Implantatets indvækst

Implantation er den eneste protetiske metode, der genopretter funktionaliteten af hele tanden, ikke kun kronedelen. Et tandimplantat er en flerkomponentkonstruktion lavet af biokompatibelt materiale (titanium og dets legeringer), der indsættes i kæbebenet for at erstatte en manglende tands enhed. Det erstatter fuldt ud den naturlige tand og overtager alle dens funktioner. De, der vover at implantere, er normalt interesserede i, hvordan tandimplantater slår rod, hvor lang tid det tager, og hvilke problemer der kan opstå.

Den kunstige rods levedygtighed afhænger ikke kun af valget af dens type, form og størrelse i henhold til kæbebenets parametre. Men også af den generelle sundhedstilstand, korrektheden af implantatplaceringen, overholdelse af lægens instruktioner i den postoperative periode.

Hvor lang tid tager det for tandimplantater at hele?

Processen, hvor implantatet smelter sammen med knoglen, kaldes osseointegration. Den foregår på denne måde:

• I De første 30 dage Efter implantationen af den kunstige rod begynder trabekler af svampet stof, der danner knoglevævets ramme, at dannes aktivt omkring den. I denne periode er vævet omkring implantatet blødt, løst og let at traumatisere.
• Efter om 3 månederI løbet af denne periode omdannes den bløde, løse, svampede struktur til en tæt, lamellær knogle, som holder fast i titaniumroden. I løbet af denne periode kan implantatet belastes med en protese.
• Fuld sammensmeltning med kæbeknoglen sker efter 1,5 år.

Forskellige faktorer påvirker overlevelsesraten for tandimplantater - fra den anvendte implantationsprotokol til den kæbe, som strukturen er integreret i (under- eller overkæbe). Efter implantationen skal der gå tilstrækkelig tid til, at knoglevævet kan "acceptere" den kunstige rod og begynde at vokse omkring den, hvilket giver en stabil og stærk fiksering.

Hvorfor implantatet måske ikke slår rod

Det mest skræmmende for patienterne er risikoen for afstødning af konstruktionen. Takket være moderne protokoller og materialer er procentdelen af implantatindvækst så høj som muligt.(97-98%). Ved installation af originale implantatsystemer Astra Tech, Nobel Biocare, ROOTT, Straumann overstiger afvisningsraten ikke 0,2-0,5%, det vil sige, at overlevelsesraten er næsten hundrede procent.

Lægen vil besvare spørgsmålet om, hvorfor tandimplantater ikke slår rod efter undersøgelse og diagnosticering. Men patienten bør være mere opmærksom, ikke ignorere de alarmerende tegn, men straks gå til implantologen. Operationens succes og indpodning påvirkes af:

• sundhedstilstanden;
• kvaliteten af forberedelsen til operationen;
• valget af implantater;
• implantationsprotokol;
• korrekt beregnet protesedesign;
• omhyggelig overholdelse af lægens anbefalinger i den postoperative periode.

Hvis man er opmærksom på alle disse punkter, reduceres sandsynligheden for afvisning af designet til nul. Normalt tager titanium rodtransplantation i den klassiske to-trins implantation mindst 3 måneder. Når strukturen er smeltet sammen med knoglen, fastgøres en abutment på dem, og en kunstig krone eller protese placeres ovenpå. Med ekspres-implantation eller basalkompleks er indpodningen hurtigere. De implanterede rødder belastes med en midlertidig protese 1-3 dage efter operationen.

De vigtigste årsager til afvisning

1. Peri-implantitis - Vævet omkring implantatet er betændt af forskellige årsager: på grund af uopdagede kontraindikationer for implantation, dårlig oral forberedelse til operationen (ubehandlet karies, tandkødssygdom i den aktive fase osv.), overtrædelser af installationsprotokollen, manglende opfyldelse af lægens instruktioner efter operationen.
2. Særlige forhold ved kæbebenets struktur - i løs, porøsbenSelv med tilstrækkelig knoglevolumen vil titaniumkonstruktionen ikke holde. For at undgå problemer forstærkes knoglen yderligere med specielle materialer.
3. Intolerance over for implantatmaterialet - Selvom titanium og dets legeringer er biokompatible med knoglestrukturer, udvikles der nogle gange allergier. Det sker som regel, hvis der bruges implantatsystemer af tvivlsom kvalitet, som har forskellige skadelige urenheder i deres sammensætning.
4. Systemiske sygdomme - endokrine, immune, kardiovaskulære patologier, onkologiske processer øger risikoen for afstødning af den kunstige rod betydeligt.
5. Forkert osseointegration - Når man installerer systemer af lav kvalitet, kommer deres komponenter i kontakt med kæbestrukturer og fremkalder dannelsen af fibrøst væv i stedet for knogle. Resultatet er, at der i stedet for stærkt knoglevæv dannes en bindevævskapsel omkring implantatet, som ikke kan holde på konstruktionen, og den falder ud.

Netværket af RUTT-klinikker i Moskva bruger pålidelige, gennemprøvede implantatsystemer. Før operationen gennemgår patienterne en omfattende undersøgelse for at vurdere det dentoalveolære systems særegenheder og kontraindikationer. Implantation udføres, når alle risici er elimineret, så de ovennævnte øjeblikke minimeres.

Tegn på manglende vedhæftning af implantatet

Hævelse, ømhed, let feber, blødende tandkød 3-5 dage efter implantation er en normal reaktion på indgrebet. Inden for en uge forsvinder disse symptomer. Hvis symptomerne varer længere end denne tid og bliver værre, bør du straks kontakte en implantolog.

^{Tegn på peri-implantitis på røntgenbilleder}

Tegn på afstødning kan forekomme ikke kun i løbet af rehabiliteringsperioden, men også senere. Hvordan man opdager, at implantatet ikke slår rod:

• Udtalt hævelse, hyperæmi i slimhinden, der varer længere end 5 dage efter indgrebet;
• Akut smerte, der øges, når man trykker på tandkødet;
• fremkomsten af dårlig lugt;
• purulent udflåd;
• blødning i mere end 2 dage, blodig i mere end 7 dage;
• temperatur på 38 ° C og derover, ikke lindret af antipyretika;
• implantatets mobilitet, det falder ud.

Nogle gange er der ingen visuelle tegn på afstødning, den kunstige rod falder simpelthen ud. Hvis den implanterede rod ikke afstødes i løbet af en måned, er osseointegrationen som regel normal. Men det sker, at den kunstige rod afstødes på et sent tidspunkt, efter at protesen er blevet installeret. Årsagerne kan være virussygdomme, der er erhvervet efter implantationen, immunsygdomme, traumer.

Kontraindikationer for implantation

Kontraindikationer til proceduren er opdelt i absolutte og relative. De absolutte, hvor operationen er umulig, omfatter:

• onkologi i den aktive fase;
• diabetes mellitus i dekompenseret fase;
• psykiske lidelser;
• akut tuberkulose;
• abnormiteter i blodkoagulation;
• alvorlige kardiovaskulære patologier;
• hjerteanfald, slagtilfælde for mindre end 6 måneder siden;
• allergi over for bedøvelsesmidler, implantatmateriale;
• bindevævssygdomme.

Relative begrænsninger:

• Alder under 18 år;
• dårlig mundhygiejne;
• dårlige vaner (alkoholisme, rygning);
• graviditet, aktivering;
• systemiske sygdomme i perioden med forværring;
• infektiøse-inflammatoriske processer.

Muligheden for at kombinere installationsprotokoller reducerer listen over kontraindikationer betydeligt, hvilket gør det muligt at løse næsten ethvert klinisk problem. Protokoller i ét trin gør det muligt at udføre implantation hos patienter med HIV, parodontitis, endokrine patologier, hepatitis B, C og andre komplekse sygdomme, som tidligere blev betragtet som en absolut kontraindikation for implantation.

Patienter med parodontale patologier er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt implantater slår rod i periodontal sygdom. I et-trins-protokoller kombineres forskellige implantatmodeller (kompression, basal). De har en høj grad af stabilitet umiddelbart efter operationen. Basale modeller placeres ikke i den spongiøse knogle, men i de dybere knoglesektioner - basal, bikortikal, som ikke er udsat for atrofi. Den skrå position øger kontaktområdet mellem implantaterne og knoglen og fremskynder osseointegrationen.

Hvor lang tid implantatet er om at hele

Osteointegrationen påvirkes af typen af implantatsystem (type, form, belægning, gevindtype, forbindelse til abutment) og den måde, det indsættes på. Typen af implantater og implantationsmetoden vælges af lægen i henhold til det kliniske billede. Der anvendes et- og to-trins-teknologier:

• Klassisk implantation (totrinsprotokol) - der anvendes tokomponentmodeller, rodformede. Implantatets roddel placeres i kæben, lukkes med en prop og sutureres. Efter osseointegration af titaniumkonstruktionen med knoglen fastgøres abutment og krone. Indpodningen varer 2-4 måneder (efterhånden som kroppen reagerer).

• Et-trins-metoder med øjeblikkelig belastning - protesen på implantaterne fastgøres efter implantationen (inden for 72 timer). Den øjeblikkelige belastning af protesen stimulerer knogledannelsen omkring implantatet og forkorter osseointegrationstiden. I protokollen er det mere almindeligt at bruge modeller i ét stykke, hvor roddelen og abutmentet udgør en enkelt enhed.

• Implantation i ét trin - titaniumroden placeres i tandstillingen umiddelbart efter tandudtrækning. Blodproppen udløser syntesen af osteoblaster, som fremskynder indpodningen. Men denne metode er mulig med tilstrækkelig volumen, kvalitet af kæbebenet, fraværet af selv de mindste tegn på betændelse. Implantatet belastes med en protese efter fuldstændig indvækst.

Med et-trins-implantation er det muligt at installere en midlertidig krone umiddelbart efter implantation. Men i dette tilfælde er konstruktionen fjernet fra tyggeprocessen (kronen er lavet i en højde, der er lavere end den generelle tandrække).

Forskel mellem osseointegration i over- og underkæbe

Efter implantationen er knoglen og titaniumroden smeltet sammen, og strukturen fungerer som en egen tand. Akklimatiseringstiden er forskellig i over- og underkæben på grund af forskellen i knogletæthed. I overkæben er knoglen mere porøs.

Hvor lang tid tager det for et tandimplantat at slå rod i overkæben?

Da kæbeknoglen er mere skrøbelig, luftbærende og ikke udsættes for meget mekanisk tryk, tager det ca. 4-6 måneder, før den er osseointegreret.

Hvor lang tid tager det for et implantat i underkæben at hele?

Underkæbens væv er kendetegnet ved en tættere struktur, bedre blodforsyning, det er tykkere, tættere, det er den vigtigste tyggebelastning, så det vil tage ca. 3-4 måneder for implantatet at slå rod.

Hvad skal man gøre, hvis implantatet bevæger sig og ikke slår rod?

Hvis der er tegn på afstødning, skal du kontakte den implantolog, der har udført operationen. Ifølge resultaterne af diagnosen vil det være klart, om implantatet kan reddes med konservativ behandling, eller om det vil være nødvendigt at fjerne det. I de fleste situationer er det muligt at genindsætte implantatet efter eliminering af den inflammatoriske proces og genoprettelse af kæbevævet. Hvis der ikke er kontraindikationer, udføres genindsættelsen efter 1-2 måneder. Hvis knoglevævet er blevet alvorligt beskadiget på grund af afstødning, vil det være nødvendigt at udføre en operation for at forstærke det.

Mundpleje efter operation

Alle anbefalinger er opdelt i generelle og medicinske.

Generelt:

• nægte flyrejser og cykling i mindst 1 måned;
• udelukker fysiske og sportslige aktiviteter, der kan stimulere blodtilførslen til hovedet;
• Juster kosten - udeluk varm, kold, sur og krydret mad i 2-3 uger efter operationen, og følg en blød diæt;
• Sov ikke, tyg ikke på den opererede side.

Medicinsk:

• Vær omhyggelig med mundhygiejnen;
• Indtil såret er helt helet, skal du lave antiseptiske mundbade efter måltiderne;
• tage antibiotika og smertestillende medicin, som lægen har ordineret.

Rehabiliteringsperioden er under lægeligt tilsyn, patienten skal besøge klinikken i henhold til den fastlagte tidsplan og må ikke ignorere implantologens recepter.