Време за четене ~ 6 мин. Брой прочетени текстове: 7981

Захарният диабет е патология на ендокринната система, съпроводена с инсулинова недостатъчност и срив на въглехидратната обмяна в организма. Високата концентрация на глюкоза в кръвта при диабет влошава заздравяването на раните. Това е фактор, който преди е възпрепятствал имплантирането при диабетици.

Въздействието на заболяването върху състоянието на зъбите

С повишаване на нивата на кръвната захар се увеличава отрицателният ефект на глюкозата върху организма - появяват се условия за развитие на редица заболявания на устната кухина:

  1. Хипосаливация (недостиг на слюнка). Сухотата в устата разрушава емайловия слой - развива се кариес, патогенната микрофлора се разпространява в устната кухина.
  2. При високи стойности се отделя ацетон, който увеличава деминерализацията на емайла.
  3. Възпаление на венците. Кореновата система на зъба е разрушена. Раните заздравяват дълго време, като при прикрепването на инфекцията се образуват гнойни огнища.
  4. Инфекция от гъбичен тип (Candida). При размножаването на гъбичките цялата устна кухина и носоглътката се покриват с филм - инфекцията засяга здравите зъби.
  5. Бактериална инфекция. Натрупването на микроби в устата (в кухините на елемента и на мястото на предишното му развитие) води до масивни кариозни лезии.
  6. Неуспех на регенеративните процеси. Патологията е опасна, тъй като забавя скоростта на заздравяване на рани, язви и инфектирани огнища в устата.

Захарен диабет тип 1 и 2 - при който е възможна имплантация

Видът на захарния диабет определя възможността за имплантиране на пациента:

  1. Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим). По-често се диагностицира при деца и млади хора поради вирусна патология или генетично предразположение. Характеризира се с внезапни скокове на кръвната захар. Касае се за усложнена форма на диабет - не се извършва имплантиране на зъби.
  2. Захарен диабет тип 2 (инсулинонезависим). Придобита патология, развива се поради неправилно хранене. Клетките на организма губят чувствителност към инсулина - кръвната захар се повишава. Имплантацията се извършва без необходимост от хормонален контрол на диабета. Материалът на имплантите за диабетици е чист титан или биоинертна сплав.

Възможни рискове

При пациентите с диабет метаболитните процеси са нарушени, хормоналният фон е нестабилен, травмираните тъкани се възстановяват бавно, кръвоснабдяването на кръвоносните съдове е затруднено. Тези фактори обясняват повишения риск от усложнения след имплантация. Сред вероятните последствия са:

  • Алергична реакция;
  • усложнено присаждане;
  • отхвърляне на импланта.

Рискът от усложнения се увеличава многократно с увеличаването на стажа на диабетика - колкото по-дълго е боледувал пациентът, толкова по-висок е рискът от имплантационна терапия.

Когато поставянето на импланти е забранено

  • Захарен диабет тип 1;
  • декомпенсирана форма (нарушение на въглехидратната обмяна, повишени нива на глюкоза в кръвта);
  • съпътстващи патологии (заболявания на кръвоносната система, сърдечно-съдови заболявания);
  • невъзможност за организиране на редовно проследяване от лекуващия лекар, ендокринолог;
  • лоши навици (тютюнопушене, прием на алкохол).

Когато е възможна операция

  • Захарен диабет тип 2 (без хормонална регулация на диабета);
  • компенсирана форма (нивото на глюкозата е стабилно - 7-9 mol/l преди операцията и по време на периода на присаждане);
  • пациентът провежда поддържаща терапия, приема хипогликемични медикаменти, спазва безвъглехидратна диета;
  • не се нарушава процесът на регенерация на тъканите в организма (ожулванията и натъртванията не водят до усложнения);
  • отказ от вредни навици (цигари, алкохолни напитки);
  • липса на съпътстващи патологии (заболявания на щитовидната жлеза, сърдечно-съдовата и кръвоносната система);
  • възможност за организиране на редовно наблюдение от ендокринолог и лекуващ лекар.

Характеристики на процедурата

Подготовка

За да се гарантира успехът на операцията и да се сведе до минимум рискът от усложнения, пациентът трябва да се подложи на подготвителни мерки:

  • направете тест на урината, слюнката, кръвта (включително нивата на захарта), посетете терапевт и ендокринолог;
  • да се подложите на дезинфекция на устната кухина от зъболекар, като усилите миенето на зъбите няколко седмици преди операцията;
  • да се подложите на диагностика на челюстните кости.

Какви методи могат да се използват

Имплантирането при диабетици се извършва изключително внимателно, с минимална травма на тъканите, за да може оздравяването да протече без усложнения. Операцията може да бъде извършена с една от следните техники:

  • Едностъпална с незабавно зареждане

    На мястото на току-що отстранената единица се имплантира имплант. Тъканите не се травмират отново и заздравяването става по естествен път. Временна протеза с незабавно натоварване се поставя веднага, а постоянна протеза - веднага след като имплантите заздравеят.

  • Едноетапно (експресна имплантация)

    Имплантът се поставя на мястото на липсващия зъб, когато дупката заздравее. Пръчка със специална резба се завинтва в пробойна във венеца. Имплантите имат добра първична стабилност. Веднага може да се постави временна протеза.

  • Класически

    Протезата се фиксира, след като имплантите са завършили фазата на присаждане. Пръчката се слива с тъканта в ненатоварено състояние, покрива се от гингивална клапа. Класическо имплантиране при диабетици се извършва рядко: продължителният процес увеличава риска от усложнения.

Остеоинтеграцията на титановия стълб с костта при диабет е бавен процес и продължава поне шест месеца. Вероятността за успешно присаждане на импланти е по-голяма при долната челюст, отколкото при горната.

Изисквания за импланти и протези

На пациентите със захарен диабет се препоръчва да имплантират импланти от неподправен титан или продукти, изработени от специално произведени сплави. Дължината на щифтовете е средна - 10-12 mm.

Протези за диабетици - конструкции с коронки, изработени от сплав на хром с никел или кобалт, коронки без цирконий. При избора на протеза е важно да се постигне равномерно разпределение на дъвкателното натоварване.

Следоперативен период

Успехът на имплантацията зависи до голяма степен от действията на пациента в следоперативния период. По това време диабетикът се придържа към следните препоръки:

  • приема предписани антибиотици в продължение на 10-12 дни след операцията;
  • Контролира нивата на кръвната захар;
  • поддържане на устна хигиена;
  • посещава лекуващия лекар на всеки 2-3 дни в продължение на един месец. По време на рехабилитационния период (докато имплантът се вкорени) посещенията при зъболекаря могат да бъдат намалени до един път месечно;
  • се отказва от лоши навици.

Гаранции

Тъй като пациентът е диагностициран със захарен диабет, не е възможно да се гарантира присаждането на импланта 100%. Успехът на операцията зависи от професионализма на имплантолога и от старанието на пациента - прием на предписаните лекарства, поддържане на хигиена, внимателно отношение към здравето.

В стоматологична клиника ROOTT в Москва работят висококвалифицирани лекари с дългогодишен опит, които знаят как да работят със сложни клинични случаи.

Алтернативни начини за възстановяване на зъбите при захарен диабет

Ако имплантирането на зъби при пациент с диабет е нежелателно или противопоказано, ако цената на имплантирането е твърде висока, един от видовете протези е оправдана алтернатива:

  • Снемаеми протези

    Пълните подвижни протези, изработени от хипоалергенни материали (найлон или акрил), се използват дори при некомпенсиран диабет. Недостатъкът на тези продукти е неравномерното разпределение на дъвкателното натоварване, което провокира ускорена загуба на костна маса.

  • Несменяеми протези

    Мостове, които са удобно фиксирани и гарантират равномерно разпределение на натоварването. Той изисква наличието на здрави зъби на челюстта за опора. Материалът, от който е изработена протезата, е металокерамика, керамика, циркониев диоксид.

Оставете отговор