Zubní implantace je náhrada kořene extrahovaného zubu biokompatibilní kovovou tyčinkou, která se spojí s živou kostní tkání. Horní část implantátu je protetizována korunkou nebo můstkem, což zajišťuje estetiku a funkčnost. Někteří lidé tento zákrok odmítají a odsuzují se k nepohodlí a nízké funkčnosti používání snímatelných náhrad.
Ljubov Aleksandrovna, Podolsk
"Dentalroott" je třetí klinika, kam jsem se obrátila s přáním obnovit své zuby. V první u nás v Podolsku mě odmítli kvůli cukrovce (i když v kompenzovaném stadiu). V druhé v Moskvě vyslovili kosmickou cenu za 4 implantáty, spoustu dalších procedur plus kostní štěpy, a bez toho prý - ani náhodou. No, nezůstalo jen u toho. Dr. Voznyuk, se kterým jsem konzultovala na klinice Ruth, pečlivě prostudoval mé skeny a anamnézu a řekl mi, že je možné umístit implantáty přímo, bez transplantace - ale speciální bazální implantáty. Když jsem zjistila, že budou hned protetické, byla jsem šťastná. Nyní mám v horní řadě čtyři nové zuby. Normálně se zakořenily a s dočasnými zubními náhradami jsem velmi spokojená - umožňují mi krásný úsměv a pohodlný skus. Děkuji klinice a Vladimíru Alexandroviči osobně!"
Proč se k implantologovi nedostane každý, kdo chce obnovit zuby? Co lidi zastavuje a nutí je hledat alternativní (často méně účinná) řešení?
Odpověď: mýty a nedostatečná informovanost.
Zavedení implantátu je samozřejmě chirurgický zákrok. A jako u každého chirurgického zákroku mohou nastat komplikace, a to jak vinou lékaře, tak vinou pacienta. Dovedete si ale představit, že si člověk nenechá vyříznout zanícené slepé střevo nebo že žena odmítne císařský řez kvůli strachu z operace? Těžko. Ale někteří lidé odmítají implantaci a odsuzují se k nepohodlí a nízké funkčnosti používání snímatelných protéz.
Podívejme se na mylné představy, které vám brání odvážit se podstoupit implantaci.
Mýtus 1: "Bolí to".
Anestezie snižuje téměř na nulu bolest a nepohodlí při zavádění implantátu. Podává se postupně, před provedením manipulace se lékař ujistí, že je požadovaná oblast necitlivá. Zavedení implantátu je rychlý zákrok, zmrazení nebude mít čas odeznít.
Pokud na křesle implantologa sedí vnímavý člověk, těžko snáší pohled na krev, zvuky při zavádění implantátů do kosti atd., ale nemluvíme o silné bolesti.
V některých klinických případech je pacient uveden do hlubokého medikamentózního spánku, který odstraňuje bolest a strach.
Irina Fedenko, Moskva
"Když jsem přišla na konzultaci o zubní implantaci, velmi mě zajímala otázka, jak je bolestivá. Lékař se mě zeptal, jaké zubní zákroky jsem v životě absolvoval. Odpověděla jsem, že jsem měla přirozeně ošetřený zubní kaz, asi před 10 lety mi byl vytržen nevyrostlý zub moudrosti a také mi byla odstraněna cysta na kořeni zubu - samotný zub byl zachráněn. Tehdy mi bylo řečeno, že problematická extrakce zubu a záchovný zákrok jsou invazivnější zákroky než implantace. Proto by tentokrát bylo méně nepohodlí. Nyní, když mám zkušenosti, mohu říci, že implantace je děsivá pouze psychicky, fyzická bolest není žádná. I když po operaci jsem samozřejmě pár dní "trpěl". Otekla mi tvář, oko, stehy svědily a pulzovaly. Ale není to nic hrozného.
Mýtus 2: "Je to obtížné. Hrozí, že narazíte na neodborníka a implantát bude odmítnut."
Případy odmítnutí jsou velmi vzácné. Mezi implantáty středního cenového segmentu dochází k úspěšnému přihojení v 95-97,5% případů, v segmentu prémiových implantátů v 98-99% případů.
Pacientovo dodržování přísných doporučení lékaře má vliv na přihojení.
Příklady:
- Nepravidelné čištění zubů vede k hromadění plaku ve vestibulární zóně, což vyvolává zánět dásní. Ten se šíří po celých ústech a zasahuje i oblast, kde jsou umístěny implantáty. Výsledkem je odmítnutí.
- Kromě implantovaných zubů má pacient zubní náhradu, přičemž zubní náhrada špatně "sedí" a neustále postupně traumatizuje dáseň. To vede k nadměrné implantitidě.
- Pacient zapomněl lékaři sdělit, že se léčí v onkologickém centru. V důsledku toho došlo při radioterapii k odmítnutí implantátu.
Existuje mnoho situací, kdy pacient vyvolá (nebo nezabrání) vzniku podmínek pro odmítnutí. A šance, že se tak stane, je vyšší než šance, že se setkáte s amatérským implantologem.
Oksana Melnikova, Moskva
"Implantát mi byl nasazen už dávno, asi před 7 lety, a ujal se tak úspěšně, že jsem přestala rozlišovat, kde mám pravé zuby a kde umělé. Loni jsem si nechal vyčistit air flow, výsledek se mi líbil a slíbil jsem si, že to budu dělat pravidelně. Při jedné z návštěv jsem byl "svěřen" mladé dívce, zřejmě stážistce nebo praktikantce, jak se tam říká. Pořádně mi prošla dásně, takže druhý den ráno byly oteklé a svědily. Zánět dásní rychle nezmizel (brzké jaro, avitaminóza, to všechno), navíc jsem je nezačala hned léčit, jen jsem si koupila měkký kartáček a pastu na dásně. Myslela jsem, že to přejde. Nezmizelo. Když jsem byla na cestě k parodontologovi, cítila jsem, že je něco špatně, implantovaný zub na dolní čelisti začal CHODIT. Po měsíci marných pokusů o záchranu byl implantát odstraněn i s kusy rostoucí kosti. Bylo to hrozné. Nyní mám vložený německý kostní materiál, čekám, až se uchytí, a zub znovu obnovím. Je škoda, že za to nemůžu nikomu jinému než sobě."
Mýtus 3: "Po implantaci trvá hojení dlouho, rok nemůžete jezdit výtahem, létat letadlem a chodit do sauny."
Následky chirurgického zásahu do měkkých tkání - otok, bolestivost, lokální zvýšení teploty atd.
Když anestezie odezní, oblast sliznice, pod kterou jsou implantáty umístěny, bolí, hlava, malátnost. Pokud byly implantáty umístěny na horní čelist, může se druhý nebo třetí den objevit silný otok. Tyto účinky jsou očekávané a normální. Nepříjemných pocitů se můžete zbavit užitím anestetika. Hlavní je dodržovat doporučení implantologa.
Omezení v pooperačním období: až do odstranění stehů je vhodné zdržet se výrazné fyzické námahy, která vede ke zvýšení arteriálního a intrakraniálního tlaku. Poškození z výtahů a letadel se týká postupu sinusového výtahu, který předchází implantaci v případě nedostatku kosti.
Matvey, Moskva
"Vkládal mi implantáty pro můstek na pravé horní straně čelisti. Rozhodli, že můstek bude dobře držet na 3 "šroubech". V lokální anestezii je přišroubovali poměrně rychle. Půl hodiny jsem seděla v křesle a s bohem mě poslali domů. Při cestě domů mi začala silně pulzovat hlava, doslova mi praskala čelist a pálila ohnivá guma, do které udělali díry. Doslova jsem běžel do bytu vypít prášky proti bolesti (obyčejný ketanov bez těch novodobých vychytávek). Vzal si dva najednou. Za půl hodiny další. Lehl jsem si. Usnul jsem. Probudil jsem se o dvě hodiny později a už jsem žádné prášky proti bolesti nepil, neměl jsem žádné silné bolesti, jen trochu mravenčení, ale bylo to naprosto snesitelné.
Mýtus 4: "Implantace se provádí v celkové anestezii, což poškozuje srdce".
Ve většině případů není indikována celková anestezie a pacienti jsou implantováni v lokální anestezii. Jsou při vědomí, pozorují a částečně kontrolují situaci a reagují na požadavky lékaře.
Mýtus o škodlivosti celkové anestezie pro srdce je v povědomí zafixován od dob sovětské medicíny, kdy se k anestezii používaly silné a škodlivé léky. Farmakologie pokročila daleko dopředu, anestezie se stala účinnou a méně nebezpečnou. Přestože poskytuje krátkodobou a ne plnou následků zátěž pro ledviny a játra.
Igor Bondarev, Petrohrad
"Globální charakter mých problémů se zuby je do značné míry způsoben tím, že jsem se celý život snažil vyhýbat zubařům. Když mi v ústech zůstalo 9 nemocných zubů a žádný zdravý, bylo samozřejmě na čase situaci přehodnotit. Rozumem jsem si uvědomil, že je nutné provést implantaci, ale zároveň mě brzdil strach z jakýchkoli lékařských manipulací. Po zhodnocení rozsahu katastrofy mi lékař nabídl celkovou anestezii. Tak jsme to udělali. Operace trvala více než hodinu a půl - dole mi na implantáty nasadili společný můstek, ale nahoře instalovali 4 samostatné klasické, celkově - si se mnou užili spoustu legrace. Jsem rád, že jsem u toho nebyl "přítomen"!"
Mýtus 5: "Kuřáci si implantáty nenechávají voperovat, protože je odmítají".
Kouření zhoršuje a zkracuje život, zhoršuje ústní hygienu a vede k onemocnění zubů. Tvrzení, že kuřáci jsou odsouzeni k nošení snímatelných zubních náhrad, když jim vypadnou přirozené zuby, je však nesprávné.
Jaká jsou rizika implantátů pro pacienta, který kouří? Během hojení rány nikotin podporuje infekci, zánět a následnou nadměrnou implantitidu. Pokud rána není, nemusí kouření vést k popsaným komplikacím v 100% případech.
Minimálně invazivní bazální implantace obnovuje velké množství zubů bez řezů, stehů a ran. Provede se tenká slizniční punkce a skrze ni se implantát zavede. Tato šetrná metoda se používá k obnově dentoalveolárního aparátu u pacientů, kteří kouří, mají cukrovku, kardiovaskulární onemocnění.
Martin, Tver
"Kouřím už 25 let. Šel jsem do dobré soukromé stomatologie v Tveru, aby mi vložili 6 zubů. Ale implantáty mi odmítli voperovat s poukazem na vysoké riziko odmítnutí - prý si nechtějí kazit statistiku, a vy máte porézní kost a kouříte. Odjel jsem do Moskvy a zde mi implantáty bez problémů zavedli. A co je pozoruhodné: nedělali (a podle toho nebrali peníze) kostní štěpy a hned po zákroku nasadili dočasné protézy. Jsem samozřejmě velmi spokojená. Jediná nepříjemnost je, že musím jezdit každý měsíc do Moskvy k lékaři (abych dodržel záruku), ale zbývají ještě 2 návštěvy a dočasné protézy budou nahrazeny trvalými.