Имплант или мост - кое е по-подходящо за липсващи зъби?

Мостовете и зъбните импланти се използват за заместване на липсващи зъби. При моста се възстановява само външната, коронкова част. Имплантът представлява изкуствен корен от титан, който се интегрира в костната тъкан и поема функциите на естествения зъбен корен. При равни други условия класическият мост не може да се конкурира с имплантите. Въпреки че поставянето на импланти е физиологична технология, мостовото протезиране, поддържано от собствените ви зъби, не губи позиции.

Какво представлява зъбният мост

Зъбният мост е фиксирана протезна конструкция, състояща се от няколко изкуствени коронки. Тя ви позволява да възстановите сегмент от липсващи последователни зъбни единици от 1 до 3. За закрепването са необходими две опори, които са вашите собствени зъби. Ето защо мостовете не се използват, когато са загубени най-отдалечените единици (краен дефект).

Класическият мост представлява рамка под формата на няколко коронки, изработени от метал или благородни сплави, покрити със слой от керамика или пластмаса или без метал - керамика или цирконий. Двете най-външни коронки са кухи - те покриват опорните единици. За да се фиксира плътно протезната конструкция, опорните коронки се депулпират и обработват предварително, като им се придава конусовидна форма. Мостът се фиксира към зъбите със зъбен цимент. Невъзможно е конструкцията да се отстрани, без да се повреди.

Много специалисти предпочитат да не казват на пациентите си за истинските недостатъци на класическото протезиране. Основният от тях е невъзможността да се спрат процесите на атрофия на костта под моста. При извършване на имплантация се възстановява не само коронковата част, но и коренът. Челюстната кост, придобиваща обичайното натоварване, активира процесите на естествена регенерация. Костната рецесия спира и обемът на тъканите постепенно се възстановява.

Какво представляват зъбните импланти

Поддържаното от импланти протезиране се различава от класическата протезна технология. Методът се основава на рехабилитация на зъбите без участието на здрави части. Вместо липсващ или нежизнеспособен зъб се имплантира отделен имплант - титаниев корен, имитиращ естествен зъб, върху който се фиксира протезна конструкция (коронка, мост, пълна протеза). Зъбните импланти могат да се използват за възстановяване на произволен брой единици - от 1 до всички единици подред.

Сравнение на методите по характеристики

Имплантантното и мостовото протезиране имат няколко основни разлики. Всяка техника се характеризира с предимства и недостатъци. Лекарят избира технологията след оценка на всички фактори.

Предимства

Имплантите могат да издържат на повишени дъвкателни натоварвания, като ги разпределят равномерно върху челюстта, поради което не се разрушават в процеса на работа. За разлика от класическите мостове, които се нуждаят от системна ре-цементация, имплантите се имплантират веднъж и за цял живот.

При класическите мостове натоварването се поема от опорните зъби. Това може да доведе до постепенното им разрушаване и изваждане. Размерът на протезата ще нараства, докато не останат никакви опорни единици. Атрофията на костта ще продължи на мястото на дефекта. Имплантирането решава този проблем.

Недостатъци

Основните недостатъци на имплантирането включват:

• висока цена - но като се има предвид, че имплантите се поставят за цял живот, разходите са оправдани;
• много противопоказания - в днешно време списъкът с противопоказания е намалял, разработени са нови технологии;
• време за лечение (ако се използва двуетапен протокол с отложено натоварване, придружен от костно-пластична интервенция) - едноетапните технологии ще възстановят зъбния ред за 1-3 дни.

За поставянето на мост е необходимо да се подготвят две опори. Неприятно е, ако се налага да се травмират здрави единици. Поради неравномерното преразпределение на механичното натоварване атрофията на костта се ускорява, контурът на венеца се променя, увисва. Между моста и гингивата се появява празнина, в която се натрупват бактериална плака и хранителни частици. Не всички протезни конструкции подлежат на поправка и преместване. Зъбите под коронките са подложени на вторичен кариес, което ще доведе до бързо разрушаване на тъканите и ще увеличи дължината на дефекта.

Противопоказания

Имплантирането е хирургическа интервенция с някои противопоказания. Но за разлика от класическия мост, редица протоколи могат да се използват при сериозни пародонтални патологии, проблеми със захапката, оклузията, утежнена анамнеза.

И двата метода са противопоказани при:

• възпалителен процес на устната кухина;
• Инфекции в острия стадий;
• хронични заболявания в стадий на декомпенсация.

Абсолютните противопоказания за имплантиране включват онкологични заболявания, тежки нарушения на кръвосъсирването. Мостове не се монтират при крайни и дългосрочни дефекти (загуба на 4 или повече последователни единици), патологии на захапката, ниска височина на зъбните коронки.

Възможни усложнения

Процентът на преживяемост на имплантационните конструкции е 98-99,9%. Но в редки случаи са възможни усложнения - периимплантит (възпаление на тъканите около импланта), отхвърляне на изкуствения корен. За имплантирането на имплантационната конструкция е необходим професионализъм на лекаря, спазване на предписанията на пациента в следоперативния период и след това.

След поставянето на мостова конструкция е възможно шийките на опорните зъби да се оголят поради рецесия на венците. Бруксизмът може да доведе до изпадане на възстановяванията от протезата. Поради неправилно преразпределение на механичното натоварване мостът се износва по-бързо, опорите под него се разхлабват и изместват.

Срок на експлоатация

Производителят определя експлоатационния живот на имплантата на 20 или повече години. При правилна грижа и редовна поддръжка от страна на зъболекар, изкуственият корен ще издържи цял живот. Поддържаната от импланти протезна конструкция изисква подмяна най-рано след 10-25 години (конструкциите от циркониев диоксид - след 20 и повече години).

Срокът на експлоатация на зъбния мост поради бързото износване, дължащо се на слягането на костта, е средно 6-10 години (в зависимост от материала).

Цена

Когато обмисляме въпроса кое е по-евтино - мост или имплант, ние се фокусираме върху дългосрочната перспектива.

• Монтаж на металокерамичен мост от три изкуствени коронки е 20-25 хиляди рубли на единица, цирконий - 40-60 хиляди рубли на единица . Подготовката се заплаща отделно - депулпирането на 2 поддържащи единици струва 10-18 хиляди рубли.
• Разходи за инсталиране на класически имплант ROOTT "до ключ" 28 хиляди рубли, плюс металокерамична корона 28 хиляди рубли (цирконий - 35 хиляди ).

Крайната цена на протезите не е много различна. Като се има предвид, че мостовидни протези трябва да се циментират на всеки 6-10 години и може да се наложи лечение и възстановяване на опорните части, имплантирането ще позволи по-икономично възстановяване на зъбния ред.

Какво е най-подходящо за предните зъби

Дефектът в областта на усмивката може да бъде отстранен чрез имплантиране или чрез поставяне на класически мост. Основният фактор при протезирането на предните резци е естетиката. По-добре е да изберете мост или коронка върху имплант, изработен от безметална керамика, циркониев диоксид.

Какво да поставите върху дъвкателните зъби

В случай на загуба на молари и премолари функционалността е първият приоритет. Имплантът поема функциите на естествения корен, способен е да издържа на механични натоварвания, като правилно ги преразпределя върху челюстта. При класическия мост натоварването се поема единствено от поддържащите зъбни единици.

При изработката на протезни системи в клиниката ROOTT се използва високотехнологично оборудване, компютърно 3d-моделиране. Това дава максимална точност на резултата от протезирането. Коронковата или мостовата протеза, създадена с отчитане на анатомията на устната кухина, захапката и оклузията, се характеризира с висок комфорт и ще издържи много по-дълго.

Кой е най-добрият избор

Всяка протезна система се нуждае от поддръжка. Подвижните протези могат да бъдат фиксирани към венците, а фиксираните протези изискват зъби или импланти. Ако разчитате на собствените си зъби, те са предварително обработени или укрепени с щифтове, пънчета, инлеи. Поддръжката с импланти включва имплантиране на титаниеви корени в челюстната кост. Традиционното протезиране е бюджетен и краткосрочен вариант, докато имплантирането на зъби е физиологично правилен метод на протезиране.

Продължителното отсъствие дори на един зъб води до сериозни усложнения - нарушена дъвкателна функция, изместване на цялата редица, нарушения в оклузията, атрофични промени в челюстната кост. Налице са проблеми в работата на темпоромандибуларната става, промени в чертите на лицето. Важно е бързо да се отстрани дефектът, като се използва някой от показаните на пациента методи за протезиране - с опора на зъби или импланти.

Недостатъкът на класическото протезиране - необходимостта от травмиране на съседни, здрави единици. Никой специалист няма да травмира жив зъб, като го шлифова за протеза. Препоръчваме този метод, ако пациентът е имал мост преди, съседните единици също са депулпирани или разрушени, има противопоказания за имплантиране.

Благоприятният резултат от протезирането зависи не само от използваната технология, но и от професионализма на зъболекаря. Специалистите на клиника ROOTT работят в областта на протезирането от много години, като използват както класически, така и иновативни методи на лечение. Нашата клиника е една от малкото в Москва, където се прилагат всички сертифицирани в Русия методи и технологии за възстановяване на зъбите. Методът на възстановяване се избира индивидуално, в зависимост от индикациите.