Implantation er en operation, hvor man indsætter tandimplantater. De er lavet af en biokompatibel titaniumlegering og erstatter roden af en udtrukket tand, der er designet til at bære en krone. Under indgrebet implanterer lægen implantatet i kæbebenet gennem et snit, en punktering eller i et nyt hul. Operationen udføres under anæstesi, hvilket eliminerer smertefulde fornemmelser. Tidspunktet for og rækkefølgen af tandimplantater afhænger af behandlingsprotokollen. Den vælges af den behandlende læge ud fra kompleksiteten af det kliniske tilfælde, mundhulens tilstand, patientens alder og helbred.
Hvad er et tandimplantat?
Et tandimplantat er en konstruktion lavet af biokompatibelt materiale, der efterligner roden af en levende tand. Når det er indlejret i knoglevævet, holder det en krone, bro eller aftagelig protese. I modsætning til traditionelle proteser genopretter installationen af implantater den fysiologiske belastning på kæben og forhindrer knoglesvind. I henhold til struktur og design skelnes der:
- Klassisk (todelt) - sammenklappelig. Velegnet til protokoller med forsinket belastning. De består af to separate elementer: den intraossøse del og abutmentet. Abutmentet placeres efter implantatindlejring, og protesen fastgøres på det.
- Enkeltenhed (monoblok) - ikke adskilt, længere. De bruges til protokoller med øjeblikkelig belastning. Implantat og abutment udgør en enkelt struktur. Efter implantationen forbliver abutmentet over niveauet for gingiva. Protesen sættes fast 2-3 dage efter operationen.
- Mini-implantater - reduceret i størrelse (sammenlignet med standardmodeller). Produkterne er ikke designet til belastninger og er beregnet til fastgørelse af aftagelige proteser.
Der er også forskelle i materialets sammensætning og belægning, typen af tråd.
Indikationer for installation af implantater
- Fjernelse af en eller flere tænder i smilelinjen eller sideområderne
- Endefejl ved fravær af de yderste tænder i rækken.
- Alle tænder er trukket ud - komplet adenti.
- Intolerance over for aftagelige proteser på grund af gag-refleks, allergi over for akryl.
Kontraindikationer
- Tidlig barndom og ungdom
- Blodsygdomme, hvor koagulationen er nedsat
- Diabetes mellitus i svær ukontrolleret form
- Fremskreden tuberkulose
- Alvorlig knogleskørhed
- Alvorlige endokrine lidelser
- Onkologiske processer i eksacerbationsstadiet
- Intolerance over for anæstesimedicin
- Alvorlige CNS-lidelser
- Kronisk alkoholisme, stofmisbrug
- Patienten opfylder ikke anbefalingerne for pleje
Midlertidige kontraindikationer for kirurgiske indgreb er utilfredsstillende tilstand af tandkød og emalje, graviditet, periode med forværring af kroniske sygdomme, forkølelse og influenza.
Takket være den teknologiske udvikling er tandimplantater blevet tilgængelige for patienter med hepatitis og diabetes og mennesker med nedsat immunforsvar. Ved hjælp af minimalt traumatiske teknikker er proceduren tilladt for ældre patienter.
Faser og vilkår for installation
Forberedende
Ved den første konsultation indsamler lægen anamnese og undersøger mundhulen. Behandlingsordningen vælges, muligheden for eller afvisning af kirurgi. Det er obligatorisk at undersøge patienten med smalle specialister i systemiske sygdomme. Tildeling af test, røntgendiagnostik for at vurdere kæbebenets tilstand.
Sanering af mundhulen er nødvendig, når man opdager karies, parodontose, for at fjerne pigmenteret plak og tandsten. I den klassiske totrinsteknik er knogleforstærkning indiceret. Osteoplastik er også indiceret, når et tandimplantat placeres i et nyt hul ved hjælp af en et-trins-protokol for at forbedre den primære stabilisering.
Kirurgi
Der anvendes anbringelsesteknikker, som er forskellige i deres grad af traumatisering:
- DenFlap-metoden bruges i den klassiske to-trins protokol. For at få adgang til kæbebenet laver lægen et snit i tandkødet med en flapløsning og danner en seng til indføring af titaniumroden. Efter installationen placeres en prop på den, og der sættes sting på såret. Efter 10 dage fjernes de. Metalstrukturen er helt skjult under tandkødet.
- Mini-invasiv bruges i ekspresmetoder. Monoimplantat af titanium implanteres gennem en cirkulær mikroincision eller punktering. Abutmentet stikker ud over gingiva og er ladet med en midlertidig protese.
- Placering i hulrummet efter tandudtrækning udføres med øjeblikkelig implantation. Proceduren kombinerer kirurgisk tandudtrækning med implantation.
- DenLasermetode er den mest minimalt traumatiske og smertefri. Det kaldes ublodigt, fordi blodet under påvirkning af laserstrålen straks koagulerer.
Installation af en tyggegummiformer
Det udføres under installationen af klassiske implantater. Designet er en titaniumskrue med en lille gevindstigning og et hoved på den øverste del. Tandkødsformeren laves separat for hver tand. Produktet skrues ind i den kunstige rod, når den er vokset ind i knoglen, dvs. 4-6 måneder efter operationen. Installationen af strukturen former tandkødets kontur, før kronen sættes på for at fiksere protesen. Overensstemmelsen med teknologien afhænger af, hvor godt protesen passer til det bløde væv. I mellemrummet vil der komme mad, hvilket fører til betændelse.
Operationen udføres under lokalbedøvelse. Lægen skærer det bløde væv over implantatet og fjerner proppen. Strukturen skrues fast med en skralde, og såret omkring shaperen syes sammen.
Sådan sættes abutmenten på plads
Abutmentet indsættes i titaniumstøtten i stedet for tandkødsformeren to til tre uger efter indgrebet. Abutmentet er nødvendigt for en sikker fastgørelse og en tæt pasform af protesen. Der findes flere typer strukturer: standard, individuel, midlertidig. I monoblokimplantater er abutmentet forbundet med roddelen, så dette trin er fraværende, når man bruger implantation af tænder med øjeblikkelig belastning. Ved brug af single unit-implantater reduceres antallet af procedurer og besøg hos lægen, og behandlingstiden forkortes.
Anbringelse af en krone eller protese
Belastningen af den kunstige rod med en protese kan være øjeblikkelig eller forsinket.
I en et-trins-protokol placeres proteser på 2. eller 3. dagen efter, at titaniumroden er implanteret. Hvis der mangler 3 eller flere tænder, placeres en tilpasningsprotese, som omfatter et akrylgummi med en titaniumbue og kroner lavet af medicinsk plast. Den maskerer defekten, forbinder de installerede implantater i en struktur og genopretter kæbesystemets tyggefunktioner. Ved udskiftning af enkelte defekter placeres en midlertidig krone, som tages ud af biddet. Dette vil reducere belastningen og forhindre, at metalroden løsner sig. Efter osseointegration erstattes adaptive proteser med permanente.
I en totrinsprotokol fremstilles permanente proteser 4-6 måneder efter indsættelsen af den kunstige rod, når den er vokset ind i kæben. For at maskere defekten skal patienten bære en aftagelig protetisk struktur.
Til kronerne på permanente proteser bruges metalkeramik, metalfri keramik eller zirkoniumdioxid.
Hvor lang tid tager hele processen?
Tidspunktet for tandimplantation vil være kendt efter undersøgelse og diagnose. Lægen vil vurdere kompleksiteten af det kliniske tilfælde og udvikle en behandlingsplan. Varigheden afhænger af følgende faktorer:
- Sundhedsindikatorer. I tilfælde af systemiske sygdomme kræves yderligere undersøgelse af specialiserede specialister.
- Tilstand i mundhulen. Karies, tandkødssygdomme og utilstrækkelig hygiejne forhindrer et kirurgisk indgreb. Terapeutiske procedurer øger varigheden af den forberedende fase.
- Midlertidige kontraindikationer. Proceduren skal udskydes til slutningen af graviditet og amning, forværring af kroniske sygdomme, under behandling med antikoagulantia og nogle andre lægemidler.
- Protokol for operationen. Den klassiske teknologi er den mest tidskrævende. Processen med tandimplantatplacering fra den første konsultation til protesen tager op til halvandet år. Teknikken involverer osteoplastik for at udfylde det manglende knoglevolumen. Det anbefales at installere titaniumroden efter et par måneder, når knogleerstatningsmaterialet er helet. Proteser med en permanent krone udføres efter osseointegration. Implantation i ét trin tager op til en uge med forberedelse og diagnostik i en tilfredsstillende sundhedstilstand og mundhule.
- Komplikationer. ROOTT-implantatsystemer har en meget høj overlevelsesrate. Komplikationer efter operationen er sjældne, hvis de postoperative anbefalinger ikke følges. I tilfælde af afstødning skal proceduren for implantation af den kunstige rod gentages. Dette vil øge behandlingens varighed.
Er det smertefuldt at installere implantater?
Kirurgisk indgreb udføres under anæstesi, den sædvanlige "frysning" bruges - injicerbare lægemidler til lokalbedøvelse. Patienten føler ikke smerte, når titaniumroden skrues ind i kæben, er der en følelse af vibration eller tryk i påvirkningszonen.
Anæstesi er påkrævet til cariesbehandling under forberedelse til operation, knogletransplantation. Anæstesi bruges under indsættelse af implantat i kæben, installation af tandkødsformer og abutment (i to-trins-teknik).
Hvis formålet med operationen er at genoprette hele tandrækken, er smertefornemmelserne efter endt anæstesi ret stærke. Efter indgrebet tilbydes patienten at tilbringe et par timer på klinikken, i hvilerummet under lægens opsyn.
Nogle klinikker bruger generel anæstesi, når de installerer implantater. De forklarer dette behov med omfattende kirurgiske indgreb, hvor det er nødvendigt at installere 10 eller flere implantater.
Vi anbefaler ikke og udfører ikke generel anæstesi, fordi det er vigtigt for implantologen at overvåge patientens tilstand og reaktioner under operationen. Derudover er panikanfald, takykardi selv i en fjern fremtid mulig ved brug af narkotiske stoffer. Vi bruger lokalbedøvelse, vælger medicin og doser individuelt til hver patient.
Rehabilitering
Ofte kan folk sagtens tåle et kirurgisk indgreb. Allerede næste dag går de på arbejde og vender tilbage til deres normale aktiviteter.
Efter indsættelse af tandimplantat kommer rehabiliteringsperioden. Den afhænger af behandlingsprotokollen og spænder fra et par dage til to uger.
Hævelse, smerte og let blodudledning umiddelbart efter indgrebet betragtes som normalt. For at eliminere dem er kolde kompresser på kinden angivet, anæstetika administreres. På 2-3 dagen efter installation af et tandimplantat vises blå mærker i ansigtet - en konsekvens af traumatisering af blodkar, dette er en variant af normen. For at genoprette vævene skal du bruge geler til resorption af blå mærker.
Efter indsættelse af protesen kan der opstå ubehag, når man spiser og taler. Tilpasningsperioden varer 3-4 dage. Hvis der er problemer med diktion, skal du træne artikulationen af lyde ved hjælp af kursive sætninger og højtlæsning. Under træningen skal du have et par sukkerfrie bolsjer i munden og udtale hvert ord tydeligt.
Henvisning til en læge efter operationen er nødvendig, hvis:
- blødningen fra tandkødet fortsætter eller øges efter 2-3 timer;
- På tredjedagen efter operationen er smerterne ikke forsvundet eller blevet værre;
- Følelsesløsheden forsvinder ikke og breder sig til hele ansigtet;
- Der opstod alvorlig hævelse på dag 2-3;
- feberstigning, hypertermi fortsætter i 3-4 dage efter rodimplantation;
- Der opstår skarpe smerter, når man trykker på implantatområdet efter en uge;
- Suturerne er blevet forskellige;
- Efter montering af den midlertidige krone lukker tænderne ikke, det er svært at tygge;
- der er mobilitet i protesen.
Anbefalinger efter operationen
I den postoperative periode skal patienten følge lægens anbefalinger:
- I tre timer efter indgrebet bør der ikke indtages mad. Derefter anbefales varm suppe eller yoghurt, blød hytteost, kartoffelmos fra kogte grøntsager.
- I de første tre dage anbefales for kold eller varm mad. Kosten bør udvides gradvist. Fast føde skaber en belastning, når man tygger, og bør derfor udelukkes midlertidigt.
- Når du spiser, skal du forsøge at minimere den mekaniske påvirkning af sårområdet og opgive vanen med at tygge på en blyant.
- Erstat kaffe og sort te med urte- eller frugtkompot.
- Undgå rygning, alkohol og hård fysisk anstrengelse.
- Kosten skal indeholde nok væske og fødevarer, der er rige på calcium, P- og C-vitamin.
- For at mindske hævelsen skal du bruge kolde omslag på kinden eller is og pakke den ind i et håndklæde.
- Eliminering af ubehagelige fornemmelser vil hjælpe med at eliminere smertestillende midler ordineret af lægen.
Hvad du skal gøre for at undgå afvisning:
For at forebygge peri-implantitis skal du passe godt på mundhulen og tage antibiotika i syv dage. Rør ikke ved suturområdet med dine hænder eller tunge! I perioden op til 3-4 dage efter indgrebet er det nødvendigt at lave mundbad med antiseptisk opløsning. Når hævelsen aftager, anbefales det at skylle munden forsigtigt. Børst dine tænder tidligst på den femte dag efter operationen. Brug en pasta for at forhindre betændelse i tandkødet. Bemærk: Det er bedre at bruge en ny børste med bløde børster!
I løbet af rehabiliteringsperioden skal man holde sig fra sportstræning, saunabesøg, overophedning og hypotermi samt flyrejser. Hvis proceduren blev udført ved hjælp af en sinuslift, skal man være forsigtig med at hoste og nyse. Du bør ikke puste kinderne for meget op og åbne munden på vid gab.
Er implantation farlig?
Hvis behandlingsprotokollen følges, er indgrebet sikkert. Med hensyn til risiko kan det sammenlignes med fjernelse af en visdomstand. Nogle gange opstår der komplikationer efter det kirurgiske indgreb. Hvis du kontakter klinikken, vil de blive elimineret. En erfaren kirurg vil tilbyde et passende implantatsystem og træffe de nødvendige foranstaltninger for at forhindre postoperative komplikationer.
Pris for placering af implantat
Patienter på ROOTT Clinic tilbydes et nøglefærdigt betalingssystem for hver ydelse. Hver pakke indeholder alle nødvendige manipulationer og materialer. Omkostningerne ved implantatplacering inkluderer:
- implantatsystem;
- kirurgisk procedure;
- tilpasningsproteser til et-trins-protokoller;
- forebyggende undersøgelser i perioden med osseointegration.
Knogletransplantation, sinuslift og permanent protetik efter implantattransplantation afregnes separat. Du kan læse mere om priser her.
Trinvis betaling, registrering af et lån til tandbehandling er mulig.
Klinikkens levetid og garantier
Implantatets levetid afhænger af lægens professionalisme og patientens adfærd. Hvis implantologens anbefalinger følges, og implantatet bruges korrekt, vil implantatet holde hele livet, proteser - op til 20 år.
Implantaterne i ROOTT-systemet er omfattet af livstidsgaranti. Betingelserne gælder kun, hvis patienten følger reglerne for mundpleje. Hvis implantatet afvises, før den permanente protese er installeret, genindsættes titaniumroden gratis.
Obligatoriske månedlige kontroller er obligatoriske i 12 måneder efter det kirurgiske indgreb. Resultaterne gemmes i patientens servicebog. Hvis kunden ignorerer disse krav, er der ingen garantiperioder.
Sørg for at tage dig tid til professionel mundhygiejne. Det er indiceret mindst en gang om året. Når du implanterer en hel kæbe på klinikken, er proceduren gratis.