Спукани зъби и корен: лечение и последици

Спуканите зъби могат да бъдат малки и незабележими, а могат и да са крещящи и да причиняват голям дискомфорт. Но дори микропукнатините изискват внимание. Факт е, че средата в устната кухина е агресивна, там постоянно протичат химични реакции, температурни промени, зъбите са подложени на механично въздействие. Малките пукнатини могат да се превърнат в сериозен проблем. Чрез увреждането на емайла пигментите оцветяват дентина и зъбите придобиват различни нюанси, всеки един - свой собствен. Със задълбочаването на пукнатината тя може да достигне до дентина, като провокира свръхчувствителност на зъбите. А ако пукнатината се задълбочи и докосне пулпата, се развиват усложнения като пулпит, абсцес и дори некроза на тъканите.

Класификация

Американската асоциация на ендодонтите разграничава следните групи пукнатини^[1]:

Повърхностни лезии на емайла

Често се откриват случайно по време на редовните посещения при зъболекаря. Лечението е с най-благоприятна прогноза. Някои микропукнатини, като например тези, които се появяват след избелване на зъбите, изчезват от само себе си. При други се извършват прости стоматологични процедури: реминерализация, лечение с флуориден лак или инфилтрация с композит. Трудно е да се диагностицират дори пукнатини по предните зъби, това изисква специални манипулации: трансилюминация, оцветяване, изсушаване.

Чип върху куспидата (стърчащата част) на зъба

Такава пукнатина е разположена по-дълбоко и прониква в дентина. Зъбът започва да реагира на температурни, химически, механични дразнители, докосване. Развива се свръхчувствителност. Пукнатините могат да бъдат единични, двойки или множество. Но пулпата (нервът) не е засегната, така че лечението е съвсем просто. Извършва се директно възстановяване с композитни материали.

cusp

Спукан зъб

Обикновено минава по средата на целия зъб, но не засяга корена. Често се среща под стара пломба. Ако такова разцепване преминава близо до венеца, може да се образува пародонтален джоб. Важно е зъбът да не е разделен, като пукнатината завършва в основата. Лечението е по-сложно, използват се съвременни материали за пломбиране. В някои случаи - напластявания. Задължително е да се лекуват каналите. Ако пукнатината е голяма, най-добрият начин да се спаси зъбът е да му се постави коронка.

Спукан зъб (разцепен)

Ако хоризонталната пукнатина на зъба преминава под венеца, зъбът се счита за разцепен. Това е сложен проблем, който се характеризира с обостряния под формата на пулпит (възпаление на нервно-съдовия сноп) и пародонтит (възпаление на корена). Най-добрият изход е екстракция с едностепенна имплантация, ако е възможно да се спаси част от зъба, тогава се препоръчва протезиране.

Вертикално счупване на корена

Най-трудният случай. Прогнозата е неблагоприятна, тъй като пукнатината е входна врата за микроорганизми, могат да се развият гнойни възпалителни процеси. Невероятно трудно е да се спаси зъб с пукнатина в корена. Препоръчва се екстракция и имплантиране.

Защо се появяват пукнатини по емайла

Има няколко причини за появата на пукнатини и цепнатини. Най-често срещаните от тях са:

Механичен. Навикът да се гризат химикалки и моливи, да се люпят семена, да се отварят бутилки със зъби води до микротравми, които прерастват в големи.
Химикали. Киселите, сладките храни, газираните напитки, честото избелване разрушават зъбния емайл.
Температура. Яденето на гореща храна, полята с ледено студени напитки, е пряк път към напукване на емайла.
Физически. Абразивните пасти за зъби е най-добре да се прилагат периодично, след което емайлът се оставя да си почине.
Травматичен. Това може да бъде еднократна травма, като падане от велосипед, или редовни микротравми, като при спорт.
Свързани с възрастта. С възрастта зъбите стават по-крехки и механизмите за възстановяване се забавят.

Появили ли са се малки пукнатини по зъбите ви? Това вече е индикация, че трябва да преразгледате навиците си, да направите промени в диетата си и непременно да посетите зъболекар.

Симптоми, диагностика и лечение

Изплакването с физиологичен разтвор, използването на настойки от градински чай, лайка и невен, дъвченето на прополис не премахват причините за появата на пукнатини. Народните средства могат временно да намалят свръхчувствителността, но не са в състояние да предотвратят развитието на възпалителни процеси или напукването на зъба. Невъзможно е да се премахнат пукнатините по зъбите с домашни средства. Ако става въпрос за повърхностна промяна, те обикновено не се забелязват, но ако пукнатината е вътре в зъба, за да се установи това, зъбът трябва да се отвори.

В клиниката диагностицирането на пукнатини изисква внимателна подготовка. Симптомите са подобни на други заболявания и могат да бъдат разграничени само ако подходите към диагностиката комплексно. Това включва медицинска анамнеза, визуален преглед, тест с ухапване, прилагане на пигментни багрила и трансилюминация. Рентгеновите снимки няма да покажат фисурата, но показват възпалителния процес, което също ще помогне за поставянето на диагнозата.

Симптоми

Малките вертикални пукнатини в емайла на зъбите се характеризират с хиперестезия - повишена чувствителност. Тя се увеличава, ако има начупени неравности. Пукнатината на зъба се определя визуално, зъбът не само реагира на дразнители, но има и остра болка при отхапване и дъвчене. Характерно е, че болката се увеличава в края на захапката. Болката е основен симптом и при сложните фрактури. Освен това зъбът боли не постоянно, а на пристъпи и е трудно да се определи кой е той. Пациентите с коренова пукнатина могат да имат гноен секрет, абсцеси.

Лечение на пукнат зъб

Интервенцията зависи от размера, местоположението и дали пукнатината излиза извън линията на венците.

Възстановяване с композитни материали. Този метод скрива само малки пукнатини.
Фасети. Зъбните напластявания прикриват пукнатини и цепнатини, като придават на усмивката ви привлекателен вид.
Коронки. Те придават стабилност на зъба, скриват пукнатините и затварят достъпа на патогенни микроби до зъба. Това е особено важно, ако зъбът е коренов, тъй като натоварването върху него е многократно по-голямо.
Обработка на каналите. Отстраняването на пулпата може да е единственият начин за спасяване на зъба, ако надлъжната пукнатина минава по дъното на пулпната камера или нервът е силно възпален. Такъв зъб трябва да се покрие с коронка. Под коронката вероятността от възпаление намалява, тъй като бактериите нямат достъп до зъба.
Извличане. Когато коренът е пукнат или зъбът е разделен, той или част от него се отстранява. Важно е да се помни, че след отстраняването започва атрофия на костта, така че имплантирането и протезирането е по-добре да не се отлага.
Липса на лечение. Наличието на малки пукнатини при хората във възрастта е нормален процес. Ако те не развалят усмивката и не създават проблеми, няма нужда от лечение.

Как да се лекуват пукнатините по зъбите, решава лекарят въз основа на диагностичните данни, опита, анамнезата и клиничната ситуация.

Какво да направите, за да предотвратите проблема

Ако зъбът се е напукал, има само един изход - лечение. Но е желателно заболяването да не започва, защото последствията могат да доведат до загуба на зъба.

Силните и здрави зъби имат по-малък шанс да се покрият с пукнатини. Ето защо е толкова важно да:

Редовни хигиенни процедури;
почистване с конец за зъби;
посещавайте зъболекар два пъти годишно;
избягвайте твърди храни, като бонбони, сухари;
носете протектори за уста, когато спортувате;
избягвайте да консумирате едновременно горещи и студени храни;
ограничете употребата на избелващи пасти.

Балансираното хранене, избягването на вредни навици укрепва зъбите и служи като отлична превенция на пукнатини.

Източници:

^{[1]https://studylib.ru/doc/1801077/fraktury-zuba}