φορτίο μεταξύ των υγιών και των τραυματισμένων δοντιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να σωθεί ένα δόντι που κουνιέται. Ένα άμεσο ένδειξη για εξαγωγή είναι κινητικότητα 3-4 βαθμών με οστική απώλεια 70%, ατροφία των γνάθων άνω των 50% με βλάβη του πολφού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η αφαίρεση του δοντιού που ταλαντεύεται, διατηρώντας τον οστικό ιστό για μεταγενέστερη εμφύτευση.

Οδοντικός νάρθηκας

Η μέθοδος αποσκοπεί στην ενίσχυση των οδοντικών μονάδων στα ούλα, αποτρέποντας την περαιτέρω χαλάρωσή τους. Η ουσία του χειρισμού - ο συνδυασμός κινητών μονάδων σε ένα μπλοκ με υγιείς με μια ειδική δομή στερέωσης. Ο νάρθηκας μπορεί να είναι προσωρινός(έως 1-3 μήνες)), μακροπρόθεσμα(έως 1 έτος)), μόνιμη. Οι νάρθηκες διακρίνονται σε:

  • αφαιρούμενο - προστατευτικά στόματος, σιδεράκια,
  • σταθερό - ταινία, νήμα από υαλοβάμβακα ή αραμίδιο, στεφάνες, ενθέματα στύλων (ενδοδοντικοί νάρθηκες), νάρθηκες καλύμματος.

Ένα αποτελεσματική επιλογή είναι νάρθηκας με υαλοβάμβακα, αισθητικά νανοϋλικά ή κεραμικά. Μια ισχυρή, ημιδιαφανής ταινία ή νήμα λευκού χρώματος στερεώνεται στην εσωτερική επιφάνεια των δοντιών με ένα σύνθετο υλικό φωτοσκλήρυνσης. Το υλικό είναι βιοσυμβατό με το ανθρώπινο σώμα, δεν απορροφά σάλιο, δεν εισέρχεται σε χημικές αντιδράσεις, προσκολλάται σταθερά στην αδαμαντίνη, συγκρατεί αξιόπιστα τις μονάδες στη θέση τους.

Με τον προσωρινό νάρθηκα, το σχέδιο παραμένει σταθερό για αρκετούς μήνες. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται με μια ήπια μορφή περιοδοντίτιδας, την περιοδοντίτιδα, για την εδραίωση του αποτελέσματος της ορθοδοντικής διόρθωσης ή της κινητικότητας που προκαλείται από τραύμα. Ο μόνιμος νάρθηκας εγκαθίσταται στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας μέτριας σοβαρότητας, της παρουσίας κενών στη σειρά (αφαιρεμένες ή πεσμένες μονάδες). Η δομή στερέωσης αντικαθίσταται με μια νέα κάθε 4-5 χρόνια, μερικές φορές συχνότερα (όπως υποδεικνύεται).

Νάρθηκες νάρθηκα

Ένα στήριγμα είναι μια μεταλλική βάση (τόξο) με πλαστικό ούλο και τεχνητές στεφάνες. Δεδομένου ότι ο σχεδιασμός διαθέτει ένα εξάρτημα για κάθε οδοντική μονάδα, η πρόθεση μπορεί να αντικαταστήσει πολλά χαμένα δόντια, ενώ παράλληλα να νάρθηκες τα χαλαρωμένα στοιχεία. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται στη θεραπεία παθολογιών μέσης βαρύτητας, όταν εκτός από τις κινητές μονάδες υπάρχουν και υγιείς μονάδες που στηρίζουν την πρόθεση.

βραχίονας νάρθηκα

Νάρθηκας με στεφάνες

Τα δόντια αποβουτυρώνονται, γεμίζονται οι ριζικοί σωλήνες, λειαίνονται και τοποθετούνται πάνω τους στεφάνες από ανθεκτικό υλικό (μέταλλο-κεραμικό, κεραμικό κ.λπ.). Η μέθοδος αυτή χαρακτηρίζεται από υψηλή αξιοπιστία, μεγάλη διάρκεια ζωής. Τα στοιχεία κάτω από τις στεφάνες είναι σταθερά συνδεδεμένα μεταξύ τους, εντελώς ακίνητα.

νάρθηκας κινητών δοντιών με στεφάνες

Βοηθητική θεραπεία

Η κύρια θεραπεία παρέχει βοηθητική θεραπεία με στόχο την πρόληψη της περαιτέρω χαλάρωσης των δοντιών. Περιλαμβάνει:

  • συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, βιταμινών, βιοδιεγερτικών,
  • αλοιφές, τζελ για την ενίσχυση των ούλων,
  • αντιβιοτική θεραπεία,
  • συστηματικός επαγγελματικός καθαρισμός των δοντιών,
  • φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, πλασμολίφτινγκ κ.λπ.),
  • μασάζ ούλων.

Εάν το μπροστινό δόντι ταλαντεύεται μετά από ένα χτύπημα ή αρκετές κατώτερες μονάδες έχουν γίνει κινητές με φόντο την αιμορραγία των ούλων - η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η σύνθετη θεραπεία στα αρχικά στάδια γύρω από το κινητό στοιχείο θα βοηθήσει στο σχηματισμό υγιούς ιστού, παρέχοντας αξιόπιστη συγκράτηση του δοντιού στα ούλα. Σε σύνθετες, παραμελημένες περιπτώσεις, με 4 βαθμούς κινητικότητας συνιστάται εξαγωγή με επακόλουθη προσθετική.

Θεραπεία στο σπίτι

Οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά με την κύρια θεραπεία. Η κατ' οίκον θεραπεία αποσκοπεί στην ενίσχυση των ούλων, στην ανακούφιση από τη φλεγμονή. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αφέψημα από φαρμακευτικά βότανα, αντισηπτικά διαλύματα, ειδικές μεμβράνες για εφαρμογές με αντιμικροβιακή, επούλωση πληγών, αντιφλεγμονώδη δράση.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η κινητικότητα των δοντιών, είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτική στοματική υγιεινή, να χρησιμοποιείτε βούρτσες και πάστες που συνιστά ο γιατρός. Μην ξεχνάτε να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα, ξέπλυμα, να ξεπλένετε το στόμα σας μετά το φαγητό. Οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο (κάθε 6 μήνες) για προληπτικές εξετάσεις, επαγγελματικό καθαρισμό, θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την παθολογία στο αρχικό στάδιο, να αποφύγετε τις επιπλοκές, να διατηρήσετε ένα υγιές χαμόγελο.

Αφήστε μια απάντηση