Die meisten Menschen verbinden den Gang zum Zahnarzt mit Angst und Stress. Und wenn es sich um ein Kind handelt, hat die ganze Familie Angst vor dem Besuch. Deshalb klingen die Versprechungen der Zahnkliniken über eine schmerzfreie Zahnbehandlung unter Narkose für Kinder im Schlaf wie Balsam. Was ist mit "schmerzfreier Behandlung" gemeint, und ist sie so sicher, wie man uns sagt?

Sedierung ist die Hemmung (Depression) des Nervensystems, um sich zu entspannen und Ängste abzubauen. Sie schließt eine örtliche Betäubung nicht aus, sondern hilft Ihnen lediglich, Ihre Angst vor der Behandlung zu überwinden. Dies ist der Hauptunterschied zwischen einer Kinderzahnbehandlung unter Sedierung und einer Anästhesie.

Das Wort "Sedierung" setzte sich jedoch nicht durch, und allmählich begannen sogar Zahnärzte, Ausdrücke wie "Behandlung von Kinderzähnen unter Narkose" zu verwenden, um von einem breiten Publikum verstanden zu werden. In diesem Fall ist häufig nicht die Vollnarkose gemeint, sondern die Sedierung, ein Zustand, in dem das Bewusstsein unter Beibehaltung aller Schutzreflexe und der Möglichkeit eines Kontakts mit dem Patienten herabgesetzt ist.

Arten der Anästhesie bei Kindern während einer Zahnbehandlung

Eine Bewusstseinsstörung kann tief, mittel und oberflächlich sein.

Medikamente können auf unterschiedliche Weise verabreicht werden:

  • Mündlich. So nehmen wir regelmäßig Pillen ein.
  • Intravenös. So seltsam es klingen mag, aber manche Kinder nehmen die Injektion gelassener wahr als eine Maske auf dem Gesicht.
  • Einatmen. Dies ist die häufigste Art der Verabreichung von Medikamenten. Häufiger wird Distickstoffmonoxid verwendet.

Arten der Sedierung in der Kinderzahnheilkunde

Wie alles geschieht

Behandlung von Kinderzähnen unter Narkose beginnt mit einer Bekanntschaft, ein Gespräch mit dem Arzt. Manchmal im Büro gehören Karikaturen, einige Kliniken bieten Spielzeug. Dann wird er gegeben, um die Maske zu betrachten, bieten, um es auf zu versuchen und beginnen, reinen Sauerstoff zu liefern, zu dem Stickstoff allmählich hinzugefügt wird, die Erhöhung seiner Konzentration. Nach ein paar Minuten schläft das Kind ein. Danach wird es an Sensoren angeschlossen, um den Zustand zu überwachen, und die Behandlung beginnt.

Die Dauer der Zahnbehandlung im Schlaf variiert je nach Defekt, Komplexität des Verfahrens und anderen Faktoren. Am Ende erhalten sie wieder Sauerstoff zum Atmen. Nach Beendigung des Eingriffs wacht das Kind allmählich auf. Es bleibt mindestens eine Stunde lang unter ärztlicher Aufsicht in einem speziell dafür vorgesehenen Raum. An diesem Tag ist es besser, wenn es zu Hause bleibt und die Kindergruppe nicht besucht.

Bei der Verwendung von Tabletten oder intravenösen Medikamenten ist der Wirkungsalgorithmus derselbe, nur ohne Maske und Sauerstoff.

Anzeichen für eine angemessene Sedierung

Während des gesamten Eingriffs sollten der Arzt und seine Assistenten den Zustand des Patienten überwachen.

Anzeichen für eine angemessene Sedierung:

  • Der Patient atmet selbstständig;
  • die Reaktion auf schmerzhafte Reize ist reduziert;
  • Koordination und Reaktion sind langsam;
  • Die Lebenszeichen sind normal.

Welche Medikamente werden verwendet?

Für die Inhalationsnarkose werden Distickstoffoxid oder andere Medikamente verwendet. In der Gebrauchsanweisung für solche Medikamente sind als Nebenwirkungen aufgeführt: Atemstörungen, Herztätigkeitsdepression (je nach Dosis), Übelkeit, Erbrechen. Aber das Schlimmste ist, dass bei einer genetischen Veranlagung, eine gefährliche Krankheit entstehen kann[1] - Hyperthermie. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist gering, aber niemand führt vor einer zahnärztlichen Behandlung eine genetische Analyse durch, so dass man diese Möglichkeit nicht ausschließen kann.

Andere Medikamente werden intravenös und oral (in Tablettenform) verabreicht, die ebenfalls Nebenwirkungen haben, wenn auch nicht so ausgeprägt.

Wann werden Kinderzähne in der Zahnmedizin unter Narkose behandelt?

Da die Begriffe "Sedierung" und "Anästhesie" häufig synonym verwendet werden, ist nicht immer klar, um welches Verfahren es sich handelt.

Wenn Ihnen eine zahnärztliche Behandlung für Kinder im Schlaf angeboten wird, sollten Sie sich vergewissern, ob Sie eine Sedierung oder eine Narkose meinen.

Die wichtigste Regel lautet: Wenn Sie eine Narkose vermeiden können, sollten Sie dies tun. Eine Sedierung ist vorzuziehen, obwohl auch sie kein Allheilmittel ist. Studien über die langfristigen Auswirkungen einer Vollnarkose zeigen, dass die Anwendung von Narkosemitteln zu Problemen bei der Entwicklung der kognitiven Funktionen führen[2]2], vor allem, wenn sie wiederholt angewendet wird, wie dies bei der zahnärztlichen Behandlung von Kindern in Kliniken der Fall ist, in denen die Vollnarkose nur selten eingesetzt wird.

Es bestehen Risiken bei der Anwendung von Anästhesie[3]:

  • Störungen der Durchgängigkeit der Atemwege. Dies kann auf anatomische Besonderheiten (Polypen, vergrößerte Mandeln), eine falsche Positionierung des Kiefers oder der Zunge oder eine Sputumansammlung zurückzuführen sein. Auch eine fehlerhafte Ausrüstung kann zu einem Kollaps führen.
  • Hämodynamische Probleme. Als Komplikationen können genannt werden: verlangsamter (Bradykardie) oder umgekehrt erhöhter (Tachykardie) Puls, Blutdruckabfall, Nadelstich in die Vene.

Nach einer solchen Anästhesie bei Kindern können Übelkeit, Erbrechen, gestörte Thermoregulation, Muskelzittern, allergische Reaktionen, unangemessenes Verhalten sein.

Eine Anästhesie wird nur bei absoluter Unverträglichkeit von Lokalanästhetika empfohlen, in anderen Fällen ist eine örtliche Betäubung oder im Extremfall eine Sedierung sinnvoll.

Die Sedierung hat weniger drastische Auswirkungen auf den Körper, aber die Risiken bleiben dieselben - Atem- und Kreislaufprobleme.

zahnärztliche Betäubungseinheit

In den allermeisten Fällen sind Komplikationen bei der Anwendung von Anästhesie auf einen Fehler des Arztes zurückzuführen. Es ist notwendig, sich absolut sicher zu sein:

  • Die Qualifikation und Erfahrung des Arztes;
  • Die Klinik ist mit den notwendigen Geräten ausgestattet, um den Zustand während der Anästhesie zu überwachen und Hilfe zu leisten, wenn etwas schief geht.

Obwohl Zahnärzte speziell für die Verabreichung von Sedierungen ausgebildet sind, sollte eine Anästhesie nur von einem Anästhesisten durchgeführt werden.

Wann Kinderzähne unter Sedierung behandelt werden können

  • Für mehrere Extraktionen;
  • Wenn ein starker Würgereiz besteht;
  • Entwicklungsprobleme, die es schwierig machen, mit dem Patienten zu interagieren.

Die Entfernung von Milchzähnen unter Narkose, selbst bei Mehrfachextraktionen, rechtfertigt nicht die Risiken ihrer Anwendung. Und die zahnärztliche Therapie im Allgemeinen kann mit modernen Behandlungsmethoden ohne Schmerzen auskommen.

Kontraindikationen

  • Akute Infektionen der oberen Atemwege;
  • dekompensierter Diabetes mellitus;
  • Verschlimmerung von Allgemeinerkrankungen;
  • schwere Formen der Rachitis.

Die Behandlung von Milchzähnen unter Narkose wiegt die Gefahr von Komplikationen und schlechten Aussichten nicht auf. Wenn das Kind absolute Angst vor der "Nadel" hat, ist es besser, es zu sedieren.

Mögliche Folgen

Mögliche Folgen sind Komplikationen, die nach dem Aufwachen auftreten. Sie können sich sowohl kurzfristig als auch nach einer gewissen Zeit manifestieren.

Kurzfristig umfassen:

  • Erbrechen;
  • Atmungsversagen;
  • Durchblutungsstörungen;
  • ZNS-Depression.

Zu den Langzeitsymptomen gehören Symptome wie:

  • Entwicklung einer Psychose;
  • halluzinatorisches Syndrom;
  • Lähmung.

Alternativen

Da es einige negative Auswirkungen auf den Körper von Kindern gibt, ist es besser, Alternativen zu Sedierung und Anästhesie in Betracht zu ziehen.

Die Hauptproblem ist die Angst vor dem Unbekannten. Kinder ahmen in der Regel das Verhalten ihrer Eltern nach, daher sollten Sie Ihre Ängste und Phobien nicht in ihrer Gegenwart äußern. Außerdem ist es besser, das Kind auf den Besuch vorzubereiten, lange bevor es dazu kommt:

  • Organisieren Sie einen Präventivbesuch. Wenn ein Zahn schmerzt und eine Behandlung notwendig ist, verhindern Adrenalin und Cortisol (Stresshormone), dass man klar denken und argumentieren kann. Wenn der Besuch ein Einführungsbesuch ist, dem Kind einfach erklärt wird, wie man Zähne putzt, es die Instrumente halten darf und der Arzt Wohlwollen ausstrahlt, wird der Eindruck des Kindes nur positiv sein.
  • Tun Sie unmittelbar nach dem Zahnarztbesuch etwas Angenehmes, um positive Emotionen zu erzeugen. Das Kind wird sich an sie erinnern und sie unbewusst mit dem Zahnarztbesuch in Verbindung bringen.
  • Lesen Sie Bücher und sehen Sie sich spezielle Videos an, die sich mit Zähnen, ihrer Hygiene und Behandlung befassen.
  • Laden Sie spezielle Anwendungen auf das Telefon, in denen das Kind als Zahnarzt agiert und die Zähne selbst behandelt. Zum Beispiel: Mascha und der Bär, Barboskins, Kinderzahnarzt.

Wenn das Kind keine anfängliche Angst vor dem Zahnarzt hat, fällt es ihm leichter, die örtliche Betäubung und andere Eingriffe zu ertragen. Eine Zahnextraktion bei einem Kind kann ohne Betäubung durchgeführt werden. Damit das Kind die Injektion nicht spürt, verwendet der Arzt in der Regel eine Betäubungscreme und führt dann eine Injektion durch. Wenn Sie sich im Voraus darauf vorbereiten, ist es möglich, Zähne ohne Betäubungsmittel zu behandeln.

Quellen:

[1]https://www.vidal.ru/drugs/sevorane__5884

[2]https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/128/4/840/46013/Clinical-Evidence-for-Any-Effect-of-An...

[3]rep.bsmu.by

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