Αιμορραγία από την οπή του δοντιού: αιτίες και τρόποι για να σταματήσει η αιμορραγία

Η εξαγωγή δοντιών είναι μια χειρουργική επέμβαση που δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να καταστραφούν οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό προκαλεί αιμορραγία από την κοιλότητα του δοντιού. Το αίμα σχηματίζει έναν θρόμβο που προστατεύει το τραύμα από τη βακτηριακή εισβολή. Συνήθως, σταματά η εκροή από την πληγή μετά από λίγα λεπτά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που η αιμορραγία συνεχίζεται για ώρες ή και ημέρες.

Αιτίες αιμορραγίας από την οπή του εξαχθέντος δοντιού

Στην οδοντιατρική, υπάρχουν γενικές, τοπικές και μικτές αιτίες. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω λάθους του γιατρού, μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του ασθενούς ή λήψης φαρμάκων για τη θεραπεία κοινών ασθενειών.

Τοπικές αιτίες

• Ρήξη αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια τραυματικής χειρουργικής επέμβασης,
• Σπάσιμο του διαφράγματος της ρίζας ή της κυψελίδας (οπή),
• Φλεγμονή στην περιοχή του δοντιού που αφαιρέθηκε,
• η δράση της αδρεναλίνης (μετά τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, υπάρχει μια δεύτερη φάση - η επέκτασή τους),
• τήξη θρόμβων αίματος που φράζουν τα αγγεία υπό την επίδραση πυώδους έκκρισης,
• τοπική υπεραιμία (υπερπλήρωση των αιμοφόρων αγγείων). Εμφανίζεται από ζεστά τρόφιμα, ποτά, γαργάρες ή κομπρέσες.

Μην εφαρμόζετε θερμότητα στο τραύμα μετά την εξαγωγή σε καμία περίπτωση!

Έτσι, η εμφάνιση αιμορραγίας μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο το λάθος του γιατρού, αλλά και τις ενέργειες του ασθενούς.

Συνήθεις αιτίες

Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης ως αποτέλεσμα υπερτασικής κρίσης, υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, διαδικασιών θερμότητας (λουτρό, σάουνα, ζεστό μπάνιο).

Στη δεύτερη θέση βρίσκονται οι ασθένειες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος: αιμορροφιλία, λευχαιμία, αιμορραγικές ασθένειες.

Η ακατάσχετη αιμορραγία εμφανίζεται με μη αναγνωρισμένους αγγειακούς όγκους (αιμαγγειώματα). Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση, η οποία δείχνει τέτοιες αλλαγές.

Η λήψη αντιπηκτικών είναι επίσης ικανή να προκαλέσει βολβοειδή αιμορραγία μετά την αφαίρεση.

Ταξινόμηση της αιμορραγίας

Η αιμορραγία διακρίνεται σε πρωτογενή, η οποία αρχίζει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, και σε δευτερογενή, όταν η αιμορραγία αρχίζει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η ένταση της αιμορραγίας καθορίζεται ανάλογα με το πόσο αιμορραγεί η τρύπα μετά την αφαίρεση:

1 βαθμός - αιμορραγεί για 20-30 λεπτά, μουλιάζει τα ταμπόν και λερώνει το σάλιο.

2 βαθμός - η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά, το αίμα και το σάλιο αναμειγνύονται έντονα.

Πτυχίο 3 - η αιμορραγία δεν σταματά για περισσότερο από μία ώρα, ο ασθενής φτύνει αίμα.

Με παρατεταμένη αιμορραγία, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Εμφανίζεται αδυναμία, ζάλη, το δέρμα γίνεται χλωμό. Η αρτηριακή πίεση πέφτει, η καρδιά αρχίζει να χτυπάει λιγότερο συχνά. Οι οδοντίατροι συμβουλεύουν ότι σε περίπτωση αιμορραγίας μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό, ώστε να λάβει μέτρα για να σταματήσει το αίμα και να μην επιτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία από την τρύπα μετά την εξαγωγή δοντιού

Μετά την εξαγωγή του δοντιού, ο οδοντοχειρουργός περιποιείται το τραύμα και εφαρμόζει αποστειρωμένο επίθεμα. Ζητείται από τον ασθενή να σφίξει σφιχτά το επίθεμα με τα δόντια και να το κρατήσει στη θέση του για περίπου μισή ώρα. Εάν η μπατονέτα απορροφήσει γρήγορα αίμα, θα πρέπει να αλλαχθεί.

Εάν το αίμα δεν έχει σταματήσει μετά από 20-30 λεπτά, το στεγνό ταμπόν αλλάζει σε ένα βρεγμένο διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Για να περιορίσετε τα αγγεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κρύα κομπρέσα. Ο πάγος εφαρμόζεται στο μάγουλο, αφού προηγουμένως το τυλίξετε με μια πετσέτα, ώστε να μην παγώσει το δέρμα. Η κομπρέσα διατηρείται για 10-15 λεπτά, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα και επαναλάβετε τη διαδικασία.

Μετά την επέμβαση, ο οδοντίατρος συνιστά παυσίπονα. Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυτές οι συστάσεις για να μην πιείτε κατά λάθος ένα φάρμακο που περιέχει ασπιρίνη, το οποίο αραιώνει το αίμα και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Εάν μετά από όλους τους χειρισμούς, εξακολουθεί να αιμορραγεί από την τρύπα του δοντιού, πρέπει να επικοινωνήσετε με μια οδοντιατρική κλινική.

Τι κάνει ο οδοντίατρος

Πρώτα απ' όλα, ο γιατρός θα εξετάσει και θα κάνει διάγνωση. Σύμφωνα με αυτήν, ο οδοντίατρος θα πραγματοποιήσει τη θεραπεία.

Η πρώτη βοήθεια είναι να σταματήσει η απώλεια αίματος. Για το σκοπό αυτό, γίνεται τοπική αναισθησία, αφαιρούνται οι θρόμβοι αίματος, στεγνώνεται το τραύμα και εντοπίζεται το σημείο από το οποίο προέρχεται το αίμα.

Οι τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία της οπής εξαρτώνται από την αιτία και τον εντοπισμό της:

• αν υπήρχε σχίσιμο στα ούλα, στο βλεννογόνο, ράβονται,
• στο αιμορραγούν αγγείο τοποθετήστε έναν επίδεσμο (ειδική κλωστή για το δέσιμο των αγγείων),
• σε περίπτωση αιμορραγίας από την κυψελίδα (φρεάτιο), τοποθετείται ένα ταμπόν από γάζα με ιωδοφόρμιο. Αφήνεται στην πληγή για αρκετές ημέρες.

Ο ταμποναρισμός χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο, εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Το ταμπόν αφήνεται στην οπή για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια αφαιρείται και εξετάζεται πόσο καλά έχει επουλωθεί η πληγή.

Η αφαίρεση των δοντιών σοφίας είναι δυνητικά επικίνδυνη. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι συχνά δύσκολες. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να κοπεί το ούλο, να πριονιστούν οι ρίζες ή το ίδιο το δόντι και να αφαιρεθεί κομμάτι-κομμάτι. Η αιμορραγία μετά από αυτές τις πολύπλοκες επεμβάσεις είναι πιο συχνή από ό,τι μετά από κανονικές επεμβάσεις.

Τα μέτρα όταν η τρύπα αιμορραγεί μετά την εξαγωγή του δοντιού σοφίας είναι τα ίδια με αυτά που λαμβάνονται μετά από μια κανονική εξαγωγή. Εάν υπάρχει ιστορικό ασθενειών του αίματος, μια τέτοια επέμβαση προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Διεξάγεται εξέταση αίματος, σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούνται ενέσεις χλωριούχου ασβεστίου, λήψη βιταμινών C και K.

Εάν η αιτία της αιμορραγίας του βολβού - συστηματικά νοσήματα, εφαρμόστε αιμοστατικούς παράγοντες γενικής δράσης (χλωριούχο ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο, αμινοκαπροϊκό οξύ, δικινόνη, vikasol).

Με υπέρταση, συνταγογραφείται υποτασική θεραπεία. Μετά την ομαλοποίηση της πίεσης, το αίμα συνήθως σταματά.

Πρόληψη

Για να αποφευχθούν καταστάσεις κατά τις οποίες η τρύπα του δοντιού αιμορραγεί μετά την εξαγωγή, ο οδοντίατρος θα πρέπει να συλλέξει ένα αναμνηστικό, να λάβει υπόψη τις τρέχουσες ασθένειες και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα:

• Προσδιορισμός της παρουσίας καταστάσεων με διαταραχή της λειτουργίας πήξης του αίματος

Συνήθως, οι ασθενείς γνωρίζουν την κατάστασή τους, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει διάγνωση ως τέτοια, ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία πουθενά. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της συζήτησης, μπορεί να διαπιστωθεί ότι το αίμα του ασθενούς δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μώλωπες σχηματίζονται στο ίδιο σημείο και δεν φεύγουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας, η νοσοκόμα λέει πάντα ότι ρέει σε ποτάμια. Τέτοια γεγονότα θα πρέπει να προειδοποιούν τον οδοντίατρο και να χρησιμεύουν ως βάση για την εμπεριστατωμένη προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση.

• Διεξαγωγή διαβούλευσης με ειδικό, ανάπτυξη σχεδίου θεραπείας

Εάν διαγνωστεί η νόσος, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε ακριβώς εάν είναι απαραίτητο να πάρετε πρόσθετα φάρμακα που προάγουν την πήξη, ποια μέτρα θα είναι χρήσιμα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

• Οι ασθενείς με αιμορροφιλία κάνουν εξαγωγή των δοντιών τους σε νοσοκομείο ή σε εξειδικευμένα κέντρα

Χωρίς ειδική εκπαίδευση, είναι δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία στην αιμορροφιλία, είναι προτιμότερο να εκτελούνται τέτοιες πράξεις σε περιφερειακά κέντρα.

• Χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων κατά την εξαγωγή

Η αποκόλληση των ούλων πρέπει να γίνεται με αυξημένη προσοχή, να ελέγχετε διπλά την ορθότητα της εφαρμογής της λαβίδας, να μην χρησιμοποιείτε υπερβολική δύναμη για να αποφύγετε κατάγματα.

• Σε περίπτωση βλάβης των ιστών, πρέπει να εφαρμοστούν ράμματα.

Φέρνοντας τα άκρα του τραύματος πιο κοντά μεταξύ τους και ασφαλίζοντας τη θέση τους με ράμματα, μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.

• Συμβουλές για τη συμπεριφορά του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης

Στον ασθενή θα πρέπει να δοθεί λεπτομερής περιγραφή των περιορισμών, του τρόπου ανακούφισης από τα συμπτώματα του πόνου και του τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση που εξακολουθεί να αιμορραγεί από το δόντι λίγες ώρες μετά την επέμβαση.

Με τη σειρά του, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού. Για λίγες ημέρες να αρνηθεί την αυξημένη σωματική άσκηση. Να μην επισκέπτεται το λουτρό, τη σάουνα, να μην κάνει ζεστά λουτρά. Να μην τρώει σκληρά, καυτά, πικάντικα φαγητά. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αλλά είναι προτιμότερο να αρνηθείτε τα αντιπηκτικά μέχρι να επουλωθεί η πληγή. Είναι σημαντικό να μην ξεπλένετε το στόμα τις πρώτες ημέρες, αλλά να χρησιμοποιείτε λουτρά με απολυμαντικά διαλύματα και φαρμακευτικά αφεψήματα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφύγετε το ξέπλυμα του θρόμβου αίματος από την οπή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα δόντια βουρτσίζονται την επόμενη ημέρα, είναι επιθυμητό να αλλάξετε τη βούρτσα. Το τραύμα κατά το βούρτσισμα είναι ανεπιθύμητο να παρακάμπτεται, και ξεπλύνετε το στόμα απλά κερδίζοντας και φτύνοντας νερό. Κατά την πρώτη 3 ημέρες δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ποτιστικό.