Tværbid

Læsetid ~ 7 minutter Antal aflæsninger: 13499

Krydsbid opstår i 2% af patienterne. Det drejer sig om børn og voksne. Der er mange variationer, og ofte er denne type okklusion kombineret med andre anomalier. Forkert bid kan behandles, men det skal påbegyndes, så snart du bemærker afvigelser fra normen. Ellers er det ikke sikkert, at terapi alene er nok.

Hvad er et krydsbid?

Tværbid er en krydsbid - over- og underkæben lukker i et vandret plan. Overtrædelse på den ene side eller begge, i frontalzonen eller lateral. Okklusion sker i en krydset position, tandrækkerne, individuelle elementer overlapper hinanden.

Tegn på krydset okklusion

Et af de synlige symptomer er helt sikkert asymmetrien i ansigtet:

• Læbernes hjørner er i forskellige højder, hvilket får smilet til at blive forskudt (skævt);
• hagelinjen er afvigende fra den centrale akse.

Visuel asymmetri i krydsbid er ikke det eneste tegn, det er også observeret:

• Forskydning af tænder i munden, trængsel;
• Ændringer i kæbeleddet (TMJ, temporomandibular joint). Dette medfører ubehag, ubehagelige fornemmelser, smerter ved gaben, bred åbning af munden;
• Ujævn belastning af tænderne fører til hurtig erosion og let adgang til karies;
• kileformet defekt;
• spændinger i kæbemusklerne, der fører til hyppige smerter;
• traumatisering af kindslimhinden på grund af ufrivillig bidning.

Ud over de ovennævnte tegn ledsages tværbidsforskydning undertiden af en talefejl i udtalen af fløjtende, hvæsende lyde.

Årsager

Årsagerne til krydsbid mellem tænderne er som følger:

• indsnævring af kæben;
• atypisk placering af tandrudimenterne;
• Tidlig/sen frembrud af tænder eller udskiftning af mælketænder, tab af tyggeenheder før deres forfaldsdato. Nærliggende elementer udfylder simpelthen det tomme rum;
• Langvarig afhængighed (læbebidning, fingersutning osv.);
• traumer, komplikationer efter kirurgiske indgreb;
• Knoglesygdomme kan forårsage et dybt bid;
• vejrtrækning med munden. Når du trækker vejret med munden, går tungen ned og presser ikke på overkæben, som den skal, og læberne og kinderne fortsætter med at påvirke i den modsatte retning, og derfor bliver overkæbebuen smallere og dybere, der opstår et krydsbid;
• Arvelighed, genetisk disposition;
• Medfødt defekt, patologi opstået under graviditet eller fødselstraume.

Det er ikke ualmindeligt at høre udsagnet om, at bidets patologi påvirker personens stilling under søvn.

Typer af krydsbid

Korrektion af krydsbid, behandlingsmetoden vil afhænge af den etablerede type anomali. Og typerne af krydsbid er som følger:

• bukkal. Smal underudviklet overkæbe og forstørret mobil underkæbe. Der er bilateral overlapning og unilateral, med eller uden forskydning af tandsættet. I denne okklusion overlapper bunden toppen.
• Lingual. Overkæben er udvidet, den bevægelige er mindre, så den er dækket af kindknolde ovenfra. Patologien kan være uni- eller bilateral.
• Bukkal-lingual - Hvis man kombinerer de to ovennævnte typer af krydsbid, er behandlingen meget mere kompliceret.

Klassificer typen af atypisk bid i henhold til ætiologi:

• gnathisk - Patologi i kæbeformen;
• dental-alveolær - forkert størrelse på tænder, rødder og alveolære buer;
• artikulær - forskydning af kæben, TMJ-lidelse.

Varianter af kombinerende deokklusion er almindelige, mesialt krydsbid er ikke ualmindeligt.

Mulige komplikationer

Unormalt arrangement af tænder, kæber påvirker direkte arbejdet i hele kæbeapparatet, der er dekompensation, overbelastning på hele systemet. Da tyggebelastningen på tandrækken, er individuelle enheder fordelt forkert, ujævnt. Det samme gælder for TMJ-musklerne, der opstår hypertonus. Og hvis du ikke behandler krydsbid, er ugunstige konsekvenser mulige:

• emaljens sletbarhed, hvilket fører til øget følsomhed og modtagelighed for sygdomme;
• paradentose;
• Kæbemuskler - hypertrofi, spasmer, bruxisme, muskelsmerter;
• Kæbeleddene reagerer med knas, smerter og diskusatrofi;
• reaktion på fordøjelsessystemet i form af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Der er stadig en talefejl, asymmetri i ansigtstrækkene ved krydsbid og en psykisk ustabil tilstand hos personen.

Diagnose

Til diagnosticering bruger specialister et sæt undersøgelser til at bestemme graden af krydsbid:

• visuel inspektion: fastsættelse af asymmetri i læberne, hagen, tegn i mundhulen (trængsel af tænder, overlappende kindhuler), traumer fra forkert bøjning af kindslimhinden;
• brug af en biderulle;
• Røntgen, ortopantomogram, teleradiogram, CT, MRI (hvis det er indiceret, kan du vælge);
• axilografi som en ekstra metode.

Der tages før- og efterbilleder for at se forløbet af korrektionsprocessen.

Krydsbid i den forreste del ligner meget ofte mesialbid, men der er tale om fundamentalt forskellige patologier. Krydsbid i denne form er meget lettere at behandle end mesialbid, de bør ikke forveksles, så det er nødvendigt med en grundig diagnose.

Muligheder og stadier for behandling af krydsbid

For forskellige aldersgrupper af patienter er behandlingsskemaet forskelligt.

Korrektion af krydsbid hos børn

• Myogymnastik er ordineret til at praktisere daglige øvelser. De muskler, der påvirker kæbeforskydningen, aktiveres;
• tandSlibning;
• Træner - silikone onlays lavet af aftryk. De bæres om natten og i flere timer om dagen. De korrigerer biddet og tændernes vækst;
• ortodontiske apparater: plader, Frenkel-justering, Klammt-aktivator og andre. Deres virkning er rettet mod det maksimalt tilladte tryk på tandrækken, som styres af fiksatorer, hældning, skruer i buerne og andre dele af konstruktionerne.

Bøjler til krydsbid ordineres fra ungdomsårene. De har bevist sig selv i korrektion og har kun en positiv effekt efter brug.

Hvordan korrigerer man et krydsbid hos en voksen?

• Engle-apparat til ekspansion/kontraktion af kæbebuen. Designets bue kræver regelmæssige justeringer for at forfine trykket på den lingual side. Andre apparater til hurtig palatal ekspansion, palatale ekspandere.

• Bøjler Ved krydsbid kan man med kompetent ortodontisk behandling bringe under-/overkæben (den, der er indsnævret) tilbage til den oprindelige størrelse og form. De fjerne enheder forskydes til den ledige plads og korrigerer tandgruppernes position. Konstruktionen er en metalbue med holdere til hver tand. Ortopæden justerer graden af retention og bevægelsesretningen. Behandlingen varer op til 1-1,5 år for børn og op til 2-2,5 år for voksne.

• Eliners bliver mere og mere populære. Det er gennemsigtige tandbeskyttere af polykarbonat, der ligner kondisko. De er rettet mod at bevæge sig langs en bestemt bane af tænderne. De er iøjnefaldende og egner sig til mild til moderat patologi. Efter et år kan du se en positiv dynamik.

• Kroner af holdbar plast, som udøver tilstrækkeligt tryk på tanden i en given vektor. For eksempel, Katz-kroner er gode til at korrigere frontgruppen på op til 6 tænder. Kroner er udstyret med et hængsel i den linguale zone, hvis længde afhænger af antallet af enheder, der skal forskydes.

• osteotomi. Kirurgisk indgreb, hvor kæben saves over, placeres i den rigtige position og fikseres med en særlig konstruktion. Derefter vil patienten stadig få ordineret bøjler eller et andet system til at fastsætte resultatet. Det bruges til skeletasymmetri, når andre metoder er magtesløse.

Forebyggelse

For at forhindre, at der opstår et unormalt bid, herunder krydsbid, er det nødvendigt nøje at overvåge moderens helbred, selv under graviditeten. Hendes sygdomme, indtagelse af stærk medicin, stress kan påvirke patologien i udviklingen af kæbesystemet hos barnet i livmoderen.

Når barnet er kommet til verden, må du ikke tillade lange suttefingre eller legetøj. Bevar amningen. Følg den rettidige behandling af ØNH-sygdomme, så der ikke er nogen mundånding.

Hvis man opdager tegn på krydsbid, skal man søge læge og starte behandling så hurtigt som muligt.