الأسنان المتذبذبة: الأسباب والعلاجات

عادةً ما يكون للأسنان السليمة حركة صغيرة بسبب مرونة الجهاز الرباطي والحاجة إلى تخفيف حمل المضغ. الحركة الفسيولوجية هي 0.06 - 0.15 ملم، وهي غير محسوسة على الإطلاق بالنسبة للشخص. إن الحركة المفرطة التي يمكن ملاحظتها عند الضغط على السن هي حالة شاذة تتطلب تدخلاً من طبيب الأسنان. حتى إذا كان السن المتحرك يبدو طبيعياً ولا يؤلم، فإن الارتخاء يشير إلى حدوث انتهاك للاتصال اللثوي، وهو أمر محفوف بفقدان وحدة الأسنان.

تحدث حركة الأسنان المرضية مع مشاكل الأسنان المختلفة أو الصدمات. ماذا تفعل إذا كان السن متذبذباً؟ اذهب إلى طبيب الأسنان. سيحافظ التشخيص والعلاج في الوقت المناسب على سلامة صف الأسنان واستعادة عمل الجهاز الرباطي. يتم اختيار طريقة العلاج وفقًا لدرجة شدة الخلل، ومنطقة الموقع، ووجود عوامل مصاحبة. يقوم أخصائيو عيادة RUTT في موسكو بعد التشخيص الشامل باختيار العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية والمؤشرات لهذه الطريقة أو تلك.

الأعراض

العَرَض الرئيسي هو نفسه - عند الضغط على السن، فإنه يتحرك إلى اليمين إلى اليسار أو إلى الأمام إلى الخلف. تعتمد الأعراض المصاحبة على سبب الحركة وقد تشمل:

• رائحة الفم الكريهة
• احمرار اللثة ونزيفها وتورمها وألمها;
• ترسبات الأسنان الثقيلة;
• حكة وحرقان في اللثة
• تتمايل الأسنان وتؤلم عند الضغط عليها;
• انحسار اللثة (انكشاف عنق السن);
• التآكل المرضي للمينا;
• فرط توتر العضلات;
• أعراض التسمم - الصداع والحمى والغثيان وما إلى ذلك.

جميع الأسباب مصحوبة بأعراض مناسبة - الأسنان المفكوكة بعد سماع طقطقة مميزة، فمن المرجح أن يكون كسر طولي أو كسر في الجذر. الأسنان السليمة مرتخية - غالباً ما يشير ذلك إلى صدمة ميكانيكية إطباقية أو ميكانيكية. تذبذب العديد من وحدات الأسنان على التوالي - وهذا مظهر من مظاهر أمراض اللثة (أمراض اللثة، التهاب اللثة).

أسباب حركة الأسنان

تقع جذور الأسنان في الآبار (الحويصلات الهوائية)، وهي متصلة بإحكام باللثة - وهي طبقة من النسيج الضام وألياف الكولاجين والأعصاب والأوعية الدموية. إن اللثة هي التي توفر التوسيد اللازم للأسنان، مما يسمح للوحدات بالتحرك في مستويات مختلفة، مما يخفف من ضغط المضغ. إن اللثة هي جزء من الأنسجة اللثوية مثل اللثة والأربطة والأسمنت والعظام المحيطة بالجذور. إذا تعرضت الروابط بين الحويصلة السنخية واللثة وجذور الأسنان للخطر، تبدأ الوحدات السنية في التحرك بشكل يتجاوز الحركة الطبيعية. أسباب هذه التغييرات هي:

• الالتهاب والتغيرات المدمرة في اللثة (التهاب اللثة، أمراض اللثة، التهاب اللثة);
• أمراض الأسنان (التدفق، الخراجات وغيرها);
• الأمراض الجهازية المزمنة (هشاشة العظام، داء السكري، اختلال وظائف الغدة الدرقية وغيرها من الأمراض المصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي، الدورة الدموية، تجديد الأنسجة);
• شذوذات العضة، والضغط غير المتساوي على سن واحدة أو مجموعة من العناصر (صدمة الإطباق);
• صريف الأسنان;
• صدمة في الفك (كدمة، كسر);
• الأخطاء التعويضية (تركيب أطقم الأسنان الاصطناعية بشكل غير صحيح وزراعة الأسنان);
• الضرر الناجم عن الطعام الصلب
• الفراغات الكبيرة بين الأسنان (تبدأ الأسنان بالتحرك نحو المساحة الفارغة);
• التغيرات المرتبطة بالعمر (البلوغ، وانقطاع الطمث، والحمل والرضاعة، والتقدم في العمر);
• العادات السيئة
• الاستخدام المطول لبعض الأدوية.

تحدث الحركة الطبيعية المرتبطة بالعمر حصرياً عند الأطفال، عندما يتم استبدال الأسنان اللبنية بالأسنان الدائمة. إذا كانت الأسنان الجذرية لدى البالغين متذبذبة، فإن الأمر يتعلق بعلم الأمراض. قد يكون السبب هو إعادة توزيع غير صحيح لأحمال المضغ والمرض وليس بالضرورة الأسنان. يمكن ملاحظة زيادة الحركة على خلفية علاج تقويم الأسنان. وللقضاء عليها وتثبيت نتيجة التصحيح، بعد إزالة تقويم الأسنان أو تقويم الأسنان يتم استخدام أجهزة التثبيت (المثبتات).

درجات التنقل

• I - ينحرف السن ذهابًا وإيابًا عن الوحدات المجاورة بمقدار لا يزيد عن 1 مم، لا توجد أعراض من اللثة أو اللثة;
• ثانياً - سعة التأرجح للخلف و رابعاً إلى جنبًا إلى جنب 1 مم فأكثر, يتم التعبير عن الجير واللويحات واحمرار محتمل وتورم ونزيف وألم في اللثة;
• ثالثاً - اهتزاز الأسنان بقوة في أي اتجاه عند الضغط الخفيف باللسان أو المضغ، فإن سعة الإزاحة يتجاوز بشكل كبير 1 مم;
• رابعاً - تتحرك السن في جميع المستويات وتدور حول المحور, بالكاد يحمل في النسيج اللثوي.

تتطلب الحركة المرضية من أي درجة علاجاً معقداً. إذا كان السن موجوداً في اللثة واللثة واللثة اللثوية والبئر، فإن العملية قابلة للعكس. تبدأ الوحدات السنية المتذبذبة بشدة في التذبذب مع إهمال التهاب اللثة أو أمراض اللثة. مع حدوث تلف عميق في اللثة، وضعف وتدمير الجهاز الرباطي، وضمور العظام، قد يكون من الضروري خلع السن مع زراعة الأسنان لاحقاً، والأطراف الصناعية.

التشخيص

يبدأ التشخيص بجمع سوابق المريض. يكتشف طبيب الأسنان متى بدأ السن في التمايل بشكل سيء، وما إذا كان قد حدث ذلك من قبل، وما هي الأمراض المزمنة التي يعاني منها المريض. بعد ذلك، يتم إجراء فحص الأسنان لتجويف الفم، ويتم تقييم الحالة العامة لصف الأسنان، ويتم تقييم اللثة. يتم تقييم درجة الهشاشة من خلال الأحاسيس الذاتية للمريض وطبيب الأسنان. يتحقق الطبيب من اتجاه وحجم الانحراف باستخدام الملقط:

• يتم تطبيق الأداة على الجزء العلوي من تاج الأسنان، وتتحرك في اتجاهات مختلفة;
• للكشف عن الإزاحة الرأسية أو الدائرية، يتم تثبيت التاج ورفعه برفق لأعلى وتدويره.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التشخيص بالأشعة السينية: التصوير بالأشعة السينية: تصوير العظام، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير الموجه للكشف عن أمراض اللثة، والصدمات، وتقييم عمق تلف الأنسجة. بناءً على النتائج، يتم اختيار العلاج الفعال. إذا كانت الحركة ناتجة عن مرض مزمن، فإن العلاج يشمل أخصائي متخصص (أخصائي غدد صماء، معالج، أخصائي روماتيزم، إلخ). لماذا تتذبذب الأسنان السفلية، وما الذي يرتبط بحركة القاطع العلوي - سيتمكن الطبيب من الإجابة بدقة على هذه الأسئلة بعد إجراء فحص شامل للأسنان.

طرق العلاج

يتم اختيار مخطط العلاج وحجم التلاعب الطبي وفقًا للحالة الجسدية للمريض. القضاء على العملية الالتهابية، وإجراء نظافة الفم المهنية، ووصف العلاج المضاد للميكروبات. يهدف علاج الحركة إلى القضاء على السبب الأساسي الذي أدى إلى إضعاف الجهاز الرباطي. إذا كان مرض اللثة، ثم علاج العدوى والالتهابات، في حالة سوء الإطباق، يتم إجراء علاج تقويم الأسنان، في حالة الصدمة - تطبيق جبيرة مؤقتة.

يشمل العلاج طرقاً مختلفة، بما في ذلك طحن التاج، وتطبيع الانسداد، والتجبير والأطراف الصناعية.

• من خلال تصحيح العضة، يصبح الحمل على اللثة طبيعياً وتصبح الأسنان أكثر ثباتاً في التجاويف.
• يساعد على تقوية الأسنان المتذبذبة في اللثة في حالة صرير الأسنان أو صرير الأسنان ارتداء واقي فم خاص يمنع صرير الأسنان أو طحنها.
• مع التغيرات الفسيولوجية تصحيح الخلفية الهرمونية والتغذية وإجراء العلاج بالفيتامينات وتقوية المناعة.
• في حالة وجود صدمة على صف الأسنان يتم تركيب جهاز خاص - جبيرة تساعد على تثبيت الوحدات المفكوكة وتوزيع الحمل بشكل صحيح بين الأسنان السليمة والمصابة.

في بعض الحالات، يستحيل إنقاذ السن المتذبذب. مباشرة مؤشر للاستخراج هو الحركة من 3-4 درجات مع فقدان العظم بمقدار 70%، وضمور عظم الفك لأكثر من 50% مع تلف اللب. في مثل هذه الحالات، يُنصح بإزالة السن المتذبذبة، مع الحفاظ على النسيج العظمي للزراعة اللاحقة.

تجبير الأسنان

تهدف هذه الطريقة إلى تقوية وحدات الأسنان في اللثة، ومنع المزيد من الارتخاء. جوهر التلاعب - الجمع بين الوحدات المتحركة في كتلة واحدة مع الوحدات السليمة مع بنية تثبيت خاصة. يمكن أن يكون التجبير مؤقتاً(حتى 1-3 أشهر)، على المدى الطويل(حتى عام واحد)، دائمة. وتنقسم الجبائر إلى:

• قابل للإزالة - واقيات الفم وتقويم الأسنان
• ثابت - شريط لاصق أو خيوط من الألياف الزجاجية أو خيوط الأراميد أو التيجان أو التطعيمات العمودية (الجبائر داخل الأسنان) أو الجبائر ذات الغطاء.

أن الخيار الفعال هو التجبير بالألياف الزجاجيةأو المواد النانوية الجمالية أو السيراميك. يتم تثبيت شريط أو خيط قوي شفاف أبيض اللون أو خيط أبيض اللون على السطح الداخلي للأسنان بمركب معالج بالضوء. هذه المادة متوافقة حيوياً مع جسم الإنسان، ولا تمتص اللعاب، ولا تدخل في تفاعلات كيميائية، وتلتصق بقوة بالمينا، وتثبت الوحدات في مكانها بشكل موثوق.

مع التجبير المؤقت، يتم تثبيت التصميم لعدة أشهر. يتم استخدام هذا الخيار مع شكل خفيف من التهاب دواعم السن، التهاب اللثة، لتعزيز نتيجة تصحيح تقويم الأسنان أو الحركة الناجمة عن الصدمة. يتم تثبيت الجبيرة الدائمة في علاج التهاب دواعم السن المعتدل الشدة، ووجود فراغات في الصف (الوحدات المزالة أو المتساقطة). يتم استبدال هيكل التثبيت بآخر جديد كل 4-5 سنواتوأحياناً أكثر من مرة (كما هو موضح).

دعامات التجبير

دعامة عبارة عن قاعدة معدنية (قوس) مع لثة بلاستيكية وتيجان صناعية. نظرًا لأن التصميم يحتوي على مرفق لكل وحدة أسنان، يمكن للطرف الاصطناعي أن يحل محل العديد من الأسنان المفقودة، مع تجبير العناصر المفكوكة. تُستخدم هذه الطريقة في علاج الأمراض متوسطة الشدة، عندما يكون هناك بالإضافة إلى الوحدات المتحركة وحدات سليمة تدعم الطرف الاصطناعي.

التجبير بالتيجان

يتم خلع الأسنان وحشو قنوات الجذر، ثم يتم طحنها وتثبيت التيجان المصنوعة من مواد قوية (معدنية-سيراميك وسيراميك وغيرها) عليها. تتميز هذه الطريقة بالموثوقية العالية والعمر التشغيلي الطويل. تكون العناصر الموجودة تحت التيجان ملتصقة ببعضها البعض بإحكام، وغير متحركة تماماً.

العلاج المساعد

يوفر العلاج الرئيسي علاجاً مساعداً يهدف إلى منع المزيد من ارتخاء الأسنان. ويشمل:

• وصف الأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات والمنشطات الحيوية;
• المراهم والمواد الهلامية لتقوية اللثة;
• العلاج بالمضادات الحيوية;
• التنظيف المهني المنتظم للأسنان;
• العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، رفع البلازما، إلخ);
• تدليك اللثة.

إذا تذبذب السن الأمامي بعد ضربة أو أصبحت عدة وحدات سفلية متحركة على خلفية نزيف اللثة - يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. سيساعد العلاج المعقد في المراحل المبكرة حول العنصر المتحرك على تكوين نسيج سليم، مما يوفر احتفاظاً موثوقاً بالسن في اللثة. في الحالات المعقدة والمهملة، مع وجود 4 درجات من الحركة يُنصح بالخلع مع الأطراف الصناعية اللاحقة.

العلاج في المنزل

يمكن استخدام الطرق الشعبية حصريًا مع العلاج الرئيسي. يهدف العلاج المنزلي إلى تقوية اللثة وتخفيف الالتهاب. لهذا الغرض ، يتم استخدام مغلي الأعشاب الطبية ، والمحاليل المطهرة ، والأفلام الخاصة للتطبيقات ذات التأثير المضاد للميكروبات ، والتئام الجروح ، والمضادة للالتهابات.

الوقاية

لمنع حركة الأسنان، من الضروري مراعاة نظافة الفم بعناية، واستخدام الفرش والمعاجين التي يوصي بها الطبيب. لا تنسى استخدام خيط تنظيف الأسنان والري وشطف الفم بعد تناول الطعام. تساعد الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان (كل 6 أشهر) لإجراء الفحوصات الوقائية والتنظيف الاحترافي على اكتشاف الأمراض في المرحلة الأولية وتجنب المضاعفات والحفاظ على ابتسامة صحية.