Normalt har sunde tænder en lille mobilitet på grund af ligamentapparatets elasticitet og behovet for at dæmpe tyggebelastningen. Fysiologisk mobilitet er 0,06 - 0,15 mm, helt umærkelig for en person. Overdreven mobilitet, der kan mærkes, når man trykker på tanden, er en anomali, der kræver tandlægebehandling. Selv om den mobile tand ser normal ud og ikke gør ondt, indikerer løsrivelse en overtrædelse af tandkødsforbindelsen, som er fyldt med tab af en tandlægeenhed.

Patologisk tandmobilitet opstår ved forskellige tandproblemer eller traumer. Hvad skal man gøre, hvis en tand vakler? Gå til tandlægen. Rettidig diagnose og behandling vil bevare tandrækkens integritet og genoprette det ligamentære apparats funktion. Behandlingsmetoden vælges i henhold til defektens sværhedsgrad, placeringsområdet og tilstedeværelsen af samtidige faktorer. Specialister fra RUTT-klinikken i Moskva vil efter en omfattende diagnose vælge behandlingen under hensyntagen til det kliniske billede og indikationer for denne eller den anden metode.

Symptomer

Hovedsymptomet er det samme - når man trykker på tanden, forskydes den til højre-venstre eller fremad-bagud. Tilknyttede symptomer afhænger af årsagen til mobiliteten og kan omfatte:

  • dårlig ånde;
  • rødt, blødende, hævet og smertefuldt tandkød;
  • tunge tandaflejringer;
  • kløende, brændende tandkød;
  • Tanden vakler og gør ondt, når man trykker på den;
  • gingival recession (eksponering af tandhalsen);
  • patologisk slibning af emalje;
  • muskelhypertonicitet;
  • symptomer på forgiftning - hovedpine, feber, kvalme osv.

Alle årsager ledsages af passende symptomer - hvis tanden løsner sig efter at have hørt et karakteristisk knæk, er det højst sandsynligt en langsgående eller skalperet fraktur i roden. En sund tand er løs - oftere indikerer det okklusalt, mekanisk traume. Wobbling af flere dentale enheder i træk - dette er en manifestation af periodontale patologier (periodontal sygdom, periodontitis).

Årsager til tandmobilitet

Tændernes rødder er placeret i brøndene (alveolerne), de er fast forbundet periodontium - et lag af bindevæv, kollagenfibre, nerver og kar. Det er parodontiet, der giver den nødvendige dæmpning af tandsættet, så enhederne kan forskydes i forskellige planer og dæmpe tyggetrykket. Parodontiet er en del af det parodontale væv som tandkød, ledbånd, cement og knogle, der omgiver rødderne. Hvis forbindelserne mellem alveolen, parodontiet og tandroden kompromitteres, begynder tandanlæggene at bevæge sig ud over den normale bevægelse. Årsagerne til sådanne ændringer er:

  • betændelse og destruktive forandringer i parodontiet (parodontitis, paradentose, parodontose);
  • tandsygdomme (flux, cyster osv.);
  • kroniske systemiske sygdomme (osteoporose, diabetes mellitus, skjoldbruskkirteldysfunktion og andre sygdomme, der ledsages af metaboliske forstyrrelser, blodcirkulation, vævsregenerering);
  • bidanomalier, ujævnt tryk på en tand eller en gruppe af elementer (okklusalt traume);
  • Bruxisme;
  • traume mod kæben (kontusion, fraktur);
  • protetiske fejl (forkert tilpassede proteser, implantater);
  • skader forårsaget af hård mad;
  • store tandmellemrum (tænderne begynder at flytte sig mod det tomme rum);
  • aldersrelaterede ændringer (pubertet, overgangsalder, graviditet og amning, høj alder);
  • dårlige vaner;
  • Langvarig brug af visse former for medicin.

Årsager til løse tænder

Naturlig mobilitet i forbindelse med alder forekommer udelukkende hos børn, når mælketænder erstattes af blivende tænder. Hvis rodtanden hos en voksen er vaklende, er det et spørgsmål om patologi. Årsagen kan være en forkert omfordeling af tyggebelastningen, sygdom og ikke nødvendigvis tandproblemer. Øget mobilitet kan observeres på baggrund af ortodontisk behandling. For at eliminere den og stabilisere resultatet af korrektionen, efter fjernelse af bøjler eller eliners, anvendes retentionsanordninger (retainere).

Grader af mobilitet

  • I - tanden afviger frem og tilbage fra naboenhederne med ikke mere end 1 mmer der ingen symptomer fra parodontium eller tandkød;
  • II - Amplituden af at vugge tilbage og frem til side om side 1 mm og mere, emaljen udtrykkes tandsten, plak, mulig rødme, hævelse, blødning og ømhed af tandkødet;
  • III - tænderne ryster kraftigt i enhver retning ved et let tryk med tungen eller tygning, forskydningsamplituden væsentligt overstiger 1 mm;
  • IV - tanden bevæger sig i alle planer og roterer om aksen, holder knap nok i tandkødsvævet.

Patologisk mobilitet af enhver grad kræver kompleks behandling. Hvis tanden er placeret i tandkødet, parodontiet og brønden er bevaret, er processen reversibel. Stærkt vaklende dentale enheder begynder at vakle med forsømt parodontitis eller parodontal sygdom. Med dyb skade på parodontiet, svækkelse og ødelæggelse af ligamentapparatet, knogleatrofi, kan det være nødvendigt at trække tanden ud med efterfølgende implantation, proteser.

Diagnose

Diagnosen begynder med indsamling af anamnese. Tandlægen finder ud af, hvornår tanden begyndte at vakle slemt, om det er sket før, hvilke kroniske sygdomme patienten har. Dernæst udføres en tandundersøgelse af mundhulen, tandrækkens generelle tilstand, parodontium vurderes. Graden af usikkerhed vurderes ud fra patientens og tandlægens subjektive fornemmelser. Lægen kontrollerer afvigelsens retning og størrelse ved hjælp af en pincet:

  • Instrumentet anvendes på den øverste del af tandkronen og bevæger sig i forskellige retninger;
  • For at registrere lodret eller cirkulær forskydning fastspændes kronen, løftes forsigtigt op og drejes.

Derudover udføres røntgendiagnostik: orthopantomogram, CT-scanning, målrettet billeddannelse for at opdage parodontale patologier, traumer, vurdere dybden af vævsskader. Baseret på resultaterne vælges en effektiv behandling. Hvis mobiliteten er forårsaget af en kronisk sygdom, involverer behandlingen en specialiseret specialist (endokrinolog, terapeut, reumatolog osv.). Hvorfor slingrer de nederste tænder, hvad er forbundet med mobiliteten af den øverste fortand - lægen vil være i stand til at besvare disse spørgsmål nøjagtigt efter en omfattende tandundersøgelse.

Dental diagnose

Behandlingsmetoder

Behandlingsskemaet og mængden af medicinske manipulationer vælges i henhold til patientens somatiske status. Eliminer den inflammatoriske proces, udfør professionel mundhygiejne, ordiner antimikrobiel terapi. Behandling af mobilitet er rettet mod at eliminere den underliggende årsag, der førte til svækkelse af det ligamentale apparat. Hvis det er periodontal sygdom, skal du behandle infektionen og betændelsen, i tilfælde af maloklusion udføres ortodontisk behandling, i tilfælde af traume - anvendelse af en midlertidig skinne.

Behandlingen omfatter forskellige metoder, herunder kroneslibning, normalisering af okklusionen, skinner og proteser.

  • Ved at korrigere biddet normaliseres belastningen på parodontiet, og tænderne bliver mere stabile i hulrummene.
  • At styrke de vaklende tænder i tandkødet ved bruxisme eller sammenbid vil hjælpe med at bære en særlig tandbeskytter, der forhindrer sammenbid eller slibning af tandrækkerne.
  • Med fysiologiske ændringer korrigeres den hormonelle baggrund, ernæring, vitaminterapi, styrkelse af immuniteten.
  • I tilfælde af traume på tandrækken installeres en særlig enhed - skinne, som hjælper med at fastgøre de løse enheder og fordele belastningen korrekt mellem sunde og skadede tænder.

I nogle tilfælde er det umuligt at redde en vaklende tand. En direkte Indikation for ekstraktion er mobilitet på 3-4 grader med knogletab på 70%, kæbeknogleatrofi på mere end 50% med pulpaskade. I sådanne situationer er det tilrådeligt at fjerne den vaklende tand og bevare knoglevævet til efterfølgende implantation.

Tandskinne

Metoden har til formål at styrke de dentale enheder i tandkødet og forhindre, at de løsner sig yderligere. Essensen af manipulation - at kombinere mobile enheder i en blok med sunde enheder med en særlig fastgørelsesstruktur. Skinner kan være midlertidige(op til 1-3 måneder)), langsigtet(op til 1 år)), permanent. Skinner inddeles i:

  • aftagelig - Tandbeskyttere, bøjler;
  • fast - tape, glasfiber- eller aramidtråd, kroner, indlæg (intradentale skinner), hætteskinner.

En effektiv mulighed er Skinne med glasfiberæstetiske nanomaterialer eller keramik. Et stærkt, gennemskinneligt hvidfarvet bånd eller tråd fastgøres til tændernes indre overflade med en lyshærdende komposit. Materialet er biokompatibelt med menneskekroppen, absorberer ikke spyt, indgår ikke i kemiske reaktioner, klæber fast til emaljen og holder pålideligt enhederne på plads.

Med midlertidig skinne fikseres designet i flere måneder. Denne mulighed bruges med en mild form for parodontitis, parodontitis, til at konsolidere resultatet af ortodontisk korrektion eller mobilitet forårsaget af traumer. Permanent skinne installeres i behandlingen af parodontitis af moderat sværhedsgrad, tilstedeværelsen af hulrum i rækken (fjernede eller udfaldne enheder). Fikseringsstrukturen udskiftes med en ny hver 4-5 år, nogle gange oftere (som angivet).

Skinne-bøjler

En bøjle er en metalbase (bue) med plastgummi og kunstige kroner. Da konstruktionen har en fastgørelse til hver tandblok, kan protesen erstatte flere mistede tænder, samtidig med at de løsnede elementer spændes fast. Denne metode bruges til behandling af middelsvære patologier, når der ud over de mobile enheder er sunde enheder, der understøtter protesen.

Skinnebeslag

Skinner med kroner

Tænderne afpulpes, rodkanalerne fyldes, de slibes ned, og der sættes kroner på af et stærkt materiale (metalkeramik, keramik osv.). Denne metode er kendetegnet ved høj pålidelighed og lang levetid. Elementerne under kronerne er solidt bundet sammen og er helt immobile.

Skinne af mobile tænder med kroner

Hjælpe-terapi

Hovedbehandlingen omfatter supplerende behandling, der har til formål at forhindre yderligere løsning af tænderne. Den omfatter:

  • recept på antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, biostimulerende midler;
  • salver, geler til at styrke tandkødet;
  • antibiotikabehandling;
  • systematisk professionel tandrensning;
  • fysioterapi (elektroforese, plasmoliftning osv.);
  • Tandkødsmassage.

Hvis fortanden vakler efter et slag, eller hvis flere af de nedre enheder er blevet mobile på baggrund af blødende tandkød, bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt. Kompleks terapi i de tidlige stadier omkring det mobile element vil hjælpe med at danne sundt væv, der giver pålidelig fastholdelse af tanden i tandkødet. I komplekse, forsømte tilfælde med 4 graders mobilitet anbefales ekstraktion med efterfølgende proteser.

Behandling i hjemmet

Folkemetoder kan udelukkende bruges sammen med hovedterapien. Hjemmebehandling er rettet mod at styrke tandkødet og lindre betændelse. Til dette formål anvendes afkog af medicinske urter, antiseptiske opløsninger, specielle film til applikationer med antimikrobiel, sårhelende, antiinflammatorisk virkning.

Forebyggelse

For at forhindre tandmobilitet er det nødvendigt at overholde omhyggelig mundhygiejne, bruge børster og pastaer anbefalet af lægen. Glem ikke at bruge tandtråd, mundskyllemiddel og skylle munden efter at have spist. Regelmæssige besøg hos tandlægen (hver 6. måned) til forebyggende undersøgelser og professionel rengøring vil hjælpe med at opdage patologi i den indledende fase, undgå komplikationer og bevare et sundt smil.

Efterlad et svar