بالنسبة لمعظم الناس، يمر التسنين دون مضاعفات. لكن في بعض الأحيان لا يمكن أن تنبثق الأسنان بالكامل. يتم إعاقته بسبب الغشاء المخاطي السميك أو الوضع غير الصحيح. وغالباً ما يتم ملاحظة ذلك عند بزوغ الأضراس الثالثة. يغطي الغشاء المخاطي التاج، وينسد الطعام تحته، ويبدأ نمو البكتيريا، مما يؤدي إلى التهاب - التهاب حوائط حول ضرس العقل. "الثمانيات" السفلية هي الأكثر عرضة لمثل هذا الالتهاب. لا توجد مساحة كافية في الفك السفلي، وتبدأ الأسنان في النمو بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة المحيطة بها. من الناحية النظرية، يمكن أن يؤثر المرض على الأسنان الأخرى. لكن مثل هذا المرض نادر الحدوث.
الأسباب
تحدث العملية الالتهابية بسبب البكتيريا. عندما لا يكون السن قد بزغ بالكامل، فإن الجزء الخاص به لا يزال مغطى بطبقة من الغشاء المخاطي - الغطاء. وتتشكل تحتها بيئة رطبة ومظلمة حيث تدخل بقايا الطعام باستمرار. كل هذا يساهم في النمو السريع للنباتات البكتيرية وتراكم البلاك. وهذا بدوره يؤدي إلى عملية التهابية.
ما الذي يساهم في تطور الالتهاب
- فك ضيق تشريحياً
- عضة غير مناسبة
- جدران علكة سميكة
- الفقدان المبكر للأسنان اللبنية
- الأسنان الدائمة ذات الوضع غير المنتظم (الأسنان المحتبسة).
الأعراض
تعتمد الأعراض على مرحلة المرض. يبدأ التهاب حوائط التاج الحاد بشكل نزلي (سطحي). ويتميز بـ
- احمرار وتورم غطاء المحرك
- ألم خفيف عند المضغ في المكان الذي ينفجر فيه السن
- ألم عند التهيج الميكانيكي (اللمس)
- إفراز سائل شفاف (إفرازات)
- زيادة العقد اللمفاوية
في هذه المرحلة، يتجاهل الكثيرون علامات المرض، ويقتصرون على الشطف أو التطبيقات. ولكن يبقى غطاء المحرك، مما يعني أن البكتيريا تستمر في التكاثر.
ينتقل المرض إلى المرحلة التالية - صديدي:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- يزداد الألم، وينتقل إلى الأذن والصدغ.
- تظهر رائحة عفنة من الفم.
- يصبح من الصعب فتح الفم.
- قد ينتشر التورم والاحمرار إلى الخد والحلق.
- يتسرب القيح من تحت غطاء المحرك عند الضغط عليه.
في بعض الأحيان، تشكل القرحة حلقة حول حافة اللثة بأكملها. عندما يتم تنظيف القرح من الأنسجة الميتة، تبدأ بالنزيف بغزارة. يسمى هذا المظهر من مظاهر المرض بالتهاب حوائط اللثة التقرحي.
في الحالات التي يتم فيها تجاهل الالتهاب لفترة طويلة، فإنه يتحول إلى التهاب حوائط حول العين مزمن. لم تعد الأعراض واضحة جدًا، ولكن تتشكل القرح والندوب على الغطاء. في الأشعة السينية، تصبح التغييرات في أنسجة العظام مرئية: يبدأ ضمورها (ارتشافها). في هذه المرحلة، هناك خطر كبير للإصابة بالفلغمون (التهاب الأنسجة الدهنية) أو تطور التهاب العظم والنقي (التهاب النسيج العظمي). يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تشنج العضلات، وأحياناً يكون شديداً لدرجة أنه من المستحيل فتح الفم. في المراحل المتقدمة، يكون العلاج في العيادة غير ممكن ويحتاج المريض إلى دخول المستشفى.
التشخيص
لإجراء تشخيص متمايز، قم بإجراء:
- مجموعة من السوابق المرضية
يحتاج طبيب الأسنان إلى الحصول على معلومات حول مسار المرض وشكاوى المريض وعدم تحمله للأدوية والأمراض المصاحبة.
- الفحص السريري
يسمح لك بإجراء تقييم موضوعي لحالة الأنسجة ووجود التغطية ودرجة شدة الأعراض.
- الفحص الإضافي
لوضع خطة علاج ناجحة، يحتاج طبيب الأسنان إلى معلومات لا يمكن الحصول عليها إلا عن طريق الفحص الإشعاعي. يمكن أن يكون هذا الفحص بالأشعة والتصوير الإشعاعي والتصوير التقويمي (صورة بانورامية) والتصوير المقطعي بالكمبيوتر. في بعض الحالات، تكون الفحوصات المخبرية ضرورية.
الطرق العامة للعلاج
عند علاج التهاب حوائط التاج، يحتاج طبيب الأسنان إلى حل عدة مشاكل في آن واحد:
- القضاء على متلازمة الألم
- إيقاف العملية المرضية
- الحفاظ على جميع وظائف الجهاز الفكي الأسناني الفكي
- منع تطور الالتهاب في الأنسجة القريبة من السن
تعتمد طرق التدخل على مرحلة المرض. العلاج معقد. يتم الجمع بين العلاج الجراحي لبؤرة العدوى والعلاج المضاد للبكتيريا ومضادات الهيستامين.
التدخل الجراحي
إذا كان هناك مساحة كافية للسن في الفك، وكان موقعه صحيحًا، يتم إجراء عملية استئصال الغشاء المخاطي حول السن - وهي عملية لاستئصال الغطاء. تتم إزالة الغشاء المخاطي حول السن من أسطح المضغ والأسطح الجانبية. يتم إجراء التدخل تحت التخدير الموضعي. لاستئصال الغشاء المخاطي يتم استخدام مشرط أو شعاع ليزر أو سكين إلكتروني أو سكين إلكتروني أو التدمير بالتبريد (النيتروجين السائل).
مراحل الجراحة
- التخدير الموضعي.
- استئصال اللثة المتدلية.
- علاج مطهر للجرح.
- استخدام ضماد اليودوفورم
- توصيات للمريض
إذا لم يكن من الممكن كشف الأسطح الجانبية، يتم شق الغطاء. وتسمى هذه العملية ببضع ما حول السنية. الغرض الرئيسي منها هو ضمان تدفق المحتويات القيحية إلى الخارج، بحيث لا تبدأ في التجمع على السطح الخلفي، مما يؤدي إلى حدوث نوع من الالتهاب الخلفي للضرس.
المرحلة العلاجية
في المنزل ، ينصح المريض بالاستحمام (وليس الغرغرة) بمحلول مطهر ، وعادة ما يكون الكلورهيكسيدين. مع الألم - تناول المسكنات الصيدلية: ايبوبروفين، باراسيتومول. يصف أيضا الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين. في كثير من الأحيان - المضادات الحيوية. يجب إزالة ضمادات اليودوفورم بشكل مستقل، في اليوم التالي للجراحة.تستغرق فترة إعادة التأهيل من 5-6 أيام، وفي بعض الحالات - حتى 10 أيام. لتسريع الشفاء، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي، UHF، العلاج بالموجات الدقيقة، التعرض بالليزر.
الألم بعد قلع ضرس العقل بقلع ضرس العقل
الألم هو رد فعل طبيعي للجسم للتدخل الجراحي. إذا التزمت بالتوصيات، فستختفي جميع الأحاسيس المؤلمة بعد يوم أو يومين.
في حالات نادرة، تحدث عدوى الجرح بسبب خطأ طبيب الأسنان أو المريض. إذا لم تهدأ الأحاسيس المؤلمة في غضون 3 أيام، هناك ضعف، واللامبالاة، وارتفاع درجة حرارة الجسم - من الضروري استشارة الطبيب على الفور. سيقوم طبيب الأسنان بتطهير الجرح ووصف الأدوية.
ما لا ينبغي القيام به بعد الجراحة
- تدفئة العلكة
- زيارة الحمام
- تناول المشروبات الكحولية
- دخان
- غسول الفم (الاستحمام فقط)
ما ينصح به بعد الجراحة
- اتبع جميع أوامر الطبيب
- ضع الثلج
- الحمامات والتطبيقات
- تجنب بعناية موضع الجراحة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة
- المضغ على الجانب الآخر
- تناول الأطعمة اللينة
عند الحاجة إلى قلع الأسنان
في بعض الحالات، لا يكون من المنطقي إنقاذ ضرس العقل. ثم يوصى المريض بإزالته. يحدث هذا إذا لاحظ الطبيب:
- الوضع غير النموذجي للوحدة، مما يصيب الغشاء المخاطي بالصدمة
- الأشكال الحادة من التسوس التي دمرت التاج
- تطور تسوس أحد الأسنان المجاورة نتيجة الضغط على الضرس الثالث نتيجة الضغط عليه
- حركة الأسنان نتيجة التهاب اللثة
- استحالة ملء القنوات بسبب انسدادها
- وجود كيس
- كسر الجذر
- التحضير لعلاج تقويم الأسنان
- عدم وجود مساحة للسن المحتجزة
بشكل عام، يعتبر أطباء الأسنان أن ضرس العقل من ضروس العقل. فمن الممكن تماماً الاستغناء عنها. ومع ذلك، يجب مراعاة أن أي خلع يغير شكل الوجه البيضاوي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الأضراس الثالثة مفيدة كأسنان داعمة في الأطراف الصناعية. لذلك، لا يتم اتخاذ قرار خلع الضرس إلا من قبل طبيب الأسنان الذي يوازن بين الإيجابيات والسلبيات ويرى الصورة السريرية بأكملها.
مضاعفات التهاب حوائط حول السرة
لا تضمن إزالة القلنسوة عدم تكرار العملية. قد يتضخم سطح السن مرة أخرى بالأنسجة وسيتعين تكرار العملية. هذا هو أكثر المضاعفات البسيطة للمرض.
عندما يكون تدفق القيح غير كافٍ، تتراكم الإفرازات خلف الحفرة الضرسية، في السمحاق. يتشكل خراج. يُصاب المريض بالتهاب حوائط الضرس الخلفي. تتشابه الأعراض مع القيحي الحاد، ولكنها أكثر وضوحاً. يتم تحمّل الألم بصعوبة، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، ويصعب خفضها. تزداد الحالة العامة سوءًا أيضًا. يتم تحديد وجود ارتشاح من قبل طبيب الأسنان عن طريق الجس. يتم استخدام التشخيص الإشعاعي لتأكيد التشخيص. يكون العلاج جراحياً مع العلاج اللاحق، وهو علاج نموذجي لالتهاب حوائط التاج.
الفلغمون - التهاب الألياف الدهنية التي تملأ فراغ الجمجمة. السمة الرئيسية للفلغمون هو أنه يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الفراغات الخلوية، مما يؤثر على الرقبة والبلعوم الأنفي.
تعتبر الفلغمونات خطيرة لأنها تحمل القيح إلى الأعضاء، ويمكن أن تسبب تعفن الدم (تسمم الدم العام). ولكن أيضاً في التجويف الفموي يسبب الفلغمون العديد من المشاكل، مما يؤثر على التنفس والمضغ والكلام.
التهاب العظم والنقي هو عملية مرضية تشمل النسيج العظمي بأكمله، بما في ذلك نخاع العظم. يؤدي إلى تصلب العظام والتشوهات وانكشاف العظام. الحالة العامة: الضعف والحمى وزيادة الغدد اللمفاوية. يكون العلاج متعدد المراحل، ويعتمد التشخيص على العمر، وشدة المرض، والحالة العامة للجسم.