4 септември 2023 г. Време за четене ~ 5 мин. Брой прочетени текстове: 5972
Адхезията е специална молекулярна връзка между повърхностите на два различни материала. Именно появата на адхезивните системи в стоматологията направи възможно възстановяването на зъбите с методи, които съчетават ефективност и естетика.
В резултат на използването на лепилни композиции се образува хибриден слой, който благодарение на микромеханичните и химичните връзки осигурява здрава връзка.
Възстановяване на зъби с директно залепване
Зъбните пломби, надграждащи и художествени възстановявания се извършват по директния метод. Това означава, че зъболекарят възстановява зъба директно в устата на пациента, без да взема отпечатъци.
Показания за директния метод са възстановяванията на:
- Кухини; Кухините разрушават твърдата тъкан, като създаваткухини с различна големина. Те се запълват с пълнежен материал чрез адхезия.
- Некариозни лезии на емайла; Технологията се използва за коригиране на цвета, позицията и формата на зъбите.
Тази техника се използва за поставяне на композитни фасети.
Композитните материали няма да могат да се задържат върху гладката повърхност на емайла. Зъбите задължително се подготвят - премахва се горният слой за фасети или се правят скосявания при реконструкцията на зъба. След това се нанася адхезивната система и едва тогава - композитният материал. Послойното нанасяне позволява на зъболекаря да моделира формата на зъба директно по време на работата.
За пациента директният метод е удобен, тъй като външният вид на зъбите може да бъде възстановен в рамките на една среща.
От лекаря се изисква висока квалификация, тъй като той е ограничен в движението си и трябва да има не само квалификация, но и художествен вкус. Само тогава възстановяването ще изглежда като естествено възстановяване.
Непряко адхезивно възстановяване на зъби
Тази технология включва изработване на фасети и инлеи в зъботехническа лаборатория въз основа на отпечатъци на пациента. Тези микропротези издържат по-дълго от класическите пломби или композитните фасети.
Инкрустации
Това са ортопедични конструкции, които се използват при значително разрушаване на зъбните стени. Те точно повтарят анатомичната му форма, перфектно попълват липсващите части от стените, като предотвратяват микрофрактури.
Най-често инкрустациите се изработват от керамика. В резултат на това пациентът получава микропротеза, която:
- Не се окислява;
- Не абсорбира пигменти;
- Не се поддава на свиване;
- Притежава повишена устойчивост на износване;
- Напълно невидими в устата;
- Издържа поне 10 години (ако се спазва технологията);
Адхезивните системи гарантират, че твърдата зъбна тъкан е напълно свързана с керамиката, така че да може да бъде отстранена само с диамантен борер.
Видове инкрустации при адхезивни възстановявания
Системата на Американската стоматологична асоциация се използва за категоризиране на инлеите, така че всички те имат английски имена.
Инкрустациите се поставят:
- инкрустация; Това е най-простият вид протеза. Протезата сякаш лежи вътре в зъба. Не е необходимо да се възстановяват кускусите.
- настилка; Този вид микропротезиране възстановява разрушените зъбци, които са разположенина на върха на зъба. Основната разлика от следващия тип е, че някои от естествените зъбни зъби се запазват.
- наслагване; Използва се, когато са унищожени всички зъбци. Престилката покрива цялата дъвкателна повърхност и се различава от коронката само по това, че страничните стени не достигат до гингивалния ръб.
Фасети
Специалните инкрустации върху предната повърхност на зъбите - фасети - помагат за възстановяване на външния вид на фронталните части.
Те, както и инлеите, се изработват по точни отпечатъци на зъбите. Използването на дигитална технология гарантира точното възпроизвеждане на анатомията на зъбите. Адхезивните системи са отговорни за плътността на напасването. В резултат на свързването твърдите тъкани на зъба и фасетата се превръщат в единна, безпроблемна структура.
Фасетирането е най-модерният начин за възстановяване на естетиката на усмивката.
Материалите, от които се изработват онлеите, са керамика и циркониев диоксид. Цирконият печели поради своята издръжливост, а керамиката е водеща по отношение на естетическите свойства. Керамиката E-max увеличава максимално оптичните свойства на естествения емайл. Порцелановите фасети остават в миналото, тъй като тяхната издръжливост е много по-ниска от тази на останалите материали.
Как се извършва адхезивното възстановяване на зъби
Технологията е малко по-различна в зависимост от това кой метод - директен или индиректен - използва зъболекарят. Основният алгоритъм на действие обаче е един и същ:
- Подготовка на зъба. Зъболекарят отстранява болната тъкан и обработва ръбовете на кухината за поставяне на пломби и инлеи. При фасетите подготовката включва премахване на тънък слой емайл за по-добро сцепление.
- Получаване на впечатления. Използва се при непряка техника.
- Изработване на микропротези. Керамичните фасети и инлеи се изработват в лаборатория с помощта на модели от восък и гипс.
- Настаняване.
- ецване на повърхността; В резултат на взаимодействието с киселината в емайла се образуват микропори (5-10 микрона);
- отстраняване на киселината с вода;
- сушене;
- нанасяне на компонентите на лепилото (грунд, лепило);
- фотополимеризация на компонентите;
- послойно нанасяне на композитен материал или фиксиране на фурнир, инкрустация.
- Полиране на композитни пломби или фасети.
Предимства на възстановяването с лепило
- Дълготрайност и здравина;
- Съвременните лепилни системи са способни да действат в продължение на десетилетия.
- Високо ниво на естетика;
- Композитите, керамиката имитират зъбния емайл с голяма точност.
- Възможност за възстановяване на дефекти от различна степен - от малки стружки до 50% на разрушени тъкани.
- Наличие на различни опции;
Можете да изберете по-евтин директен метод или по-скъп индиректен метод.
Недостатъци
- Изисква внимателно придържане към технологията;
- Леко нарушение на препоръките се отразява на качеството на залепване.
- Необходимост от смесване на компонентите преди нанасяне;
- Човешкият фактор може да повлияе на нарушаването на пропорциите.
- Художественото възстановяване с композитни материали предполага промени в диетата;
- Необходимо е да се ограничат пигментираните продукти, да се откажат твърдите (бонбони, сухари) и лепкавите лакомства (нуга, ирис);
- Композитните материали се нуждаят от редовно полиране;
- Композитните възстановявания не издържат повече от 5 години.
- Керамичните възстановявания са скъпи.
- Зъбите трябва да бъдат подготвени, за да може да се осъществи адхезия;
Мнение на лекаря
В съвременната стоматология никоя друга техника не осигурява толкова здрава и сигурна връзка, колкото адхезивното свързване. Широката гама от различни адхезивни системи позволява на лекаря по дентална медицина да адаптира материалите към конкретния клиничен случай, което увеличава многократно ефективността на лечението.
Изберете клиники, които използват сертифицирани дентални адхезивни системи от реномирани производители. Нека вашата реставрация ви радва дълги години.