الزرع هو عملية جراحية لوضع غرسات الأسنان. وهي مصنوعة من سبيكة تيتانيوم متوافقة حيوياً وتحل محل جذر السن المخلوع، وهي مصممة لدعم التاج. أثناء العملية، يقوم الطبيب بزراعة الغرسة في عظم الفك من خلال شق أو ثقب أو في ثقب جديد. يتم إجراء العملية تحت التخدير، مما يزيل الإحساس بالألم. يعتمد توقيت وترتيب زراعة الأسنان على بروتوكول العلاج. يتم اختياره من قبل الطبيب المعالج بناءً على مدى تعقيد الحالة السريرية وحالة تجويف الفم وعمر المريض وصحته.
ما هي زراعة الأسنان
غرسة الأسنان هي بنية مصنوعة من مادة متوافقة حيوياً تحاكي جذر السن الحي. وبمجرد غرسها في النسيج العظمي، فإنها تحمل تاجاً أو جسراً أو طقم أسنان اصطناعية قابل للإزالة. على عكس الأطراف الاصطناعية التقليدية، فإن تركيب الغرسات يعيد الحمل الفسيولوجي على الفك ويمنع ضمور العظام. وفقاً للهيكل والتصميم المميز:
- كلاسيكي (قطعتان) - قابل للطي. مناسبة للبروتوكولات ذات التحميل المتأخر. تتكون من عنصرين منفصلين: الجزء داخل العظم والدعامة. يتم وضع الدعامة بعد زراعة الدعامة ويتم تثبيت الطرف الاصطناعي عليها.
- وحدة واحدة (أحادية الكتلة) - غير مفككة، أطول. تُستخدم للبروتوكولات ذات التحميل الفوري. تشكل الغرسة والدعامة بنية واحدة. بعد الزرع، تبقى الدعامة فوق مستوى اللثة. يتم تثبيت الطرف الاصطناعي في اليوم 2-3 بعد الجراحة.
- الغرسات المصغرة - مصغرة الحجم (مقارنة بالنماذج القياسية). المنتجات غير مصممة للأحمال وهي مخصصة لربط الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة.
هناك أيضًا اختلافات في تركيبة المادة والطلاء ونوع الخيط.
مؤشرات لتركيب الغرسات
- إزالة سن أو أكثر من الأسنان في خط الابتسامة أو المناطق الجانبية
- عيوب النهاية في غياب الأسنان الخارجية في الصف.
- تم خلع جميع الأسنان - أدنتيا كاملة
- عدم تحمّل أطقم الأسنان القابلة للإزالة بسبب منعكس البلع والحساسية من الأكريليك.
موانع الاستعمال
- الطفولة المبكرة والمراهقة
- أمراض الدم التي يضعف فيها تخثر الدم
- داء السكري في شكله الحاد غير المنضبط
- السل المتقدم
- هشاشة العظام الحاد
- اضطرابات الغدد الصماء الخطيرة
- عمليات الأورام في مرحلة التفاقم
- عدم تحمل أدوية التخدير
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي العصبي المركزي الخطيرة
- إدمان الكحول المزمن وإدمان المخدرات
- عدم استيفاء المريض لتوصيات الرعاية
الموانع المؤقتة للتدخل الجراحي هي الحالة غير المرضية للثة والمينا والحمل وفترة تفاقم الأمراض المزمنة ونزلات البرد والإنفلونزا.
بفضل تطور التكنولوجيا، أصبحت زراعة الأسنان متاحة للمرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي والسكري، والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. يُسمح بإجراء العملية للمرضى المسنين باستخدام تقنيات الحد الأدنى من الصدمات.
مراحل وشروط التثبيت
الإعدادي
في الاستشارة الأولى، يجمع الطبيب سوابق المريض ويفحص تجويف الفم. يتم اختيار مخطط العلاج، وإمكانية أو عدم جواز الجراحة. من الضروري فحص المريض مع أخصائيين ضيقين في الأمراض الجهازية. تعيين الاختبارات والتشخيص بالأشعة السينية لتقييم حالة عظم الفك.
يعد تعقيم تجويف الفم ضروريًا عند الكشف عن بؤر التسوس وأمراض اللثة، للقضاء على البلاك المصطبغ والجير. في التقنية الكلاسيكية ذات المرحلتين، يُشار إلى تكبير العظام. يُشار أيضاً إلى رأب العظم عند وضع غرسة أسنان في ثقب جديد باستخدام بروتوكول المرحلة الواحدة لتحسين التثبيت الأولي.
الجراحة
يتم استخدام تقنيات وضع تختلف في درجة صدمتها:
- إنطريقة الرفرف يستخدم في البروتوكول الكلاسيكي ذي المرحلتين. للوصول إلى عظم الفك، يقوم الطبيب بعمل شق على اللثة مع انفصال السديلة ويشكل سريراً لإدخال جذر التيتانيوم. بعد التثبيت، يتم وضع سدادة عليه ويتم وضع غرز على الجرح. بعد 10 أيام يتم إزالتها. يتم إخفاء الهيكل المعدني بالكامل تحت اللثة.
- الغزو البسيط في الطرق السريعة. تُزرع دعامة أحادية التيتانيوم من خلال شق أو ثقب دقيق دائري. تبرز الدعامة فوق اللثة ويتم تحميلها بطرف اصطناعي مؤقت.
- وضع التجويف في التجويف بعد قلع الأسنان مع الزرع الفوري. يجمع هذا الإجراء بين قلع الأسنان الجراحي والزرع.
- إنطريقة الليزر هو الأقل إيلامًا والأقل إيلامًا. يُطلق عليه اسم غير دموي: يتجلط الدم تحت تأثير شعاع الليزر على الفور.
تركيب مُشكِّل اللثة
يتم إجراؤه أثناء تركيب الغرسات الكلاسيكية. التصميم هو عبارة عن برغي من التيتانيوم مع درجة لولبية صغيرة ورأس في الجزء العلوي. يتم تصنيع مُشكِّل اللثة بشكل منفصل لكل سن. يتم تثبيت المنتج في الجذر الاصطناعي بعد نموه في العظم، أي بعد 4-6 أشهر من الجراحة. يُشكّل تركيب الهيكل محيط اللثة قبل تثبيت التاج لتثبيت الطرف الاصطناعي. على الامتثال للتقنية يعتمد على ضيق ملاءمة الطرف الاصطناعي للأنسجة الرخوة. في الفجوة سيحصل الطعام، مما يؤدي إلى الالتهاب.
يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. يقطع الطبيب الأنسجة الرخوة فوق الغرسة ويزيل السدادة. يتم تثبيت التركيبة باستخدام سقاطة وخياطة الجرح حول المُشكِّل.
كيفية إدخال الدعامة
يتم إدخال الدعامة في دعامة التيتانيوم بدلاً من مُشكِّل اللثة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإجراء. تُعد الدعامة ضرورية للربط الآمن والتثبيت المحكم لطقم الأسنان الاصطناعية. هناك عدة أنواع من التركيبات: القياسية والفردية والمؤقتة. في الزرعات أحادية الكتلة، يتم توصيل الدعامة بجزء الجذر، لذا فإن هذه المرحلة غير موجودة عند استخدام زراعة الأسنان بالتحميل الفوري. وباستخدام الغرسات أحادية الوحدة، يتم تقليل عدد الإجراءات والزيارات للطبيب وتقصير وقت العلاج.
تركيب تاج أو طقم أسنان صناعي
يمكن أن يكون تحميل الجذر الصناعي بطقم الأسنان الاصطناعي فورياً أو متأخراً.
في بروتوكول المرحلة الواحدة، يتم وضع الأطراف الاصطناعية في اليوم الثاني أو الثالث بعد زراعة جذر التيتانيوم. إذا كانت هناك 3 أسنان أو أكثر مفقودة، يتم وضع طرف اصطناعي تكييفي، والذي يتضمن علكة أكريليك مع قوس من التيتانيوم وتيجان مصنوعة من البلاستيك الطبي. وهو يخفي العيب ويربط الغرسات المركبة في هيكل واحد ويعيد وظائف المضغ في نظام الفك. عند استبدال العيوب المفردة، يتم وضع تاج مؤقت، يتم إخراجه من العضة. سيؤدي ذلك إلى تقليل الحمل ومنع ارتخاء الجذر المعدني. بعد الاندماج العظمي، يتم استبدال الأطراف الاصطناعية التكيفية بأخرى دائمة.
في بروتوكول من مرحلتين، يتم عمل الأطراف الاصطناعية الدائمة بعد 4-6 أشهر من إدخال الجذر الاصطناعي، عندما يكون قد نما في الفك. ولإخفاء العيب، يُعرض على المريض ارتداء هيكل اصطناعي قابل للإزالة.
بالنسبة لتيجان الأطراف الاصطناعية الدائمة، يتم استخدام السيراميك المعدني أو السيراميك الخالي من المعادن أو ثاني أكسيد الزركونيوم.
كم من الوقت تستغرق العملية بأكملها
سيتم معرفة توقيت زراعة الأسنان بعد الفحص والتشخيص. سيقوم الطبيب بتقييم مدى تعقيد الحالة السريرية ووضع خطة علاجية. تعتمد المدة على العوامل التالية:
- المؤشرات الصحية. في حالة الأمراض الجهازية، يلزم إجراء فحص إضافي من قبل أخصائيين متخصصين.
- حالة تجويف الفم. يمنع تسوس الأسنان وأمراض اللثة وعدم كفاية النظافة الصحية التدخل الجراحي. تزيد الإجراءات العلاجية من مدة المرحلة التحضيرية.
- موانع الاستعمال المؤقت. يجب تأجيل الإجراء حتى نهاية الحمل والرضاعة، وتفاقم الأمراض المزمنة، والخضوع لدورة علاج بمضادات التخثر وبعض الأدوية الأخرى.
- بروتوكول العملية. التقنية الكلاسيكية هي الأكثر استهلاكا للوقت. تستغرق عملية زراعة الأسنان بدءاً من الاستشارة الأولى وحتى التركيبات التعويضية ما يصل إلى عام ونصف. تتضمن هذه التقنية رأب العظم لملء حجم العظم المفقود. يوصى بتركيب جذر التيتانيوم بعد بضعة أشهر، عندما تلتئم المادة البديلة للعظم. يتم إجراء التعويضات الاصطناعية ذات التاج الدائم بعد الاندماج العظمي. تستغرق عملية الزرع على مرحلة واحدة ما يصل إلى أسبوع مع التحضير والتشخيص في حالة صحية مرضية وتجويف الفم.
- المضاعفات. تتمتع أنظمة غرسة ROOTT بمعدل بقاء مرتفع للغاية. من النادر حدوث مضاعفات بعد الجراحة إذا لم يتم اتباع توصيات ما بعد الجراحة. في حالة الرفض، يجب تكرار عملية زراعة الجذر الاصطناعي. سيؤدي ذلك إلى زيادة مدة العلاج.
هل من المؤلم تركيب الغرسات
يتم إجراء التدخل الجراحي تحت التخدير، ويتم استخدام "التجميد" المعتاد - الأدوية القابلة للحقن للتخدير الموضعي. لا يشعر المريض بالألم، عند شد جذر التيتانيوم في الفك، هناك شعور بالاهتزاز أو الضغط في منطقة التأثير.
التخدير مطلوب لعلاج التسوس أثناء التحضير للجراحة وتطعيم العظام. يتم استخدام التخدير أثناء إدخال الغرسة في الفك وتركيب مُشكِّل اللثة والدعامة (في تقنية المرحلتين).
إذا كان الغرض من العملية هو استعادة صف الأسنان بالكامل، فإن الإحساس بالألم بعد انتهاء التخدير يكون قوياً جداً. بعد إجراء العملية، يُعرض على المريض قضاء بضع ساعات في العيادة في غرفة الاستراحة تحت إشراف الطبيب.
تستخدم بعض العيادات التخدير العام عند تركيب الغرسات. ويفسرون ذلك بالحاجة إلى التدخلات الجراحية المكثفة، حيث يكون من الضروري تركيب 10 غرسات أو أكثر.
لا نوصي بالتخدير العام ولا نقوم بإجراء التخدير العام، لأنه من المهم أن يراقب أخصائي زراعة الأسنان حالة المريض وردود أفعاله أثناء العملية. وبالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث نوبات هلع وعدم انتظام دقات القلب حتى في المستقبل البعيد مع استخدام العقاقير المخدرة. نستخدم التخدير الموضعي، ونختار الأدوية والجرعات بشكل فردي لكل مريض على حدة.
إعادة التأهيل
غالبًا ما يتحمل الأشخاص التدخل الجراحي بسهولة. وفي اليوم التالي يذهبون إلى العمل ويعودون إلى أنشطتهم العادية.
بعد وضع غرسة الأسنان، تأتي فترة إعادة التأهيل. وهي تعتمد على بروتوكول العلاج وتتراوح من بضعة أيام إلى أسبوعين.
يعتبر التورم والألم وإفرازات الدم الطفيفة بعد العملية مباشرةً أمراً طبيعياً. للقضاء عليها ، يشار إلى الكمادات الباردة على الخد ، ويتم إعطاء أدوية التخدير. في اليوم 2-3 بعد تركيب غرسة الأسنان، تظهر كدمات على الوجه - نتيجة لصدمة الأوعية الدموية، وهذا هو البديل من القاعدة. لترميم الأنسجة، استخدم المواد الهلامية لامتصاص الكدمات.
بعد وضع طقم الأسنان، قد يحدث انزعاج عند تناول الطعام والكلام. تستمر فترة التكيف 3-4 أيام. إذا كانت هناك صعوبات في النطق، فقم بتدريب نطق الأصوات بمساعدة العبارات المخطوطة والقراءة بصوت عالٍ. أثناء التدريب، احتفظ ببعض الحلوى الخالية من السكر في فمك، وانطق كل كلمة بوضوح.
يلزم الإحالة إلى الطبيب بعد الجراحة إذا:
- يستمر النزيف من اللثة أو يزداد بعد 2-3 ساعات;
- في اليوم الثالث بعد الجراحة، لم يختف الألم أو يزداد;
- لا يزول الخدر، وينتشر في جميع أنحاء الوجه;
- ظهر تورم شديد في اليوم 2-3;
- ارتفاع الحمى وارتفاع الحرارة لمدة 3-4 أيام بعد زراعة الجذر;
- يحدث ألم حاد عند الضغط على منطقة الزرع بعد أسبوع;
- تباعدت الخيوط;
- بعد تثبيت التاج المؤقت، لا تنغلق الأسنان، ويصعب مضغها;
- هناك حركة في الطرف الاصطناعي.
التوصيات بعد الجراحة
في فترة ما بعد الجراحة، يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب:
- لمدة ثلاث ساعات بعد الإجراء، يجب عدم تناول الطعام. ثم يوصى بتناول الحساء الدافئ أو الزبادي والجبن الطري والبطاطا المهروسة من الخضروات المطبوخة.
- في الأيام الثلاثة الأولى، يوصى بتناول الطعام البارد أو الساخن جداً. يجب توسيع النظام الغذائي تدريجياً. الأطعمة الصلبة تخلق عبئًا عند المضغ، يجب استبعادها مؤقتًا.
- أثناء تناول الطعام، حاول تقليل التأثير الميكانيكي على منطقة الجرح، وتخلَّ عن عادة مضغ القلم الرصاص.
- استبدلي القهوة والشاي الأسود بالأعشاب أو كومبوت الفاكهة.
- تجنب التدخين والكحول والمجهود البدني الشديد.
- في النظام الغذائي يجب توفير ما يكفي من السوائل والأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامينات P و C.
- لتقليل التورم، استخدم الكمادات الباردة على الخد أو الثلج ولفه بمنشفة.
- يساعد التخلص من الأحاسيس المزعجة على التخلص من المسكنات التي يصفها الطبيب.
ما عليك القيام به لمنع الرفض:
للوقاية من التهاب ما حول الزرع، اعتنِ بتجويف الفم بشكل صحيح، وتناول المضادات الحيوية لمدة سبعة أيام. لا تلمس منطقة الغرز بيديك أو لسانك! في الفترة التي تصل إلى 3-4 أيام بعد العملية، من الضروري عمل حمامات للفم بمحلول مطهر. عندما يقل التورم، يوصى بشطف الفم بلطف. اغسل أسنانك بالفرشاة في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس بعد العملية. استخدم معجونًا لمنع التهاب اللثة. يرجى ملاحظة: من الأفضل استخدام فرشاة جديدة بشعيرات ناعمة!
خلال فترة إعادة التأهيل، يجب الامتناع عن التدريب الرياضي، وزيارة الساونا، وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم، والسفر جواً. إذا تم إجراء العملية باستخدام مصعد الجيوب الأنفية، فيجب توخي الحذر من السعال والعطس. يجب عدم نفخ الخدين كثيراً وفتح الفم على نطاق واسع.
هل الزرع خطير
إذا تم اتباع بروتوكول العلاج، فإن الإجراء آمن. من حيث المخاطر، تتم مقارنته بخلع ضرس العقل. في بعض الأحيان تظهر مضاعفات بعد التدخل الجراحي. إذا اتصلت بالعيادة، فسيتم التخلص منها. سيقدم الجراح المتمرس نظام زراعة مناسب، وسيتخذ التدابير اللازمة لمنع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
سعر وضع الزرعة
يُقدَّم لمرضى عيادة ROOTT نظام دفع جاهز لكل خدمة. تشمل كل حزمة جميع المعالجات والمواد اللازمة. تشمل تكلفة وضع الزرعة ما يلي:
- نظام الزرع;
- الإجراء الجراحي;
- الأطراف الصناعية للتكيف لبروتوكولات المرحلة الواحدة;
- الفحوصات الوقائية خلال فترة الاندماج العظمي.
يتم احتساب تكلفة ترقيع العظام ورفع الجيوب الأنفية والأطراف الصناعية الدائمة بعد زراعة الغرسة بشكل منفصل. يمكنك قراءة المزيد عن الأسعار هنا.
يمكن الدفع على مراحل، وتسجيل قرض لعلاج الأسنان.
عمر الخدمة وضمانات العيادة
يعتمد عمر الغرسة على احترافية الطبيب وسلوك المريض. إذا اتبعت توصيات أخصائي زراعة الأسنان وتم استخدام الغرسة بشكل صحيح، فإن الغرسة ستدوم مدى الحياة، وأطقم الأسنان - حتى 20 عامًا.
يتم تزويد غرسات نظام ROOTT بضمان مدى الحياة. لا تسري هذه الشروط إلا إذا اتبع المريض قواعد العناية بالفم. إذا تم رفض الزرعة قبل تركيب طقم الأسنان الدائم، يتم إعادة تركيب جذر التيتانيوم مجاناً.
الفحوصات الشهرية الإلزامية إلزامية لمدة 12 شهرًا بعد التدخل الجراحي. يتم تخزين النتائج في دفتر خدمة المريض. إذا تجاهل العميل هذه المتطلبات، فلا توجد فترات ضمان.
احرص على تخصيص بعض الوقت لتنظيف الفم بشكل احترافي. يشار إليها مرة واحدة على الأقل في السنة. عند زراعة فك كامل في العيادة، يكون الإجراء مجاناً.